ПРАВО - Законодательство Республики Беларусь
 
Реклама в Интернет
"Все Кулички"
Поиск документов

Реклама
Рассылка сайта
Content.Mail.Ru
Реклама



Славянский портал приколов и юмора на prikolist.biz

 



Постановление Министерства транспорта и коммуникаций Республики Беларусь от 29 декабря 2001 г. №56 "Об утверждении альбома унифицированных форм первичной учетной документации по учету работ и услуг на автомобильном транспорте"

По состоянию на 25 мая 2007 года

<<< Главная страница | < Назад

       ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ТРАНСПОРТА И КОММУНИКАЦИЙ
                        РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                      29 декабря 2001 г. № 56

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АЛЬБОМА УНИФИЦИРОВАННЫХ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ
УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ РАБОТ И УСЛУГ НА АВТОМОБИЛЬНОМ
ТРАНСПОРТЕ

     Во    исполнение   пункта  2  постановления  Совета   Министров
Республики  Беларусь от 15 октября 2001 г. № 1493 "О государственном
регулировании   бухгалтерского  учета  и  отчетности  в   Республике
Беларусь"  (Национальный  реестр правовых актов Республики Беларусь,
2001 г.,  №  99,  5/9193)  Министерство  транспорта  и  коммуникаций
Республики Беларусь постановляет:
     Утвердить    альбом  унифицированных  форм  первичной   учетной
документации  по  учету  работ  и  услуг на автомобильном транспорте
согласно приложению.

Министр                                                  М.И.БОРОВОЙ

СОГЛАСОВАНО
Заместитель
Министра финансов
Республики Беларусь
И.С.Шунько
29.12.2001

                                             Приложение
                                             к постановлению
                                             Министерства транспорта
                                             и коммуникаций
                                             Республики Беларусь
                                             29.12.2001 № 56

     Альбом унифицированных форм первичной учетной документации
         по учету работ и услуг на автомобильном транспорте

                                                            Типовая форма 1(р)
Штамп

                                                          УТВЕРЖДЕНО
                                                          Постановление
                                                          Министерства финансов
                                                          Республики Беларусь
                                                          31.03.2000 № 31

                                      ------------T---------------------------¬
                                      ¦Номер ли-  ¦                           ¦
                                      ¦цензионной ¦Работа водителя и автобуса ¦
                                      ¦карточки   ¦                           ¦
                                      +-----------+--------T----------T-------+
              Серия                   ¦     1     ¦        ¦Время, ч, ¦       ¦
              ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____    +-----------+        ¦   мин    ¦Показа-¦
              автобуса, выполняющего  ¦           ¦Операция+----T-----+ния    ¦
              перевозки во            ¦           ¦        ¦по  ¦фак- ¦спидо- ¦
              внутриреспубликанском   ¦           ¦        ¦гра-¦ти-  ¦метра  ¦
              сообщении               ¦           ¦        ¦фику¦чески¦       ¦
------T------T---T-----T----T----T----+-----------+--------+----+-----+-------+
¦Марка¦Госу- ¦Ре-¦Га-  ¦Дата¦Дата¦Дни ¦Номер БУЛа ¦   11   ¦ 12 ¦ 13  ¦  14   ¦
¦авто-¦дарст-¦жим¦раж- ¦вы- ¦воз-¦ра- +-----T-----+--------+----+-----+-------+
¦буса ¦венный¦   ¦ный  ¦езда¦вра-¦боты¦1-я  ¦2-я  ¦Выезд на¦    ¦     ¦       ¦
¦     ¦номер ¦   ¦номер¦    ¦та  ¦    ¦смена¦смена¦линию   ¦    ¦     ¦       ¦
+-----+------+---+-----+----+----+----+-----+-----+--------+----+-----+-------+
¦  2  ¦  3   ¦ 4 ¦  5  ¦ 6  ¦ 7  ¦ 8  ¦  9  ¦ 10  ¦Пере-   ¦    ¦     ¦       ¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦     ¦сменка  ¦    ¦     ¦       ¦
+-----+------+---+-----+----+----+----+-----+-----+--------+----+-----+-------+
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦     ¦Возвра- ¦    ¦     ¦       ¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦     ¦щение   ¦    ¦     ¦       ¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦     ¦с линии ¦    ¦     ¦       ¦
L-----+------+---+-----+----+----+----+-----+-----+--------+----+-----+--------

*                                                                    &
-----------------------------------T--------------------------------------------------------------¬
¦      Водители, кондукторы        ¦       Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)           ¦
+----T-----------T-----T-----------+----------------------------------T---------------T-----T-----+
¦    ¦Водитель   ¦     ¦ Кондуктор ¦           Заправка ТСМ           ¦  Остаток      ¦     ¦     ¦
¦    ¦           ¦     ¦           ¦                                  ¦  топлива, л   ¦Коэф-¦Время¦
¦    +-----T-----+     +-----T-----+-----T----T----T----T-----T-------+-------T-------+фици-¦рабо-¦
¦Сме-¦     ¦     ¦Номер¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦подпись¦       ¦       ¦ент  ¦ты   ¦
¦на  ¦фами-¦та-  ¦стро-¦та-  ¦фами-¦пункт¦мар-¦код ¦    ¦коли-¦заправ-¦       ¦при    ¦изме-¦дви- ¦
¦    ¦лия, ¦бель-¦ки   ¦бель-¦лия, ¦зап- ¦ка  ¦мар-¦сме-¦чест-¦щика   ¦при    ¦возвра-¦нения¦гате-¦
¦    ¦ини- ¦ный  ¦     ¦ный  ¦ини- ¦равки¦ТСМ ¦ки  ¦на  ¦во, л¦(номер ¦выезде ¦щении  ¦нормы¦ля, ч¦
¦    ¦циалы¦номер¦     ¦номер¦циалы¦     ¦    ¦    ¦    ¦(кг) ¦чека   ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦АЗС)   ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
¦ 15 ¦ 16  ¦ 17  ¦ 18  ¦ 19  ¦ 20  ¦ 21  ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25  ¦  26   ¦  27   ¦   28  ¦ 29  ¦ 30  ¦
+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
¦    ¦     ¦     ¦  1  ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦1-я +-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
¦    ¦     ¦     ¦  2  ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦       ¦          подпись          ¦
+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+-----+-------+-------T-------T-----------+
¦    ¦     ¦     ¦  3  ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦       ¦механик¦механик¦ диспетчер ¦
¦2-я +-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----------+
¦    ¦     ¦     ¦  4  ¦     ¦     ¦     ¦    ¦    ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦           ¦
L----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+----+----+----+-----+-------+-------+-------+------------

*                                                                          &
                    Выполнение задания водителем

---------T-----T-----T-----T--------------T----------T--------T------T------T--------------T-------------------------------------------T-------¬
¦        ¦     ¦     ¦     ¦              ¦          ¦Время на¦      ¦      ¦              ¦                                           ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦Выполнено     ¦Измененное¦маршруте¦      ¦      ¦              ¦    Выручка от продажи билетов и провоза   ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦рейсов (часы  ¦задание   ¦(по     ¦      ¦      ¦              ¦    багажа, руб. (заказчик)                ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦по заказу)    ¦          ¦заказу),¦      ¦      ¦  Перевезено  ¦                                           ¦       ¦
¦Наимено-¦     ¦     ¦     ¦              ¦          ¦ч, мин  ¦      ¦      ¦  пассажиров, ¦                                           ¦       ¦
¦вание   ¦     ¦     ¦     +-------T------+-----T----+---T----+      ¦      ¦  чел.        +---------------------T---------------------+       ¦
¦конеч-  ¦Код  ¦Номер¦Номер¦       ¦      ¦     ¦    ¦   ¦    ¦Коли- ¦Пробег¦              ¦   наличными         ¦по ведомости         ¦Подпись¦
¦ного    ¦марш-¦выез-¦стро-¦       ¦      ¦     ¦    ¦   ¦    ¦чество¦с пас-¦              ¦   (код заказчика)   ¦(наименование, адрес)¦ответ- ¦
¦пункта  ¦рута ¦да   ¦ки   ¦       ¦      ¦     ¦    ¦   ¦    ¦нуле- ¦сажи- +----T---------+----T----------------+----T----------------+ствен- ¦
¦(номер  ¦     ¦     ¦     ¦не по  ¦всего ¦коли-¦вы- ¦   ¦    ¦вых   ¦рами, ¦    ¦         ¦    ¦   в том числе  ¦    ¦   в том числе  ¦ного   ¦
¦маршру- ¦     ¦     ¦     ¦графику¦(в на-¦чест-¦руч-¦от ¦ до ¦ездок ¦км    ¦    ¦в том    ¦    +----------T-----+    +----------T-----+лица   ¦
¦та)     ¦     ¦     ¦     ¦(плат- ¦ряде) ¦во   ¦ка, ¦   ¦    ¦      ¦      ¦все-¦числе    ¦все-¦за        ¦     ¦все-¦за        ¦     ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦ные)   ¦      ¦рей- ¦руб.¦   ¦    ¦      ¦      ¦го  ¦льготные ¦го  ¦перевозку ¦за   ¦го  ¦перевозку ¦за   ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦       ¦      ¦сов  ¦    ¦   ¦    ¦      ¦      ¦    ¦категории¦    ¦льготной  ¦багаж¦    ¦льготной  ¦багаж¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦       ¦      ¦     ¦    ¦   ¦    ¦      ¦      ¦    ¦         ¦    ¦категории ¦     ¦    ¦категории ¦     ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦     ¦       ¦      ¦     ¦    ¦   ¦    ¦      ¦      ¦    ¦         ¦    ¦пассажиров¦     ¦    ¦пассажиров¦     ¦       ¦
+--------+-----+-----+-----+-------+------+-----+----+---+----+------+------+----+---------+----+----------+-----+----+----------+-----+-------+
¦   31   ¦     32    ¦ 33  ¦   34  ¦  35  ¦ 36  ¦ 37 ¦38 ¦ 39 ¦  40  ¦  41  ¦ 42 ¦    43   ¦ 44 ¦    45    ¦ 46  ¦ 47 ¦    48    ¦ 49  ¦  50   ¦
+--------+-----------+-----+-------+------+-----+----+---+----+------+------+----+---------+----+----------+-----+----+----------+-----+-------+

*                                                                        &
1-я ¦Водительское удостоверение № _____ Автобус технически исправен,       При возвращении (пересменке)
сме-¦проверил, задание выдал            выезд разрешен                     автобус исправен/неисправен
на  ¦Выдать топлива _________________ л Механик (подпись, штамп) ________  (ненужное зачеркнуть)
    ¦Подпись (штамп) диспетчера _______ Автобус принял                     Сдал водитель __________________
    ¦Водитель по состоянию здоровья   к Подпись водителя ________________  Принял механик (водитель) ______
    ¦управлению допущен
    ¦Подпись (штамп) врача ____________
----+--------------------------------------------------------------------------------------
2-я ¦Водительское удостоверение № _____ Автобус технически исправен,       При возвращении (пересменке)
сме-¦проверил, задание выдал            выезд разрешен                     автобус исправен/неисправен
на  ¦Выдать топлива _________________ л Механик (подпись, штамп) ________  (ненужное зачеркнуть)
    ¦Подпись (штамп) диспетчера _______ Автобус принял                     Сдал водитель __________________
    ¦Водитель по состоянию здоровья   к Подпись водителя ________________  Принял механик (водитель) ______
    ¦управлению допущен
    ¦Подпись (штамп) врача ____________

*                                                                     &
------------------------------------------------------------------------------T--------------------¬
¦                                 Прочие отметки                              ¦Передача автобуса на¦
¦                                                                             ¦линии               ¦
+-----T---T-------T-------T-----T------T-----T---T-------T-------T-----T------+-----T----T---------+
¦     ¦   ¦   От  ¦  До   ¦     ¦Под-  ¦     ¦   ¦   От  ¦  До   ¦     ¦Под-  ¦     ¦    ¦ Подписи ¦
¦Наи- ¦   +---T---+---T---+Номер¦пись  ¦Наи- ¦   +---T---+---T---+Номер¦пись  ¦Пункт¦Вре-+----T----+
¦мено-¦Код¦   ¦   ¦   ¦   ¦стро-¦ответ-¦мено-¦Код¦   ¦   ¦   ¦   ¦стро-¦ответ-¦смены¦мя, ¦    ¦    ¦
¦вание¦   ¦да-¦ч, ¦да-¦ч, ¦ки   ¦ствен-¦вание¦   ¦да-¦ч, ¦да-¦ч, ¦ки   ¦ствен-¦води-¦ч,  ¦сдал¦при-¦
¦     ¦   ¦та ¦мин¦та ¦мин¦     ¦ного  ¦     ¦   ¦та ¦мин¦та ¦мин¦     ¦ного  ¦телей¦мин ¦    ¦нял ¦
¦     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦лица  ¦     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦лица  ¦     ¦    ¦    ¦    ¦
+-----+---+---+---+---+---+-----+------+-----+---+---+---+---+---+-----+------+-----+----+----+----+
¦  51 ¦52 ¦53 ¦54 ¦55 ¦56 ¦ 57  ¦  58  ¦ 59  ¦60 ¦61 ¦62 ¦63 ¦64 ¦ 65  ¦  66  ¦ 67  ¦ 68 ¦ 69 ¦ 70 ¦
+-----+---+---+---+---+---+-----+------+-----+---+---+---+---+---+-----+------+-----+----+----+----+

*                                                      &
               Последовательность выполнения задания

------T------------------------------T------------T-----T------------------------------¬
¦     ¦   Отправление с начального   ¦            ¦     ¦   Отправление с конечного    ¦
¦     ¦   пункта, ч, мин             ¦            ¦     ¦   пункта, ч, мин             ¦
¦     +------------T------------T----+            ¦     +------------T------------T----+
¦Номер¦  время     ¦время       ¦    ¦Наименование¦Номер¦  время     ¦время       ¦    ¦
¦стро-¦  прибытия  ¦отправления ¦дис-¦остановочно-¦стро-¦  прибытия  ¦отправления ¦дис-¦
¦ки   +------T-----+------T-----+пет-¦го пункта   ¦ки   +------T-----+------T-----+пет-¦
¦     ¦по    ¦фак- ¦по    ¦фак- ¦чер ¦            ¦     ¦по    ¦фак- ¦по    ¦фак- ¦чер ¦
¦     ¦распи-¦ти-  ¦распи-¦ти-  ¦    ¦            ¦     ¦распи-¦ти-  ¦распи-¦ти-  ¦    ¦
¦     ¦санию ¦чески¦санию ¦чески¦    ¦            ¦     ¦санию ¦чески¦санию ¦чески¦    ¦
+-----+------+-----+------+-----+----+------T-----+-----+------+-----+------+-----+----+
¦ 71  ¦  72  ¦ 73  ¦  74  ¦  75 ¦ 76 ¦  77  ¦ 78  ¦ 79  ¦  80  ¦ 81  ¦  82  ¦ 83  ¦84  ¦
+-----+------+-----+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+----+

*                                                                          &
               Результаты работы водителей и автобуса

-----T--------------------T-------------------------------------T-----------T-----¬
¦    ¦ Расход топлива, л  ¦       Время в наряде, ч, мин        ¦Выполнено, ¦     ¦
¦    ¦                    ¦                                     ¦пасс. км   ¦     ¦ Отметки линейного
¦    +----T----T----T-----+----T--------------------T----T------+----T------+Обра-¦      контроля
¦Сме-¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦    в том числе     ¦    ¦      ¦    ¦      ¦ботал¦
¦на  ¦по  ¦фак-¦эко-¦пере-¦    +-----T----T----T----+    ¦      ¦    ¦в том ¦опе- ¦ _________________
¦    ¦нор-¦ти- ¦но- ¦рас- ¦все-¦на   ¦по  ¦в   ¦в   ¦ноч-¦празд-¦все-¦числе ¦ратор¦ _________________
¦    ¦ме  ¦чес-¦мия ¦ход  ¦го  ¦ли-  ¦гра-¦ре- ¦ре- ¦ное ¦ничное¦го  ¦по    ¦     ¦ _________________
¦    ¦    ¦ки  ¦    ¦     ¦    ¦нии -¦фи- ¦мон-¦зер-¦    ¦      ¦    ¦заказу¦     ¦ _________________
¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦всего¦ку  ¦те  ¦ве  ¦    ¦      ¦    ¦      ¦     ¦ _________________
+----+----+----+----+-----+----+-----+----+----+----+----+------+----+------+-----+ _________________
¦ 85 ¦ 86 ¦ 87 ¦ 88 ¦  89 ¦ 90 ¦  91 ¦ 92 ¦ 93 ¦ 94 ¦ 95 ¦  96  ¦ 97 ¦  98  ¦ 99  ¦ _________________
+----+----+----+----+-----+----+-----+----+----+----+----+------+----+------+-----+

*                                                                    &
                                                                             Типовая форма 1(н)¦
Штамп                                                                                          ¦
                                                                                               ¦
                                                                          УТВЕРЖДЕНО           ¦
                                                                          Постановление        ¦        Талон заказчика
                                                                          Министерства финансов¦           к ПЛ № ____
                                                                          Республики Беларусь  ¦   от "___" _______ ______ г.
                                                                          31.03.2000 № 31      ¦
                                                                                               ¦Перевозчик _____________________
                            -------------------T----------------------------------------------¬¦             (наименование)
                            ¦Номер лицензионной¦       Работа водителя и автобуса             ¦¦Автобус ________________________
 Серия                      ¦    карточки      ¦                                              ¦¦               (марка)
 ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____       +------------------+--------------T--------------T-------T--------+¦Гос. № _________________________
 автобуса, выполняющего     ¦         1        ¦              ¦Время,  ч, мин¦Показа-¦Подпись ¦¦
 перевозки во               +------------------+   Операция   +-------T------+ния    ¦механикদВодители:
 внутриреспубликанском      ¦                  ¦              ¦по     ¦факти-¦спидо- ¦(диспет-¦¦1-я смена ______________________
 сообщении                  ¦                  ¦              ¦графику¦чески ¦метра  ¦чера)   ¦¦2-я смена ______________________
------T------T---T-----T----+---------T--------+--------------+-------+------+-------+--------+¦
¦Марка¦Госу- ¦Ре-¦Га-  ¦Дата¦         ¦        ¦       9      ¦   10  ¦  11  ¦  12   ¦   13   ¦¦-----T--------------------T----¬
¦авто-¦дарст-¦жим¦раж- ¦вы- ¦Дата     ¦Дни     +--------------+-------+------+-------+--------+¦¦    ¦прибытия к заказчику¦    ¦
¦буса ¦венный¦   ¦ный  ¦езда¦возврата ¦работы  ¦Выезд на линию¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦¦    +--------------------+----+
¦     ¦номер ¦   ¦номер¦    ¦         ¦        ¦              ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦¦Вре-¦убытия от заказчика ¦    ¦
+-----+------+---+-----+----+---------+--------+--------------+-------+------+-------+--------+¦¦мя, +--------------------+----+
¦  2  ¦  3   ¦ 4 ¦  5  ¦ 6  ¦    7    ¦   8    ¦Пересменка    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦¦ч,  ¦обеда водителя      ¦    ¦
+-----+------+---+-----+----+---------+--------+--------------+-------+------+-------+--------+¦¦мин +--------------------+----+
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦         ¦        ¦Возвращение   ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦¦    ¦движения            ¦    ¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦         ¦        ¦с линии       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦¦    +--------------------+----+
L-----+------+---+-----+----+---------+--------+--------------+-------+------+-------+---------¦¦    ¦простоя на объекте  ¦    ¦
                                                                                               ¦L----+--------------------+-----
                                                                                             ¦
*                                                                &                           ¦
-------------------------------T--------------------------------------------------------------¬¦Пробег _________________________
¦      Водители, кондукторы    ¦       Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)           ¦¦              (прописью)
+----T-----T-------T-----T-----+----------------------------------T---------------T-----T-----+¦________________________________
¦    ¦     ¦       ¦     ¦     ¦           Заправка ТСМ           ¦  Остаток      ¦     ¦     ¦¦Заказчик _______________________
¦    ¦     ¦Номер  ¦     ¦     ¦                                  ¦  топлива, л   ¦Коэф-¦Время¦¦             (наименование)
¦    ¦Фами-¦води-  ¦Та-  ¦     +----T-----T----T----T-----T-------+-------T-------+фици-¦рабо-¦¦________________________________
¦Сме-¦лия, ¦тель-  ¦бель-¦Номер¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦подпись¦       ¦       ¦ент  ¦ты   ¦¦      (фамилия, инициалы,
¦на  ¦ини- ¦ского  ¦ный  ¦стро-¦    ¦пункт¦мар-¦код ¦коли-¦заправ-¦       ¦при    ¦изме-¦дви- ¦¦________________________________
¦    ¦циалы¦удосто-¦номер¦ки   ¦сме-¦зап- ¦ка  ¦мар-¦чест-¦щика   ¦при    ¦возвра-¦нения¦гате-¦¦ должность ответственного лица,
¦    ¦     ¦верения¦     ¦     ¦на  ¦равки¦ТСМ ¦ки  ¦во, л¦(номер ¦выезде ¦щении  ¦нормы¦ля, ч¦¦________________________________
¦    ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦(кг) ¦чека   ¦       ¦       ¦     ¦     ¦¦     подпись, штамп/печать)
¦    ¦     ¦       ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦АЗС)   ¦       ¦       ¦     ¦     ¦¦
+----+-----+-------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+¦   Расчет стоимости автоуслуг
¦ 14 ¦ 15  ¦  16   ¦ 17  ¦ 18  ¦ 19 ¦ 20  ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23  ¦  24   ¦  25   ¦   26  ¦ 27  ¦ 28  ¦¦   (заполняется перевозчиком)
+----+-----+-------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+¦
¦    ¦     ¦       ¦     ¦  1  ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦     ¦     ¦¦________________________________
¦1-я +-----+-------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+¦________________________________
¦    ¦     ¦       ¦     ¦  2  ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦          подпись          ¦¦________________________________
+----+-----+-------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+-------+-------T-------T-----------+¦________________________________
¦    ¦     ¦       ¦     ¦  3  ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦механик¦механик¦ диспетче𠦦
¦2-я +-----+-------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----------+¦Всего _____________________ руб.
¦    ¦     ¦       ¦     ¦  4  ¦    ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦       ¦       ¦           ¦¦
L----+-----+-------+-----+-----+----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+------------¦Подпись
                                                                                               ¦таксировщика ___________________
                                                                                             ¦
*                                                                 &                          ¦
                          Задание водителю                                                     ¦
                                                                                               ¦
-------------------------------------------------------------------T------------------T-------¬¦
¦                    Наименование и адрес заказчика                ¦Маршрут следования¦       ¦¦
+------------------------------------------------------------------+---------T--------+Особые ¦¦
¦                                29                                ¦начальный¦конечный¦отметк覦
¦                                                                  ¦пункт    ¦пункт   ¦       ¦¦
+-------------------------------------------------------T----------+---------+--------+-------+¦
¦                     Время, ч, мин                     ¦          ¦    30   ¦   31   ¦  32   ¦¦
+--------T------T----------------T----------------------+Пробег, км+---------+--------+-------+¦
¦прибытия¦убытия¦работы по заказу¦в том числе в движении¦          ¦         ¦        ¦       ¦¦
+--------+------+----------------+----------------------+----------+---------+--------+-------+¦
¦   33   ¦  34  ¦        35      ¦          36          ¦    37    ¦         ¦        ¦       ¦¦
+--------+------+----------------+----------------------+----------+---------+--------+-------+¦

*                                                                        &
1-я ¦Водительское удостоверение № _____ Автобус технически исправен,       При возвращении (пересменке)
сме-¦проверил, задание выдал            выезд разрешен                     автобус исправен/неисправен
на  ¦Выдать топлива _________________ л Подпись механика ________________  (ненужное зачеркнуть)
    ¦Подпись (штамп) диспетчера _______ Автобус принял                     Сдал водитель __________________
    ¦Водитель по состоянию здоровья   к Подпись водителя ________________  Принял механик (водитель) ______
    ¦управлению допущен
    ¦Подпись (штамп) врача ____________
----+------------------------------------------------------------------------------------------------------
2-я ¦Водительское удостоверение № _____ Автобус технически исправен,       При возвращении (пересменке)
сме-¦проверил, задание выдал            выезд разрешен                     автобус исправен/неисправен
на  ¦Выдать топлива _________________ л Подпись механика ________________  (ненужное зачеркнуть)
    ¦Подпись (штамп) диспетчера _______ Автобус принял                     Сдал водитель __________________
    ¦Водитель по состоянию здоровья   к Подпись водителя ________________  Принял механик (водитель) ______
    ¦управлению допущен
    ¦Подпись (штамп) врача ____________

*                                                                      &
                         Выполнение задания

------T----T-----T-------------T---------T------------T----------T------T------T------T--------¬
¦Код  ¦Но- ¦Номер¦Время        ¦         ¦Время работы¦          ¦      ¦      ¦      ¦        ¦
¦марш-¦мер ¦стро-¦оплачиваемое,¦Время в  ¦по заказу,  ¦Пробег, не¦Пробег¦Пере- ¦Код   ¦Подпись ¦
¦рута ¦вы- ¦ки   ¦ч, мин       ¦движении,¦ч, мин      ¦оплачива- ¦по за-¦везено¦заказ-¦ответст-¦
¦     ¦езда¦     +------T------+ч, мин   +-----T------+емый      ¦казу, ¦пасса-¦чика  ¦венного ¦
¦     ¦    ¦     ¦заказ-¦води- ¦         ¦ от  ¦  до  ¦заказчиком¦км    ¦жиров ¦      ¦лица    ¦
¦     ¦    ¦     ¦чиком ¦телю  ¦         ¦     ¦      ¦          ¦      ¦      ¦      ¦        ¦
+-----+----+-----+------+------+---------+-----+------+----------+------+------+------+--------+
¦  38 ¦ 39 ¦ 40  ¦  41  ¦  42  ¦    43   ¦  44 ¦  45  ¦    46    ¦  47  ¦  48  ¦  49  ¦   50   ¦
+-----+----+-----+------+------+---------+-----+------+----------+------+------+------+--------+


       Работа у заказчика                         Прочие отметки

-----T--------------------T------¬ ---------T---T-------T-------T-----T------¬
¦    ¦прибытия к заказчику¦      ¦ ¦        ¦   ¦   От  ¦  До   ¦     ¦Под-  ¦
¦    +--------------------+------+ ¦        ¦   +---T---+---T---+Номер¦пись  ¦
¦Вре-¦убытия от заказчика ¦      ¦ ¦Наимено-¦Код¦   ¦   ¦   ¦   ¦стро-¦ответ-¦
¦мя, +--------------------+------+ ¦вание   ¦   ¦да-¦ч, ¦да-¦ч, ¦ки   ¦ствен-¦
¦ч,  ¦обеда водителя      ¦      ¦ ¦        ¦   ¦та ¦мин¦та ¦мин¦     ¦ного  ¦
¦мин +--------------------+------+ ¦        ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦лица  ¦
¦    ¦движения            ¦      ¦ +--------+---+---+---+---+---+-----+------+
¦    +--------------------+------+ ¦    51  ¦52 ¦53 ¦54 ¦55 ¦56 ¦ 57  ¦  58  ¦
¦    ¦простоя на объекте  ¦      ¦ +--------+---+---+---+---+---+-----+------+
L----+--------------------+-------

Пробег _________________________                                  Отметки
              (прописью)             Передача автобуса на линии   линейного
________________________________                                  контролера
Заказчик _______________________   --------T------T--------------T-----------¬
             (наименование)        ¦Пункт  ¦      ¦    Подписи   ¦           ¦
________________________________   ¦смены  ¦Время,+-------T------¦           ¦
      (фамилия, инициалы,          ¦водите-¦ч, мин¦ сдал  ¦принял¦           ¦
________________________________   ¦лей    ¦      ¦       ¦      ¦           ¦
 должность ответственного лица,    +-------+------+-------+------+-----------+
________________________________   ¦   59  ¦  60  ¦   61  ¦  62  ¦    63     ¦
     подпись, штамп/печать)        +-------+------+-------+------+-----------+

*                                                                          &
   Расчет стоимости автоуслуг                    Результаты работы водителей и автобуса
   (заполняется перевозчиком)
                                   -----T--------------------T--------------------------------T------T-----¬
________________________________   ¦    ¦ Расход топлива, л  ¦       Время в наряде, ч, мин   ¦      ¦     ¦
________________________________   ¦    +----T----T----T-----+----T---------------T----T------+      ¦     ¦
________________________________   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  в том   числе¦    ¦      ¦Выпол-¦Обра-¦
________________________________   ¦Сме-¦по  ¦фак-¦эко-¦пере-¦все-+---------T-----+ноч-¦празд-¦нено, ¦ботал¦
________________________________   ¦на  ¦нор-¦ти- ¦но- ¦рас- ¦го  ¦в оплачи-¦в ре-¦ное ¦ничное¦пасс. ¦опе- ¦
                                   ¦    ¦ме  ¦чес-¦мия ¦ход  ¦    ¦ваемом   ¦монте¦    ¦      ¦км    ¦ратор¦
Всего _____________________ руб.   ¦    ¦    ¦ки  ¦    ¦     ¦    ¦простое  ¦     ¦    ¦      ¦      ¦     ¦
                                   +----+----+----+----+-----+----+---------+-----+----+------+------+-----+
Подпись                            ¦ 64 ¦ 65 ¦ 66 ¦ 67 ¦  68 ¦ 69 ¦   70    ¦ 71  ¦ 72 ¦  73  ¦  74  ¦ 75  ¦
таксировщика ___________________   +----+----+----+----+-----+----+---------+-----+----+------+------+-----+

*                                                                       &
                                                                                       Типовая форма 2(р)

Штамп

                                                                                    УТВЕРЖДЕНО
                                                                                    Постановление
                                                                                    Министерства финансов
                                                                                    Республики Беларусь
                                                                                    31.03.2000 № 31

                                      -----------T-----------T------------------------------------------¬
                                      ¦Номер     ¦Номер ли-  ¦                                          ¦
                                      ¦разрешения¦цензионной ¦            Работа водителя и автобуса    ¦
                                      ¦          ¦карточки   ¦                                          ¦
                                      +----------+-----------+-----------T----------------T-----T-------+
 Серия                                ¦    1     ¦     2     ¦           ¦ Время, ч, мин  ¦Нуле-¦Показа-¦
 ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____                 +----------+-----------+ Операция  +--------T-------+вой  ¦ния    ¦
 автобуса, выполняющего перевозки     ¦          ¦           ¦           ¦по      ¦фак-   ¦про- ¦спидо- ¦
 в международном сообщении            ¦          ¦           ¦           ¦графику ¦тически¦бег  ¦метра  ¦
------T------T---T-----T----T----T----+----------+-----------+-----------+--------+-------+-----+-------+
¦Марка¦Госу- ¦Ре-¦Га-  ¦Дата¦Дата¦Дни ¦                      ¦     11    ¦ 12     ¦ 13    ¦ 14  ¦  15   ¦
¦авто-¦дарст-¦жим¦раж- ¦вы- ¦воз-¦ра- ¦     Номер БУЛа       +-----------+--------+-------+-----+-------+
¦буса ¦венный¦   ¦ный  ¦езда¦вра-¦боты¦                      ¦           ¦        ¦       ¦     ¦       ¦
¦     ¦номер ¦   ¦номер¦    ¦та  ¦    ¦                      ¦ Выезд на  ¦        ¦       ¦     ¦       ¦
+-----+------+---+-----+----+----+----+----------------------+ линию     ¦        ¦       ¦     ¦       ¦
¦  3  ¦  4   ¦ 5 ¦  6  ¦ 7  ¦ 8  ¦ 9  ¦          10          ¦           ¦        ¦       ¦     ¦       ¦
+-----+------+---+-----+----+----+----+----------------------+-----------+--------+-------+-----+-------+
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦    ¦    ¦                      ¦Возвращение¦        ¦       ¦     ¦       ¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦    ¦    ¦                      ¦с линии    ¦        ¦       ¦     ¦       ¦
L-----+------+---+-----+----+----+----+----------------------+-----------+--------+-------+-----+--------

*                                                                       &
-------------------------------------T---------------------------------------------------------------¬
¦              Водитель              ¦       Движение топливно-смазочных  материалов (ТСМ)           ¦
+-----T-----T------T-----T-----------+-----------------------------------T---------------T-----T-----+
¦     ¦     ¦      ¦     ¦Водитель по¦           Заправка ТСМ            ¦  Остаток      ¦     ¦     ¦
¦     ¦     ¦Номер ¦     ¦состоянию  ¦                                   ¦  топлива, л   ¦Коэф-¦Время¦
¦     ¦     ¦води- ¦     ¦здоровья к +-----T-----T----T----T-----T-------+-------T-------+фици-¦рабо-¦
¦Номер¦Фами-¦тель- ¦Та-  ¦управлению ¦дата ¦     ¦    ¦    ¦     ¦подпись¦       ¦       ¦ент  ¦ты   ¦
¦стро-¦лия, ¦ского ¦бель-¦допущен,   ¦(чис-¦пункт¦мар-¦код ¦коли-¦заправ-¦       ¦при    ¦изме-¦дви- ¦
¦ки   ¦ини- ¦удо-  ¦ный  ¦подпись    ¦ло,  ¦зап- ¦ка  ¦мар-¦чест-¦щика   ¦при    ¦возвра-¦нения¦гате-¦
¦     ¦циалы¦стове-¦номер¦(штамп)    ¦ме-  ¦равки¦ТСМ ¦ки  ¦во, л¦(номер ¦выезде ¦щении  ¦нормы¦ля, ч¦
¦     ¦     ¦рения ¦     ¦врача      ¦сяц) ¦     ¦    ¦    ¦(кг) ¦чека   ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
¦     ¦     ¦      ¦     ¦           ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦АЗС)   ¦       ¦       ¦     ¦     ¦
+-----+-----+------+-----+-----------+-----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
¦ 16  ¦ 17  ¦ 18   ¦ 19  ¦     20    ¦ 21  ¦ 22  ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25  ¦  26   ¦  27   ¦   28  ¦ 29  ¦ 30  ¦
+-----+-----+------+-----+-----------+-----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
¦  1  ¦     ¦      ¦     ¦           +-----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
+-----+-----+------+-----+-----------+-----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+-----+
¦     ¦     ¦      ¦     ¦           ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦          подпись          ¦
¦  2  ¦     ¦      ¦     ¦           ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       +-------T-------T-----------+
¦     ¦     ¦      ¦     ¦           ¦     ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦механик¦механик¦ диспетчер ¦
¦     ¦     ¦      ¦     ¦           +-----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----------+
+-----+-----+------+-----+-----------+-----+-----+----+----+-----+-------+       ¦       ¦           ¦
¦  3  ¦     ¦      ¦     ¦           +-----+-----+----+----+-----+-------+       ¦       ¦           ¦
L-----+-----+------+-----+-----------+-----+-----+----+----+-----+-------+-------+-------+------------

*                                                                    &
                      Работа водителя на линии

---------T-----T-----T--------T-----------------------T---------------T----------------------------------------T-------¬
¦        ¦     ¦     ¦Время на¦                       ¦               ¦ Выручка от продажи пассажирских билетов¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦маршру- ¦                       ¦  Перевезено   ¦      и за провоз багажа, руб.          ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦те, ч,  ¦ Пробег с пассажирами, ¦  пассажиров,  +--------------------T-------------------+       ¦
¦Наимено-¦     ¦     ¦ мин    ¦          км           ¦  чел.         ¦от продажи          ¦ за провоз багажа  ¦       ¦
¦вание   ¦     ¦     ¦        ¦                       ¦               ¦пассажирских билетов¦                   ¦Подпись¦
¦конеч-  ¦Код  ¦Номер+---T----+----T------------------+----T----------+---------T----------+---------T---------+ответ- ¦
¦ного    ¦марш-¦кар- ¦   ¦    ¦    ¦  в том числе по  ¦    ¦  в том   ¦         ¦          ¦         ¦         ¦ствен- ¦
¦пункта  ¦рута ¦точки¦   ¦    ¦    ¦  территории      ¦    ¦  числе   ¦         ¦          ¦         ¦         ¦ного   ¦
¦(страна,¦     ¦     ¦   ¦    ¦все-+----T-----T-------+все-+----T-----+         ¦по        ¦         ¦по       ¦лица   ¦
¦город)  ¦     ¦     ¦от ¦ до ¦го  ¦    ¦     ¦иност- ¦го  ¦ из ¦     ¦наличными¦ведомости ¦наличными¦ведомости¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦ РБ ¦ СНГ ¦ранного¦    ¦ РБ ¦в РБ ¦         ¦          ¦         ¦         ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦    ¦     ¦госу-  ¦    ¦    ¦     ¦         ¦          ¦         ¦         ¦       ¦
¦        ¦     ¦     ¦   ¦    ¦    ¦    ¦     ¦дарства¦    ¦    ¦     ¦         ¦          ¦         ¦         ¦       ¦
+--------+-----+-----+---+----+----+----+-----+-------+----+----+-----+---------+----------+---------+---------+-------+
¦   31   ¦     32    ¦33 ¦ 34 ¦ 35 ¦ 36 ¦  37 ¦  38   ¦ 39 ¦ 40 ¦  41 ¦    42   ¦    43    ¦   44    ¦    45   ¦  46   ¦
+--------+-----T-----+---+----+----+----+-----+-------+----+----+-----+---------+----------+---------+---------+-------+


                                  Прочие отметки

------T---T-------T-------T-----T------T-----T---T-------T-------T-----T------¬
¦     ¦   ¦   От  ¦  До   ¦     ¦Под-  ¦     ¦   ¦   От  ¦  До   ¦     ¦Под-  ¦
¦Наи- ¦   +---T---+---T---+Номер¦пись  ¦Наи- ¦   +---T---+---T---+Номер¦пись  ¦
¦мено-¦Код¦   ¦   ¦   ¦   ¦стро-¦ответ-¦мено-¦Код¦   ¦   ¦   ¦   ¦стро-¦ответ-¦
¦вание¦   ¦да-¦ч, ¦да-¦ч, ¦ки   ¦ствен-¦вание¦   ¦да-¦ч, ¦да-¦ч, ¦ки   ¦ствен-¦
¦     ¦   ¦та ¦мин¦та ¦мин¦     ¦ного  ¦     ¦   ¦та ¦мин¦та ¦мин¦     ¦ного  ¦
¦     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦лица  ¦     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦лица  ¦
+-----+---+---+---+---+---+-----+------+-----+---+---+---+---+---+-----+------+
¦  47 ¦48 ¦49 ¦50 ¦51 ¦52 ¦ 53  ¦  54  ¦ 55  ¦56 ¦57 ¦58 ¦59 ¦60 ¦ 61  ¦  62  ¦
+-----+---+---+---+---+---+-----+------+-----+---+---+---+---+---+-----+------+

*                                                                   &
Водительское удостоверение № _____ Автобус технически исправен,       При возвращении
проверил, задание выдал            выезд разрешен                     автобус исправен/неисправен
Выдать топлива _________________ л Подпись механика ________________  (ненужное зачеркнуть)
Подпись (штамп) диспетчера _______ Автобус принял                     Сдал водитель __________________
Водитель по состоянию здоровья   к Подпись водителя ________________  Принял механик (водитель) ______
управлению допущен
Подпись (штамп) врача ____________


                     Передача автобуса на линии

----------T--------T--------------T---------T--------T--------------¬
¦Пункт    ¦        ¦    Подписи   ¦Пункт    ¦        ¦    Подписи   ¦
¦смены    ¦Время,  +-------T------+смены    ¦Время,  +-------T------+
¦водителей¦ч, мин  ¦ сдал  ¦принял¦водителей¦ч, мин  ¦ сдал  ¦принял¦
+---------+--------+-------+------+---------+--------+-------+------+
¦   63    ¦  64    ¦   65  ¦  66  ¦   67    ¦  68    ¦   69  ¦  70  ¦
+---------+--------+-------+------+---------+--------+-------+------+

              Результаты работы водителей и автобуса

---------------------T-----------------------------------------T------T-----¬
¦ Расход топлива, л  ¦       Время в наряде, ч, мин            ¦      ¦     ¦
+----T----T----T-----+----T------------------------T----T------+      ¦     ¦
¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦      в том   числе     ¦    ¦      ¦Выпол-¦Обра-¦
¦по  ¦фак-¦эко-¦пере-¦все-+-------T----T-----T-----+ноч-¦празд-¦нено, ¦ботал¦
¦нор-¦ти- ¦но- ¦рас- ¦го  ¦на     ¦по  ¦в ре-¦в ре-¦ное ¦ничное¦пасс. ¦опе- ¦
¦ме  ¦чес-¦мия ¦ход  ¦    ¦линии -¦гра-¦монте¦зерве¦    ¦      ¦км    ¦ратор¦
¦    ¦ки  ¦    ¦     ¦    ¦всего  ¦фику¦     ¦     ¦    ¦      ¦      ¦     ¦
+----+----+----+-----+----+-------+----+-----+-----+----+------+------+-----+
¦ 71 ¦ 72 ¦ 73 ¦  74 ¦ 75 ¦   76  ¦ 77 ¦ 78  ¦  79 ¦ 80 ¦  81  ¦  82  ¦ 83  ¦
+----+----+----+-----+----+-------+----+-----+-----+----+------+------+-----+

*                                                      &
               Последовательность выполнения задания

------T------------------------------T------------T-----T------------------------------¬
¦     ¦   Отправление с начального   ¦            ¦     ¦   Отправление с конечного    ¦
¦     ¦   пункта, ч, мин             ¦Наименование¦     ¦   пункта, ч, мин             ¦
¦     +------------T------------T----+остановочно-¦     +------------T------------T----+
¦Номер¦  время     ¦время       ¦    ¦го пункта   ¦Номер¦  время     ¦время       ¦    ¦
¦стро-¦  прибытия  ¦отправления ¦дис-¦(страна,    ¦стро-¦  прибытия  ¦отправления ¦дис-¦
¦ки   +------T-----+------T-----+пет-¦город,      ¦ки   +------T-----+------T-----+пет-¦
¦     ¦по    ¦фак- ¦по    ¦фак- ¦чер ¦пограничный ¦     ¦по    ¦фак- ¦по    ¦фак- ¦чер ¦
¦     ¦распи-¦ти-  ¦распи-¦ти-  ¦    ¦переход)    ¦     ¦распи-¦ти-  ¦распи-¦ти-  ¦    ¦
¦     ¦санию ¦чески¦санию ¦чески¦    ¦            ¦     ¦санию ¦чески¦санию ¦чески¦    ¦
+-----+------+-----+------+-----+----+------T-----+-----+------+-----+------+-----+----+
¦ 84  ¦  85  ¦ 86  ¦  87  ¦  88 ¦ 89 ¦  90  ¦ 91  ¦ 92  ¦  93  ¦ 94  ¦  95  ¦ 96  ¦ 97 ¦
+-----+------+-----+------+-----+----+------+-----+-----+------+-----+------+-----+----+

Отметки линейного контроля
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

*                                                                    &
                                                                             Типовая форма 2(н)¦
Штамп                                                                                          ¦
                                                                                               ¦
                                                                          УТВЕРЖДЕНО           ¦
                                                                          Постановление        ¦
                                                                          Министерства финансов¦
                                                                          Республики Беларусь  ¦
                                                                          31.03.2000 № 31      ¦
                                                                                               ¦
                            -------------------T----------------------------------------------¬¦        Талон заказчика
                            ¦Номер лицензионной¦       Работа водителя и автобуса             ¦¦           к ПЛ № ____
 Серия                      ¦    карточки      ¦                                              ¦¦   от "___" _______ ______ г.
 ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____       +------------------+--------------T--------------T-------T--------+¦
 автобуса, выполняющего     ¦         1        ¦              ¦Время,  ч, мин¦Показа-¦Подпись ¦¦Перевозчик _____________________
 перевозки в                +------------------+   Операция   +-------T------+ния    ¦механикদ             (наименование)
 международном              ¦                  ¦              ¦по     ¦факти-¦спидо- ¦(диспет-¦¦Автобус ________________________
 сообщении                  ¦                  ¦              ¦графику¦чески ¦метра  ¦чера)   ¦¦               (марка)
------T------T---T-----T----+---------T--------+--------------+-------+------+-------+--------+¦Гос. № _________________________
¦Марка¦Госу- ¦Ре-¦Га-  ¦Дата¦         ¦        ¦       9      ¦   10  ¦  11  ¦  12   ¦   13   ¦¦
¦авто-¦дарст-¦жим¦раж- ¦вы- ¦Дата     ¦Дни     +--------------+-------+------+-------+--------+¦Водители: ______________________
¦буса ¦венный¦   ¦ный  ¦езда¦возврата ¦работы  ¦Выезд на линию¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦________________________________
¦     ¦номер ¦   ¦номер¦    ¦         ¦        ¦              ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦________________________________
+-----+------+---+-----+----+---------+--------+--------------+-------+------+-------+--------+¦
¦  2  ¦  3   ¦ 4 ¦  5  ¦ 6  ¦    7    ¦   8    ¦Пересменка    ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦
+-----+------+---+-----+----+---------+--------+--------------+-------+------+-------+--------+¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦         ¦        ¦Возвращение   ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦
¦     ¦      ¦   ¦     ¦    ¦         ¦        ¦с линии       ¦       ¦      ¦       ¦        ¦¦
L-----+------+---+-----+----+---------+--------+--------------+-------+------+-------+---------¦
                                                                                             ¦
*                                                                      &                     ¦
------T-------------------------------T-------------------------------------------------------¬¦      Работа у заказчика
¦     ¦           Водитель            ¦Срок командировки ________________________________ дне馦
¦     +-----T-------T-----T-----------+Основание: заявка № _____________  от _________________¦¦-------------------------------¬
¦     ¦     ¦       ¦     ¦водитель по¦Разрешения: № ________________ от _____________________¦¦¦        Дата и время,         ¦
¦Номер¦     ¦номер  ¦     ¦состоянию  ¦            № ________________ от _____________________¦¦¦     число, месяц, ч, мин     ¦
¦стро-¦фами-¦води-  ¦та-  ¦здоровья к ¦            № ________________ от _____________________¦¦+--------------T---------------+
¦ки   ¦лия, ¦тель-  ¦бель-¦управлению ¦            № ________________ от _____________________¦¦¦  прибытие к  ¦  убытие от    ¦
¦     ¦ини- ¦ского  ¦ный  ¦допущен,   ¦                                                       ¦¦¦  заказчику   ¦  заказчика    ¦
¦     ¦циалы¦удосто-¦номер¦подпись    ¦                                                       ¦¦+--------------+---------------+
¦     ¦     ¦верения¦     ¦(штамп)    ¦                                                       ¦¦+--------------+---------------+
¦     ¦     ¦       ¦     ¦врача      ¦                                                       ¦¦¦время работы  ¦               ¦
+-----+-----+-------+-----+-----------+                                                       ¦¦¦по заказу, ч  ¦               ¦
¦ 14  ¦ 15  ¦  16   ¦ 17  ¦    18     ¦                                                       ¦¦+--------------+---------------+
+-----+-----+-------+-----+-----------+                                                       ¦¦¦     Показания спидометра     ¦
¦  1  ¦     ¦       ¦     ¦           ¦                                                       ¦¦+--------------T---------------+
+-----+-----+-------+-----+-----------+                                                       ¦¦¦при прибытии к¦ при убытии от ¦
¦  2  ¦     ¦       ¦     ¦           ¦                                                       ¦¦¦  заказчику   ¦  заказчика    ¦
+-----+-----+-------+-----+-----------+                                                       ¦¦+--------------+---------------+
¦  3  ¦     ¦       ¦     ¦           ¦                                                       ¦¦L--------------+----------------
L-----+-----+-------+-----+-----------+--------------------------------------------------------¦
                                                                                             ¦
*                                                                     &                      ¦
----------------------------------------------------------------------------------------------¬¦Пробег__________________________
¦                          Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)                       ¦¦             (прописью)
+--------------------------------------------------T-------------------T-----------T----------+¦Заказчик _______________________
¦                   Заправка ТСМ                   ¦Остаток топлива, л ¦           ¦          ¦¦             (наименование)
+----------T---------T-----T-----------T-----------+-------T-----------+Коэффициент¦Время     ¦¦________________________________
¦          ¦         ¦     ¦           ¦подпись    ¦       ¦           ¦изменения  ¦работы    ¦¦      (фамилия, инициалы,
¦ пункт    ¦марка ТСМ¦код  ¦количество,¦заправщика ¦при    ¦при        ¦нормы      ¦двигателя,¦¦________________________________
¦ заправки ¦         ¦марки¦л (кг)     ¦(номер чека¦выезде ¦возвращении¦           ¦ч         ¦¦ должность ответственного лица,
¦          ¦         ¦     ¦           ¦АЗС)       ¦       ¦           ¦           ¦          ¦¦________________________________
+----------+---------+-----+-----------+-----------+-------+-----------+-----------+----------+¦     подпись, штамп/печать)
¦    19    ¦    20   ¦ 21  ¦     22    ¦    23     ¦   24  ¦     25    ¦     26    ¦    27    ¦¦
+----------+---------+-----+-----------+-----------+-------+-----------+-----------+----------+¦   Расчет стоимости автоуслуг
+----------+---------+-----+-----------+-----------+-------+-----------+-----------+----------+¦
+----------+---------+-----+-----------+-----------+-------+-----------+-----------+----------+¦________________________________
¦          ¦         ¦     ¦           ¦           ¦                    подпись               ¦¦________________________________
¦          ¦         ¦     ¦           ¦           +-------T-----------T----------------------+¦
¦          ¦         ¦     ¦           ¦           ¦механик¦  механик  ¦       диспетчер      ¦¦Всего _____________________ руб.
+----------+---------+-----+-----------+-----------+-------+-----------+-----------T----------+¦Подпись
L----------+---------+-----+-----------+-----------+-------+-----------+-----------+-----------¦таксировщика ___________________


                          Задание водителю

-------------------T------------T------------------T------T-------T-------¬
¦В чье распоряжение¦            ¦Маршрут следования¦Дата и¦Рассто-¦       ¦
¦(наименование и   ¦Дата и время+---------T--------+время ¦яние,  ¦Особые ¦
¦адрес заказчика)  ¦отправления ¦начальный¦конечный¦при-  ¦км     ¦отметки¦
¦                  ¦            ¦пункт    ¦пункт   ¦бытия ¦       ¦       ¦
+------------------+------------+---------+--------+------+-------+-------+
¦        28        ¦     29     ¦    30   ¦   31   ¦  32  ¦  33   ¦  34   ¦
+------------------+------------+---------+--------+------+-------+-------+

Водительское удостоверение  Автобус технически        При возвращении автобус
проверил, задание выдал     исправен, выезд разрешен  исправен/неисправен
Выдать топлива _________ л  Подпись механика _______  (ненужное зачеркнуть)
Подпись (штамп)             Автобус принял            Сдал водитель _________
диспетчера _______________  Подпись водителя _______  Принял механик ________

*                                                                         &
                         Результаты работы

-----T-----T-----T-------T---------------------------T---------------------T--------¬
¦    ¦     ¦     ¦Время  ¦   Пробег по заказу, км    ¦Перевезено пассажиров¦        ¦
¦Код ¦     ¦     ¦оплачи-+----T----------------------+----T-------T--------+Подпись ¦
¦за- ¦Код  ¦Номер¦ваемое,¦    ¦     в том числе по   ¦    ¦       ¦        ¦ответст-¦
¦каз-¦марш-¦кар- ¦заказ- ¦все-¦     территории       ¦все-¦       ¦        ¦венного ¦
¦чика¦рута ¦точки¦чиком, ¦го  +----T-----T-----------+го  ¦ из РБ ¦  в РБ  ¦лица    ¦
¦    ¦     ¦     ¦ч      ¦    ¦ РБ ¦ СНГ ¦иностранных¦    ¦       ¦        ¦        ¦
¦    ¦     ¦     ¦       ¦    ¦    ¦     ¦государств ¦    ¦       ¦        ¦        ¦
+----+-----+-----+-------+----+----+-----+-----------+----+-------+--------+--------+
¦ 35 ¦  36 ¦ 37  ¦  38   ¦ 39 ¦ 40 ¦ 41  ¦    42     ¦ 43 ¦  44   ¦   45   ¦   46   ¦
+----+-----+-----+-------+----+----+-----+-----------+----+-------+--------+--------+

*                                                       &
                   Работа у заказчика                                     Прочие отметки

--------------------------------------------------------¬  ---------T---T-------T-------T-----T------¬
¦          Дата и время, число, месяц, ч, мин           ¦  ¦        ¦   ¦   От  ¦  До   ¦     ¦Под-  ¦
+---------------------------T---------------------------+  ¦        ¦   +---T---+---T---+Номер¦пись  ¦
¦Прибытие к заказчику       ¦Убытие от заказчика        ¦  ¦Наимено-¦Код¦   ¦   ¦   ¦   ¦стро-¦ответ-¦
+---------------------------+---------------------------+  ¦вание   ¦   ¦да-¦ч, ¦да-¦ч, ¦ки   ¦ствен-¦
+---------------------------+---------------------------+  ¦        ¦   ¦та ¦мин¦та ¦мин¦     ¦ного  ¦
¦Время работы по заказу, ч  ¦                           ¦  ¦        ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦лица  ¦
+---------------------------+---------------------------+  +--------+---+---+---+---+---+-----+------+
¦                  Показания спидометра                 ¦  ¦    47  ¦48 ¦49 ¦50 ¦51 ¦52 ¦ 53  ¦  54  ¦
+---------------------------T---------------------------+  +--------+---+---+---+---+---+-----+------+
¦     при прибытии к        ¦      при убытии от        ¦
¦       заказчику           ¦       заказчика           ¦  ------------------------------T-----------¬
+---------------------------+---------------------------+  ¦                             ¦Отметки    ¦
L---------------------------+----------------------------  ¦ Передача автобуса на линии  ¦линейного  ¦
                                                           ¦                             ¦контролера ¦
Пробег __________________________________________________  +---------T------T------------+-----------+
                           (прописью)                      ¦пункт    ¦время,¦    подписи ¦__________ ¦
Заказчик ________________________________________________  ¦смены    ¦ч, мин+-----T------+           ¦
                         (наименование)                    ¦водителей¦      ¦сдал ¦принял¦__________ ¦
_________________________________________________________  +---------+------+-----+------+           ¦
    (фамилия, инициалы, должность ответственного лица,     ¦   55    ¦  56  ¦ 57  ¦  58  ¦           ¦
_________________________________________________________  +---------+------+-----+------+-----------+
                      подпись, штамп/печать)


                  Расчет стоимости автоуслуг

_________________________________________________________
_________________________________________________________

Всего _____________________________ руб.

Подпись таксировщика ___________________

              Результаты работы водителей и автобуса

---------------------T--------------------------------T-------T-----¬
¦ Расход топлива, л  ¦       Время в наряде, ч, мин   ¦       ¦     ¦
+----T----T----T-----+----T---------------T----T------+       ¦     ¦
¦    ¦    ¦    ¦     ¦    ¦  в том   числе¦    ¦      ¦Выпол- ¦Обра-¦
¦по  ¦фак-¦эко-¦пере-¦все-+---------T-----+ноч-¦празд-¦нено,  ¦ботал¦
¦нор-¦ти- ¦но- ¦рас- ¦го  ¦в оплачи-¦в ре-¦ное ¦ничное¦пасс.км¦опе- ¦
¦ме  ¦чес-¦мия ¦ход  ¦    ¦ваемом   ¦монте¦    ¦      ¦       ¦ратор¦
¦    ¦ки  ¦    ¦     ¦    ¦простое  ¦     ¦    ¦      ¦       ¦     ¦
+----+----+----+-----+----+---------+-----+----+------+-------+-----+
¦ 59 ¦ 60 ¦ 61 ¦  62 ¦ 63 ¦   64    ¦ 65  ¦ 66 ¦  67  ¦  68   ¦ 69  ¦
+----+----+----+-----+----+---------+-----+----+------+-------+-----+

*                                                                &
                                                                                                                   Типовая форма 3(с)

Штамп

Серия                                                                                                           УТВЕРЖДЕНО
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____                                                                                            Постановление
грузового автомобиля,                                                                                           Министерства финансов
выполняющего перевозки                                                                                          Республики Беларусь
во внутриреспубликанском сообщении                                                                              31.03.2000 № 31
"____" ____________ _____ г.

Лицензионной карточки ____________________________                                       Работа водителя и автомобиля
                                (номер)                ----------¬
Режим работы _________________________ Код             L---------- --------------------T---------T--------T-----------T-------------¬
                                                       ----------¬ ¦                   ¦Время по ¦Нулевой ¦           ¦Время        ¦
Автомобиль ___________________________ Гаражный номер  L---------- ¦     Операция      ¦графику  ¦пробег, ¦Показания  ¦фактическое, ¦
             (марка, государственный                               ¦                   +---T-----+км      ¦спидометра ¦число, месяц,¦
                  номер, тип)                          ----------¬ ¦                   ¦ ч ¦ мин ¦        ¦           ¦ч, мин       ¦
Водитель _____________________________ Табельный номер L---------- +-------------------+---+-----+--------+-----------+-------------+
           (фамилия, инициалы, номер                               ¦         1         ¦ 2 ¦  3  ¦   4    ¦     5     ¦      6      ¦
          водительского удостоверения,                             +-------------------+---+-----+--------+-----------+-------------+
                      класс)                           ----------¬ ¦Выезд на линию     ¦   ¦     ¦        ¦           ¦             ¦
Прицеп _______________________________ Гаражный номер  L---------- +-------------------+---+-----+--------+-----------+-------------+
            (марка, государственный                                ¦Возвращение с линии¦   ¦     ¦        ¦           ¦             ¦
                 номер)                                            L-------------------+---+-----+--------+-----------+--------------
Сопровождающие лица ___________________
                    (фамилия, инициалы)                                        Движение топливно-смазочных  материалов (ТСМ)
                    ___________________                            ------------------------------T---------------T-----T------------¬
                                                                   ¦     Заправка ТСМ            ¦  Остаток      ¦     ¦Время работы¦
Особые отметки                                                     ¦                             ¦  топлива, л   ¦Коэф-¦            ¦
                                                                   +-----T----T----T-----T-------+-------T-------+фици-+------T-----+
____________________________________________________               ¦     ¦    ¦    ¦     ¦подпись¦       ¦       ¦ент  ¦      ¦     ¦
____________________________________________________               ¦пункт¦мар-¦код ¦коли-¦заправ-¦       ¦при    ¦изме-¦спец- ¦дви- ¦
____________________________________________________               ¦зап- ¦ка  ¦мар-¦чест-¦щика   ¦при    ¦возвра-¦нения¦обору-¦гате-¦
____________________________________________________               ¦равки¦ТСМ ¦ки  ¦во, л¦(номер ¦выезде ¦щении  ¦нормы¦дова- ¦ля   ¦
____________________________________________________               ¦     ¦    ¦    ¦(кг) ¦чека   ¦       ¦       ¦     ¦ния   ¦     ¦
                                                                   ¦     ¦    ¦    ¦     ¦АЗС)   ¦       ¦       ¦     ¦      ¦     ¦
                                                                   +-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+------+-----+
                                                                   ¦  7  ¦  8 ¦  9 ¦ 10  ¦  11   ¦  12   ¦   13  ¦ 14  ¦  15  ¦ 16  ¦
                                                                   +-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+------+-----+
                                                                   +-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+------+-----+
                                                                   +-----+----+----+-----+-------+-------+-------+-----+------+-----+
                                                                   ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦              подпись             ¦
                                                                   ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       +-------T-------------T------------+
                                                                   ¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦механик¦   механик   ¦  диспетчер ¦
                                                                   +-----+----+----+-----+-------+-------+-------------+------------+
                                                                   L-----+----+----+-----+-------+-------+-------------+-------------


            Задание водителю (заполняется перевозчиком)

-------T-----T-------T--------T---------T-------T-------T-------T--------¬
¦      ¦Дата ¦Время  ¦Адрес   ¦Адрес    ¦Наиме- ¦Коли-  ¦       ¦        ¦
¦Заказ-¦(чис-¦прибы- ¦места   ¦места    ¦нование¦чество ¦Рассто-¦Пере-   ¦
¦чик   ¦ло,  ¦тия, ч,¦погрузки¦разгрузки¦груза  ¦ездок с¦яние,  ¦везти, т¦
¦      ¦ме-  ¦мин    ¦        ¦         ¦       ¦грузом ¦км     ¦        ¦
¦      ¦сяц) ¦       ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦        ¦
+------+-----+-------+--------+---------+-------+-------+-------+--------+
¦  17  ¦  18 ¦  19   ¦   20   ¦    21   ¦   22  ¦   23  ¦  24   ¦   25   ¦
+------+-----+-------+--------+---------+-------+-------+-------+--------+
+------+-----+-------+--------+---------+-------+-------+-------+--------+
+------+-----+-------+--------+---------+-------+-------+-------+--------+
¦      ¦     ¦       ¦        ¦         ¦ИТОГО  ¦       ¦       ¦        ¦
                                        L-------+-------+-------+---------

*                                                                      &
Водительское удостоверение проверил, задание выдал. Выдать топлива ___ л  Автомобиль принял (подпись водителя) ____________________________
Подпись (штамп) диспетчера _____________________________________________  При возврате автомобиль исправен/неисправен (ненужное зачеркнуть)
Водитель по состоянию здоровья к управлению допущен                       Автомобиль сдал (подпись водителя) ______________________________
Подпись (штамп) врача __________________________________________________  Принял механик (подпись, штамп) _________________________________
Автобус технически исправен. Выезд разрешен
Механик (подпись, штамп) _______________________________________________


   Последовательность выполнения задания (заполняется заказчиком)

------T--------------------T-----------------------T-------------T-----------¬
¦Номер¦Дата (число, месяц),¦  Номера приложенных   ¦Подпись и    ¦Отметки    ¦
¦ездки¦время прибытия, ч,  ¦  товарно-транспортных ¦печать грузо-¦перевозчика¦
¦     ¦мин                 ¦  накладных            ¦отправителя  ¦           ¦
+-----+--------------------+-----------------------+-------------+-----------+
¦  26 ¦        27          ¦           28          ¦      29     ¦     30    ¦
+-----+--------------------+-----------------------+-------------+-----------+
+-----+--------------------+-----------------------+-------------+-----------+
+-----+------------T-------+-----------------------+-------------+------------
¦     ¦ТТН в       ¦       ¦__________ шт. Сдал водитель _____________________
L------количестве  L--------(прописью)                         (подпись)
                            Принял диспетчер ______________
                                               (подпись)

         Простои на линии (заполняется перевозчиком)

-------------T----------T---------------------T------------¬
¦            ¦          ¦    Дата и время     ¦Подпись и   ¦   Для расчетов
¦Наименование¦    Код   +----------T----------+штамп ответ-¦
¦            ¦          ¦  начала  ¦окончания ¦ственного   ¦__________________
¦            ¦          ¦          ¦          ¦лица        ¦__________________
+------------+----------+----------+----------+------------+__________________
¦     31     ¦    32    ¦    33    ¦    34    ¦     35     ¦__________________
+------------+----------+----------+----------+------------+

*                                                                 &
              Результаты работы автомобиля и прицепа
                     (заполняется перевозчиком)

-----------T--------------------------------------------T---------------------T-----------T-----------T---------¬
¦Расход    ¦        Время в наряде, ч, мин              ¦   Пробег, км        ¦           ¦           ¦Зарплата ¦
¦топлива, л¦                                            ¦                     ¦           ¦           +---T-----+
+----T-----+----------T--------------------------T------+----------T----------+Перевезено,¦Выполнено, ¦код¦сумма¦
¦    ¦     ¦   всего  ¦ в том числе автомобиля   ¦      ¦  общий   ¦          ¦     т     ¦   т·км    +---+-----+
¦    ¦     +-----T----+------T-------------------+      +-----T----+  в том   ¦           ¦           ¦53 ¦ 54  ¦
¦    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦     в простое     ¦Коли- ¦     ¦    ¦  числе с ¦           ¦           ¦   ¦     ¦
¦по  ¦фак- ¦     ¦    ¦      +----T--------------+чество¦     ¦    ¦  грузом  +----T------+----T------+---+-----+
¦нор-¦ти-  ¦авто-¦    ¦      ¦    ¦под погрузкой/¦ездок ¦авто-¦    ¦          ¦    ¦в том ¦    ¦в том ¦   ¦     ¦
¦ме  ¦чески¦мо-  ¦при-¦в дви-¦    ¦  разгрузкой  ¦с     ¦мо-  ¦при-¦          ¦    ¦числе ¦    ¦числе ¦   ¦     ¦
¦    ¦     ¦биля ¦цепа¦жении ¦все-+------T-------+грузом¦биля ¦цепа+-----T----+все-¦на    ¦все-¦на    +---+-----+
¦    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦го  ¦      ¦сверх- ¦      ¦     ¦    ¦авто-¦при-¦го  ¦прице-¦го  ¦прице-¦   ¦     ¦
¦    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦всего ¦норма- ¦      ¦     ¦    ¦мо-  ¦цепа¦    ¦пе    ¦    ¦пе    ¦   ¦     ¦
¦    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦    ¦      ¦тивное ¦      ¦     ¦    ¦биля ¦    ¦    ¦      ¦    ¦      ¦   ¦     ¦
+----+-----+-----+----+------+----+------+-------+------+-----+----+-----+----+----+------+----+------+---+-----+
¦ 36 ¦ 37  ¦ 38  ¦ 39 ¦ 40   ¦ 41 ¦  42  ¦  43   ¦  44  ¦  45 ¦ 46 ¦ 47  ¦ 48 ¦ 49 ¦  50  ¦ 51 ¦  52  ¦   ¦     ¦
+----+-----+-----+----+------+----+------+-------+------+-----+----+-----+----+----+------+----+------+---+-----+


                      -------¬           -------¬                   -------¬
Коды марок автомобиля ¦      ¦   прицепа ¦      ¦    Автомобиле-дни ¦      ¦
                      L-------           L-------    в работе       L-------

*                                                                  &
                                                                                            Типовая форма 3(п)

Штамп

Серия                                                                                    УТВЕРЖДЕНО
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _____                                                                     Постановление
грузового автомобиля,                                                                    Министерства финансов
выполняющего перевозки                                                                   Республики Беларусь
во внутриреспубликанском сообщении                                                       31.03.2000 № 31
"____" ____________ _____ г.

Лицензионная карточка ____________________________                   ¦             Талон заказчика
                                (номер)                ----------¬   ¦              к ПЛ № ______
Режим работы _________________________ Код             L----------   ¦    от "______" ____________ ________ г.
                                                       ----------¬   ¦
Автомобиль ___________________________ Гаражный номер  L----------   ¦ Перевозчик ____________________________
             (марка, государственный                                 ¦                  (наименование)
                  номер, тип)                          ----------¬   ¦ Автомобиль ____________________________
Водитель _____________________________ Табельный номер L----------   ¦                (марка, гос. номер)
           (фамилия, инициалы, номер                                 ¦ Прицеп ________________________________
          водительского удостоверения,                               ¦                (марка, гос. номер)
                      класс)                           ----------¬   ¦ Заказчик ______________________________
Прицеп _______________________________ Гаражный номер  L----------   ¦                   (наименование)
            (марка, государственный                                  ¦ _______________________________________
                 номер, тип)                                         ¦     (фамилия, инициалы, должность
Сопровождающие лица ______________________________________________   ¦ _______________________________________
                                                                     ¦     ответственного лица, подпись,
                                                                     ¦ _______________________________________
                                                                     ¦            штамп/печать)
                                                                     ¦
       Работа водителя и автомобиля              Задание водителю    ¦ -----------T----------------T----------¬
                                                                     ¦ ¦Время, ч, ¦при прибытии    ¦          ¦
------------T--------T----T-----T------T------T---------T-----T-----¬¦ ¦мин       +----------------+----------+
¦           ¦Время по¦Ну- ¦     ¦Время ¦Наиме-¦  Время, ¦     ¦     ¦¦ ¦          ¦при убытии      ¦          ¦
¦           ¦графику ¦ле- ¦Пока-¦факти-¦нова  ¦  ч, мин ¦Коли-¦Коли-¦¦ +----------+----------------+----------+
¦           +---T----+вой ¦зания¦чес-  ¦ние и +----T----+чест-¦чест-¦¦ ¦Показания ¦при прибытии    ¦          ¦
¦ Операция  ¦   ¦    ¦про-¦спи- ¦кое,  ¦адрес ¦при-¦    ¦во   ¦во   ¦¦ ¦спидометра+----------------+----------+
¦           ¦ ч ¦мин ¦бег,¦до-  ¦число,¦заказ-¦бы- ¦убы-¦часов¦ез-  ¦¦ ¦          ¦при убытии      ¦          ¦
¦           ¦   ¦    ¦км  ¦метра¦месяц,¦чика  ¦тия ¦тия ¦     ¦док  ¦¦ +----------+----T-----------+---T------+
¦           ¦   ¦    ¦    ¦     ¦ч, мин¦      ¦    ¦    ¦     ¦     ¦¦ ¦Приложенные ТТН¦Количество     ¦      ¦
+-----------+---+----+----+-----+------+------+----+----+-----+-----+¦ +---------------+ТТН            +------+
¦     1     ¦ 2 ¦ 3  ¦  4 ¦   5 ¦   6  ¦   7  ¦  8 ¦  9 ¦  10 ¦ 11  ¦¦ +---------------+---------------+------+
+-----------+---+----+----+-----+------+------+----+----+-----+-----+¦ +---------------+Количество     +------+
¦Выезд на   ¦   ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦    ¦     ¦     ¦¦ ¦               ¦ездок          ¦      ¦
¦линию      ¦   ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦    ¦     ¦     ¦¦ L---------------+---------------+-------
+-----------+---+----+----+-----+------+------+----+----+-----+-----+¦
¦Возвращение¦   ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦    ¦     ¦     ¦¦ Подпись и штамп
¦с линии    ¦   ¦    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦    ¦     ¦     ¦¦ заказчика _____________________________
L-----------+---+----+----+-----+------+------+----+----+-----+------¦
                                                                     ¦        Расчет стоимости автоуслуг
        Движение топливно-смазочных  материалов (ТСМ)                ¦        (заполняется перевозчиком)
------------------------------T----------T-----T------------¬        ¦
¦     Заправка ТСМ            ¦Остаток   ¦     ¦  Время     ¦        ¦ ----------T-------T-------T------T-----¬
¦                             ¦топлива, л¦Коэф-¦  работы, ч ¦        ¦ ¦Расчет   ¦Время  ¦Пробег ¦Ездки,¦Всего¦
+-----T----T----T-----T-------+----T-----+фици-+------T-----+Особые  ¦ ¦стоимости¦оплачи-¦- всего¦отп-  ¦к оп-¦
¦     ¦    ¦    ¦     ¦подпись¦    ¦     ¦ент  ¦      ¦     ¦отметки ¦ ¦         ¦ваемое ¦       ¦равки ¦лате ¦
¦пункт¦мар-¦код ¦коли-¦заправ-¦при ¦при  ¦изме-¦спец- ¦дви- ¦        ¦ +---------+-------+-------+------+-----+
¦зап- ¦ка  ¦мар-¦чест-¦щика   ¦вы- ¦воз- ¦нения¦обору-¦гате-¦_______ ¦ ¦    22   ¦  23   ¦   24  ¦  25  ¦  26 ¦
¦равки¦ТСМ ¦ки  ¦во, л¦(номер ¦езде¦вра- ¦нормы¦дова- ¦ля   ¦_______ ¦ +---------+-------+-------+------+-----+
¦     ¦    ¦    ¦(кг) ¦чека   ¦    ¦щении¦     ¦ния   ¦     ¦_______ ¦ ¦Единицы  ¦ч, мин ¦  км   ¦      ¦руб. ¦
¦     ¦    ¦    ¦     ¦АЗС)   ¦    ¦     ¦     ¦      ¦     ¦_______ ¦ ¦измерения¦       ¦       ¦      ¦     ¦
+-----+----+----+-----+-------+----+-----+-----+------+-----+_______ ¦ +---------+-------+-------+------+-----+
¦ 12  ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15  ¦  16   ¦ 17 ¦ 18  ¦ 19  ¦  20  ¦ 21  ¦        ¦ ¦Выполнено¦       ¦       ¦      ¦     ¦
+-----+----+----+-----+-------+----+-----+-----+------+-----+        ¦ +---------+-------+-------+------+-----+
+-----+----+----+-----+-------+----+-----+-----+------+-----+        ¦ ¦Тариф    ¦       ¦       ¦      ¦     ¦
+-----+----+----+-----+-------+----+-----+-----+------+-----+        ¦ +---------+-------+-------+------+-----+
¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦           подпись           ¦        ¦ ¦К оплате ¦       ¦       ¦      ¦     ¦
¦     ¦    ¦    ¦     ¦       +----T-----T------------------+        ¦ +---------+-------+-------+------+-----+
¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦ме- ¦меха-¦                  ¦        ¦ ¦Подпись таксировщика                  ¦
¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦ха- ¦ник  ¦    диспетчер     ¦        ¦ L---------------------------------------
¦     ¦    ¦    ¦     ¦       ¦ник ¦     ¦                  ¦        ¦
+-----+----+----+-----+-------+----+-----+------------------+        ¦
L-----+----+----+-----+-------+----+-----+-------------------        ¦
                                                                     ¦
Водительское           Автомобиль технически При возврате            ¦
удостоверение          исправен.             автомобиль              ¦
проверил, задание      Выезд разрешен        исправен/неисправен     ¦
выдал                  Механик (подпись,     (ненужное зачеркнуть)   ¦
Выдать топлива _____ л штамп) ______________ Сдал водитель __________¦
Подпись диспетчера ___ Автобус принял        Принял механик (подпись,¦
Водитель по состоянию  Подпись водителя ____ штамп) _________________¦
здоровья к управлению                                                ¦
допущен
Подпись врача ________

*                                       &
            Талон заказчика                           Маршрут следования (заполняется заказчиком)
             к ПЛ № ______
   от "______" ____________ ________ г.   ----------------------T---------------------T---------------------¬
                                          ¦     Номер ездок     ¦       Откуда        ¦        Куда         ¦
Перевозчик ____________________________   +---------------------+---------------------+---------------------+
                 (наименование)           ¦         27          ¦         28          ¦          29         ¦
Автомобиль ____________________________   +---------------------+---------------------+---------------------+
               (марка, гос. номер)        +---------------------+---------------------+---------------------+
Прицеп ________________________________   ¦Подпись заказчика                                                ¦
               (марка, гос. номер)        L------------------------------------------------------------------
Заказчик ______________________________
                  (наименование)                      Простои на линии (заполняется перевозчиком)
_______________________________________
    (фамилия, инициалы, должность         -------------T-----------T--------------------------T-------------¬
_______________________________________   ¦            ¦           ¦       Дата и время       ¦Подпись от-  ¦
    ответственного лица, подпись,         ¦Наименование¦    Код    +-------------T------------+ветственного ¦
_______________________________________   ¦            ¦           ¦    начала   ¦ окончания  ¦лица         ¦
           штамп/печать)                  +------------+-----------+-------------+------------+-------------+
                                          ¦     30     ¦     31    ¦      32     ¦     33     ¦     34      ¦
-----------T----------------T----------¬  +------------+-----------+-------------+------------+-------------+
¦Время, ч, ¦при прибытии    ¦          ¦  +------------+-----------+-------------+------------+-------------+
¦мин       +----------------+----------+  L------------+-----------+-------------+------------+--------------
¦          ¦при убытии      ¦          ¦
+----------+----------------+----------+                 Результаты работы автомобиля и прицепа
¦Показания ¦при прибытии    ¦          ¦                       (заполняется перевозчиком)
¦спидометра+----------------+----------+
¦          ¦при убытии      ¦          ¦  -------------T----------------------------T-------T---------------¬
+----------+----T-----------+---T------+  ¦Расход      ¦   Всего в наряде, ч, мин   ¦       ¦   Пробег, км  ¦
¦Приложенные ТТН¦Количество     ¦      ¦  ¦топлива, л  ¦                            ¦Коли-  ¦               ¦
+---------------+ТТН            +------+  +-----T------+---------------T------------+чество +-------T-------¦
+---------------+---------------+------+  ¦     ¦      ¦     всего     ¦в том числе ¦ездок  ¦       ¦       ¦
+---------------+Количество     +------+  ¦по   ¦факти-+-------T-------+автомобиля в¦с      ¦автомо-¦       ¦
¦               ¦ездок          ¦      ¦  ¦норме¦чески ¦автомо-¦       ¦простое по  ¦грузом ¦биля   ¦прицепа¦
L---------------+---------------+-------  ¦     ¦      ¦биля   ¦прицепа¦техническим ¦       ¦       ¦       ¦
                                          ¦     ¦      ¦       ¦       ¦причинам    ¦       ¦       ¦       ¦
Подпись и штамп                           +-----+------+-------+-------+------------+-------+-------+-------+
заказчика _____________________________   ¦ 35  ¦  36  ¦   37  ¦  38   ¦     39     ¦  40   ¦  41   ¦  42   ¦
                                          +-----+------+-------+-------+------------+-------+-------+-------+
       Расчет стоимости автоуслуг
       (заполняется перевозчиком)                                                 --------------------------¬
                                                                                  ¦        Зарплата         ¦
----------T-------T-------T------T-----¬                                          +------------T------------+
¦Расчет   ¦Время  ¦Пробег ¦Ездки,¦Всего¦                                          ¦    Код     ¦   Сумма    ¦
¦стоимости¦оплачи-¦- всего¦отп-  ¦к оп-¦                                          +------------+------------+
¦         ¦ваемое ¦       ¦равки ¦лате ¦                Таксировка                ¦     43     ¦     44     ¦
+---------+-------+-------+------+-----+                                          +------------+------------+
¦    22   ¦  23   ¦   24  ¦  25  ¦  26 ¦  _______________________________________ +------------+------------+
+---------+-------+-------+------+-----+  _______________________________________ +------------+------------+
¦Единицы  ¦ч, мин ¦   км  ¦      ¦руб. ¦  _______________________________________ +------------+------------+
¦измерения¦       ¦       ¦      ¦     ¦  _______________________________________ +------------+------------+
+---------+-------+-------+------+-----+  _______________________________________ L------------+-------------
¦Выполнено¦       ¦       ¦      ¦     ¦
+---------+-------+-------+------+-----+
¦Тариф    ¦       ¦       ¦      ¦     ¦
+---------+-------+-------+------+-----+
¦К оплате ¦       ¦       ¦      ¦     ¦
+---------+-------+-------+------+-----+
¦Подпись таксировщика                  ¦
L---------------------------------------

*                                                                    &                                                   Типовая форма 4

Штамп

Серия                                                                                                                 УТВЕРЖДЕНО
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № ___                                                                                                    Постановление
грузового автомобиля,                                                                                                 Министерства финансов
выполняющего перевозки                                                                                                Республики Беларусь
в международном сообщении                                                                                             31.03.2000 № 31

                                                                                       Работа водителя и автомобиля
Выезд разрешен приказом № __ от "__" _______ __ г.
Основание: заявка № __ от "__" ________ __ г.                          ---------------T----------------T----------------------------------¬
Срок командировки ____ дней                                            ¦              ¦   Показания    ¦Дата (число, месяц), время, ч, мин¦
                                                                       ¦   Операция   ¦  спидометра    +----------------T-----------------+
              Автомобиль, прицеп, полуприцеп                           ¦              ¦                ¦   по графику   ¦   фактически    ¦
                                                                       +--------------+----------------+----------------+-----------------+
------------------------------T-----------T--------T----------------¬  ¦      8       ¦       9        ¦       10       ¦       11        ¦
                              ¦   Марка   ¦        ¦                ¦  +--------------+----------------+----------------+-----------------+
                              ¦автомобиля,¦Гаражный¦ Государственный¦  ¦Выезд на линию¦                ¦                ¦                 ¦
        Лицензионная          ¦  прицепа, ¦  номер ¦      номер     ¦  +--------------+----------------+----------------+-----------------+
          карточка            ¦полуприцепа¦        ¦                ¦  ¦Возвращение с ¦                ¦                ¦                 ¦
                              +-----------+--------+----------------+  ¦линии         ¦                ¦                ¦                 ¦
                              ¦     1     ¦    2   ¦        3       ¦  L--------------+----------------+----------------+------------------
------------------------------+-----------+--------+----------------+
№ ___________                 ¦           ¦        ¦                ¦              Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)
                              ¦           ¦        ¦                ¦
 Разрешение                   +-----------+--------+----------------+  ----------------------------------------T-----------T-----------------¬
№ __ от "__" __________ ___ г.¦           ¦        ¦                ¦  ¦             Заправка ТСМ              ¦  Остаток  ¦ Время работы, ч ¦
№ __ от "__" __________ ___ г.+-----------+--------+----------------+  ¦                                       ¦топлива, л ¦                 ¦
№ ___ от "__" _________ ___ г.¦           ¦        ¦                ¦  +-------T-----T-----T-----T-----T-------+-----T-----+------T----------+
------------------------------+-----------+--------+-----------------  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦подпись¦     ¦     ¦      ¦          ¦
                                                                       ¦ дата  ¦пункт¦     ¦     ¦коли-¦заправ-¦при  ¦при  ¦      ¦          ¦
                           Водитель                                    ¦(число,¦за-  ¦марка¦ код ¦чест-¦щика   ¦выез-¦воз- ¦двига-¦спецобору-¦
                                                                       ¦месяц) ¦прав-¦ ТСМ ¦марки¦во, л¦(номер ¦де   ¦вра- ¦теля  ¦дования   ¦
 ---------T---------T----------------T------------------------------¬  ¦       ¦ки   ¦     ¦     ¦(кг) ¦чека   ¦     ¦щении¦      ¦          ¦
 ¦        ¦         ¦     Номер      ¦    Водитель по состоянию     ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦АЗС)   ¦     ¦     ¦      ¦          ¦
 ¦Фамилия,¦Табельный¦ водительского  ¦    здоровья к управлению     ¦  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+------+----------+
 ¦инициалы¦  номер  ¦ удостоверения  ¦ автомобилем допущен, подпись ¦  ¦  12   ¦  13 ¦  14 ¦  15 ¦  16 ¦  17   ¦ 18  ¦  19 ¦  20  ¦    21    ¦
 ¦        ¦         ¦                ¦        (штамп) врача         ¦  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+------+----------+
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦      ¦          ¦
 ¦    4   ¦    5    ¦       6        ¦               7              ¦  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+------+----------+
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦          подпись            ¦
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----T-----T-----------------+
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦меха-¦меха-¦   диспетчер     ¦
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦ник  ¦ник  ¦                 ¦
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----------------+
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦                 ¦
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+     ¦     ¦                 ¦
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦     ¦     ¦                 ¦
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----+-----+-----------------+
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦   Топливо на кругорейс, л   ¦
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----------------------------+
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦             22              ¦
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----------------------------+
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦                             ¦
 +--------+---------+----------------+------------------------------+  +-------+-----+-----+-----+-----+-------+-----------------------------+
 ¦        ¦         ¦                ¦                              ¦  ¦       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦                             ¦
 L--------+---------+----------------+-------------------------------  L-------+-----+-----+-----+-----+-------+------------------------------



                                Задание водителю

---------T----------------------T-----------T------------T------T----------¬
¦        ¦                      ¦           ¦            ¦      ¦          ¦
¦        ¦       Маршрут        ¦           ¦            ¦      ¦          ¦
¦        ¦     следования       ¦           ¦            ¦ Вес  ¦   Дата   ¦
¦Заказчик¦                      ¦Расстояние,¦Наименование¦груза,¦прибытия в¦
¦        +-----------T----------+    км     ¦   груза    ¦  т   ¦   пункт  ¦
¦        ¦   пункт   ¦   пункт  ¦           ¦            ¦      ¦назначения¦
¦        ¦отправления¦назначения¦           ¦            ¦      ¦          ¦
¦        ¦ (страна,  ¦ (страна, ¦           ¦            ¦      ¦          ¦
¦        ¦  город)   ¦  город)  ¦           ¦            ¦      ¦          ¦
+--------+-----------+----------+-----------+------------+------+----------+
¦   23   ¦     24    ¦    25    ¦     26    ¦      27    ¦  28  ¦    29    ¦
+--------+-----------+----------+-----------+------------+------+----------+

             Опоздания, простои в пути и прочие отметки
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Водительское удостоверение  Автомобиль технически        Автомобиль сдал
проверил, задание выдал     исправен. Выезд разрешен     Подпись водителя ____
Выдать топлива _________ л  Подпись (штамп) механика ___ Автомобиль принял
Подпись (штамп)             Автомобиль в технически      Подпись (штамп)
диспетчера _______________  исправном состоянии принял   механика ____________
                            Подпись водителя ___________

*                                                                       &
                         Выполнение задания

-------------------------------------------------------------------------T-------------------------------
 Заполняется водителем на основании товарно-транспортной накладной (ТТН) ¦    Заполняется перевозчиком
-----T---T----------T---------T--------------T------T--------------------+-------------T-------T---------
     ¦   ¦          ¦государ- ¦     груз     ¦      ¦движение по участкам¦ пробег, км  ¦       ¦
     ¦   ¦ фамилия, ¦ственный ¦              ¦      ¦     маршрута       ¦             ¦       ¦коэффи-
зака-¦да-¦ инициалы ¦номер    +-----T---T----+номер +-----T-------T------+------T------+транс- ¦циент
зчик ¦та ¦(табельный¦(гаражный¦наи- ¦код¦вес,¦и дата¦     ¦       ¦      ¦      ¦      ¦портная¦изменения
     ¦   ¦  номер   ¦номер)   ¦мено-¦   ¦т   ¦  ТТН ¦стра-¦началь-¦конеч-¦груже-¦порож-¦работа,¦нормы
     ¦   ¦водителя) ¦прицепа  ¦вание¦   ¦    ¦      ¦на   ¦ный    ¦ный   ¦ный   ¦ний   ¦т·км   ¦расхода
     ¦   ¦          ¦(полупри-¦     ¦   ¦    ¦      ¦     ¦пункт  ¦пункт ¦      ¦      ¦       ¦топлива
     ¦   ¦          ¦цепа)    ¦     ¦   ¦    ¦      ¦     ¦       ¦      ¦      ¦      ¦       ¦
-----+---+----------+---------+-----+---+----+------+-----+-------+------+------+------+-------+---------
 30  ¦31 ¦    32    ¦   33    ¦  34 ¦35 ¦ 36 ¦  37  ¦  38 ¦   39  ¦  40  ¦  41  ¦  42  ¦   43  ¦    44
-----+---+----------+---------+-----+---+----+------+-----+-------+------+------+------+-------+---------

*                                                                      &
      Результаты работы автопоезда (заполняется перевозчиком)

---------------T------------------------T-------------------------------T---------------------T---------------------------T-----T-----T--------------
    Расход     ¦                        ¦                               ¦                     ¦                           ¦     ¦     ¦   Работа с
  топлива, л   ¦   Время в наряде, ч    ¦          Пробег, км           ¦    Перевезено, т    ¦     Выполнено, т·км       ¦     ¦     ¦полуприцепами
               ¦                        ¦                               ¦                     ¦                           ¦     ¦     ¦ (прицепами)
----T-----T----+-----T------------------+-----T--------------T----T-----+----------------T----+-----T----------------T----+Коли-¦Авто-+------T-------
    ¦     ¦    ¦     ¦    в том числе   ¦     ¦в том числе по¦    ¦     ¦  в том числе   ¦    ¦     ¦   в том числе  ¦    ¦чест-¦мо-  ¦      ¦
    ¦     ¦    ¦     ¦                  ¦     ¦  территории  ¦    ¦     ¦                ¦    ¦     ¦                ¦    ¦во   ¦биле-¦      ¦
мар-¦     ¦фак-¦     +----T-------------+     +--T------T----+    ¦     +-----T----T-----+на  ¦     +-----T----T-----+на  ¦ездок¦дни в¦гараж-¦пробег,
ка  ¦  по ¦ти- ¦     ¦    ¦  в простое  ¦     ¦  ¦иност-¦    ¦с   ¦     ¦     ¦    ¦     ¦при-¦     ¦     ¦    ¦     ¦при-¦     ¦рабо-¦ный   ¦км
топ-¦норме¦че- ¦всего¦в   +--------T----+всего¦  ¦ран-  ¦    ¦гру-¦всего¦     ¦    ¦тран-¦це- ¦всего¦     ¦    ¦тран-¦це- ¦     ¦те   ¦номер ¦
лива¦     ¦ски ¦     ¦дви-¦под     ¦    ¦     ¦РБ¦ного  ¦СНГ ¦зом ¦     ¦из РБ¦в РБ¦зитом¦пах ¦     ¦из РБ¦в РБ¦зитом¦пах ¦     ¦     ¦      ¦
    ¦     ¦    ¦     ¦же- ¦погруз- ¦про-¦     ¦  ¦госу- ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦      ¦
    ¦     ¦    ¦     ¦нии ¦кой/    ¦чее ¦     ¦  ¦дар-  ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦      ¦
    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦разгруз-¦    ¦     ¦  ¦ства  ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦      ¦
    ¦     ¦    ¦     ¦    ¦кой     ¦    ¦     ¦  ¦      ¦    ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦    ¦     ¦    ¦     ¦     ¦      ¦
----+-----+----+-----+----+--------+----+-----+--+------+----+----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----+------+-------
 45 ¦  46 ¦ 47 ¦ 48  ¦ 49 ¦   50   ¦ 51 ¦  52 ¦53¦  54  ¦ 55 ¦ 56 ¦  57 ¦  58 ¦ 59 ¦  60 ¦ 61 ¦  62 ¦  63 ¦ 64 ¦  65 ¦ 66 ¦  67 ¦ 68  ¦  69  ¦  70
----+-----+----+-----+----+--------+----+-----+--+------+----+----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----+----+-----+----+-----+-----+------+-------

Для расчетов
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Подписи:
Водитель _______________________________
Диспетчер ______________________________
Техник по учету ТСМ ____________________
Инженер ________________________________

                                                              Типовая форма 5

                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                        Постановление
                                                        Министерства финансов
                                                        Республики Беларусь
Штамп                                                   31.03.2000 № 31

Серия                                          Плановое задание водителю
ПУТЕВОЙ ЛИСТ № ___                        ------------T------------T--------¬
легкового автомобиля-такси                ¦  Время в  ¦  Выручка,  ¦        ¦
на _______________ ____ года              ¦ наряде за ¦   руб./ч   ¦  КПП   ¦
      (месяц)                             ¦   месяц   ¦            ¦        ¦
                                          +-----------+------------+--------+
                                          ¦     1     ¦     2      ¦    3   ¦
                                          +-----------+------------+--------+

Водитель __________________ Водительское удостоверение № ___ Табельный № ___
        (фамилия, инициалы)
Марка автомобиля ________ Государственный № ___ Гаражный № ___ Бригада № ___

*                                                                    &
                    Работа водителя и автомобиля

----T-----------------T------T-----T------T--------T------------------T-------------T----------
    ¦      Время      ¦      ¦     ¦      ¦        ¦   Автомобиль,    ¦  Автомобиль,¦
    +-----------T-----+      ¦     ¦      ¦        ¦таксометр и пломбы¦ таксометр и ¦
    ¦  выезда   ¦     ¦      ¦     ¦      ¦        ¦   в исправном    ¦   пломбы    ¦
    +----T------+     ¦Номер ¦Номер¦Гараж-¦Государ-¦состоянии (подпись¦исправны, при¦
Дата¦    ¦      ¦     ¦таксо-¦кар- ¦ный   ¦ственный¦    механика)     ¦ обнаружении ¦ Отметки
    ¦по  ¦      ¦по   ¦метра ¦точки¦номер ¦номер   +------T-----------+неисправности¦диспетчера
    ¦гра-¦факти-¦гра- ¦      ¦     ¦      ¦        ¦      ¦           ¦ таксометра  ¦
    ¦фику¦чески ¦фику ¦      ¦     ¦      ¦        ¦      ¦           ¦  обязуюсь   ¦
    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦        ¦  при ¦   при     ¦ вернуться в ¦
    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦        ¦выезде¦возвращении¦   гараж     ¦
    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦        ¦      ¦           ¦  (подпись   ¦
    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦        ¦      ¦           ¦  водителя)  ¦
----+----+------+-----+------+-----+------+--------+------+-----------+-------------+----------
  4 ¦  5 ¦   6  ¦  7  ¦   8  ¦  9  ¦  10  ¦   11   ¦  12  ¦    13     ¦     14      ¦    15
----+----+------+-----+------+-----+------+--------+------+-----------+-------------+----------

*                                                                       &
               Последовательность выполнения задания

----T----T-----------T----------------T----------------------------------T-----T-------T----T--------T-------------------T------------T-------
    ¦    ¦           ¦Время в наряде, ¦       Показания приборов         ¦     ¦       ¦    ¦        ¦                   ¦ Показатели ¦
    ¦    ¦           ¦  в том числе   ¦                                  ¦     ¦       ¦    ¦        ¦  Движение топлива ¦ выполнения ¦
    ¦    ¦           +----T----T------+------T---------------------------+     ¦Сдава- ¦    ¦        ¦                   ¦  планового ¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦                           ¦     ¦емая   ¦    ¦        ¦                   ¦   задания  ¦
Вре-¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦        таксометр          ¦Коли-¦выруч- ¦Под-¦Штамп   +-----T-----T-------+---T--------+Время
мя  ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦                           ¦чест-¦ка     ¦пись¦кассира,¦     ¦     ¦остаток¦   ¦        ¦возвра-
вы- ¦Дата¦ Операция  ¦все-¦ноч-¦празд-¦спидо-¦                           ¦во   ¦       ¦дис-¦подтвер-¦     ¦     ¦при    ¦   ¦        ¦щения
езда¦    ¦           ¦го  ¦ное ¦ничное¦метр  ¦                           ¦зака-¦       ¦пет-¦ждающий ¦марка¦полу-¦выезде,¦   ¦        ¦в гараж
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦                           ¦зов  ¦       ¦чера¦сдачу   ¦топ- ¦чено,¦л      ¦КПП¦выручка,¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      +----T-----T----T----T------+     +-------+    ¦выручки ¦лива ¦л    +-------+   ¦ руб./ч ¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦об- ¦плат-¦кас-¦по- ¦отклю-¦     ¦ Сумма ¦    ¦        ¦     ¦(под-¦остаток¦   ¦        ¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦щий ¦ный  ¦са  ¦сад-¦чения ¦     ¦выручки¦    ¦        ¦     ¦пись)¦при    ¦   ¦        ¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦про-¦про- ¦    ¦ки  ¦таксо-¦     ¦   с   ¦    ¦        ¦     ¦     ¦возвра-¦   ¦        ¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦бег ¦бег  ¦    ¦    ¦метра ¦     ¦заказом¦    ¦        ¦     ¦     ¦щении, ¦   ¦        ¦
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦л      ¦   ¦        ¦
----+----+-----------+----+----+------+------+----+-----+----+----+------+-----+-------+----+--------+-----+-----+-------+---+--------+-------
 16 ¦ 17 ¦    18     ¦ 19 ¦ 20 ¦  21  ¦  22  ¦ 23 ¦ 24  ¦ 25 ¦ 26 ¦  27  ¦ 28  ¦  29   ¦ 30 ¦   31   ¦  32 ¦  33 ¦  34   ¦35 ¦   36   ¦  37
----+----+-----------+----+----+------+------+----+-----+----+----+------+-----+-------+----+--------+-----+-----+-------+---+--------+-------
    ¦    ¦При        ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
    ¦    ¦возвращении¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
----+----+-----------+----+----+------+------+----+-----+----+----+------+-----+       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
    ¦    ¦При выезде ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
----+----+-----------+----+----+------+------+----+-----+----+----+------+-----+-------+    ¦        ¦     ¦     +-------+   ¦        ¦
    ¦    ¦Результат  ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
----+----+-----------+----+----+------+------+----+-----+----+----+------+-----+       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
    ¦    ¦С начала   ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
    ¦    ¦месяца     ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦
----+----+-----------+----+----+------+------+----+-----+----+----+------+-----+-------+----+--------+-----+-----+-------+---+--------+-------
    ¦    ¦           ¦    ¦    ¦      ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦      ¦     ¦       ¦    ¦        ¦     ¦     ¦       ¦   ¦        ¦

*                                                                           &
   Отметки о прохождении водителем спецмедосмотра                                Обслуживание на условиях почасовой оплаты

----T-----T-------T----T-----T-------T----T-----T-------T----T------T--------T--------------------------------------T-----T------T------T------
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦        ¦         Показания приборов           ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦        +------T-------------------------------+     ¦Под-  ¦Время ¦
Дата¦При  ¦При    ¦Дата¦При  ¦При    ¦Дата¦При  ¦При    ¦Дата¦Время ¦Операция¦      ¦         таксометр             ¦Выру-¦пись  ¦прибы-¦Время
    ¦выез-¦возвра-¦    ¦выез-¦возвра-¦    ¦выез-¦возвра-¦    ¦  в   ¦        ¦      +------T-------T----T----T------+чка  ¦диспе-¦тия   ¦убытия
    ¦де   ¦щении  ¦    ¦де   ¦щении  ¦    ¦де   ¦щении  ¦    ¦наряде¦        ¦спидо-¦      ¦       ¦    ¦по- ¦отклю-¦     ¦тчера ¦(под- ¦(под-
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦        ¦метр  ¦общий ¦платный¦кас-¦сад-¦чения ¦     ¦      ¦пись) ¦пись)-
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦        ¦      ¦пробег¦пробег ¦са  ¦ки  ¦таксо-¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦        ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦метра ¦     ¦      ¦      ¦
----+-----+-------+----+-----+-------+----+-----+-------+----+------+--------+------+------+-------+----+----+------+-----+------+------+------
 38 ¦  39 ¦   40  ¦ 41 ¦  42 ¦  43   ¦ 44 ¦  45 ¦   46  ¦ 47 ¦  48  ¦   49   ¦  50  ¦  51  ¦  52   ¦ 53 ¦ 54 ¦  55  ¦  56 ¦  57  ¦  58  ¦  59
----+-----+-------+----+-----+-------+----+-----+-------+----+------+--------+------+------+-------+----+----+------+-----+------+------+------
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦При     ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦возвра- ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦щении   ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
----+-----+-------+----+-----+-------+----+-----+-------+----+------+--------+------+------+-------+----+----+------+-----+------+------+------
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦При     ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦выезде  ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
----+-----+-------+----+-----+-------+----+-----+-------+----+------+--------+------+------+-------+----+----+------+-----+------+------+------
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦Резуль- ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦тат     ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
----+-----+-------+----+-----+-------+----+-----+-------+----+------+--------+------+------+-------+----+----+------+-----+------+------+------
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦С       ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦начала  ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦     ¦       ¦    ¦      ¦месяца  ¦      ¦      ¦       ¦    ¦    ¦      ¦     ¦      ¦      ¦
----+-----+-------+----+-----+-------+----+-----+-------+----+------+--------+------+------+-------+----+----+------+-----+------+------+------

*                                                                     &
   Результаты работы автомобиля за ____________________ __________ года

---------------------------------------T----------T---------------------------------------
           Время в наряде              ¦          ¦           Показания таксометра
----------T--------T-----T-------------+          +------T-------T-----T-------T----------
          ¦        ¦     ¦ в том числе ¦Показания ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
за городом¦в городе¦всего+------T------+спидометра¦общий ¦платный¦касса¦посадки¦отключения
          ¦        ¦     ¦ночное¦празд-¦          ¦пробег¦пробег ¦     ¦       ¦таксометра
          ¦        ¦     ¦      ¦ничное¦          ¦      ¦       ¦     ¦       ¦
----------+--------+-----+------+------+----------+------+-------+-----+-------+----------
    60    ¦   61   ¦  62 ¦  63  ¦  64  ¦    65    ¦  66  ¦   67  ¦  68 ¦  69   ¦    70
----------+--------+-----+------+------+----------+------+-------+-----+-------+----------

*                                                                           &
     Результаты работы водителей за ____________ ________ года

----------------T------------T----------T-----------------T----------------¬  -----------------------------------------------¬
¦Табельный номер¦Месяц оплаты¦Вид оплаты¦Фактическое время¦Сумма заработной¦  ¦Списание времени в часах за _______ ____ года ¦
¦               ¦            ¦          ¦                 ¦     платы      ¦  ¦                                              ¦
+---------------+------------+----------+-----------------+----------------+  +----------------------------------------------+
¦     71        ¦     72     ¦    73    ¦        74       ¦      75        ¦  ¦                     76                       ¦
+---------------+------------+----------+-----------------+----------------+  +----------------------------------------------+

    Учет рабочего времени за ______________ _______ года
---------------------T-----T----------T-----T----------------------T-------¬
¦        Дни         ¦ Код ¦Количество¦ Код ¦   Причина простоя    ¦  Часы ¦    Отметки линейных контролеров
¦                    ¦     ¦   дней   ¦     ¦                      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+    _____________________________________________
¦         77         ¦ 78  ¦    79    ¦ 80  ¦         81           ¦   82  ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+
¦Дни работы          ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+     ¦Отсутствие автомобиля ¦       ¦
¦Выходные дни        ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+    _____________________________________________
¦Отпуск очередной и  ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
¦дополнительный      ¦     ¦          ¦     ¦Отсутствие запчастей и¦       ¦
+--------------------+-----+----------+     ¦материалов            ¦       ¦
¦Отпуск по           ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
¦беременности и родам¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+    _____________________________________________
¦Отпуск учебный      ¦     ¦          ¦     ¦Съезд с линии по      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+     ¦неисправности         ¦       ¦
¦Болезнь             ¦     ¦          ¦     ¦таксомоторного        ¦       ¦
¦                    ¦     ¦          ¦     ¦оборудования          ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+    _____________________________________________
¦Ремонт              ¦     ¦          ¦     ¦Съезд с линии по      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+     ¦технической           ¦       ¦
¦Неявки с разрешения ¦     ¦          ¦     ¦неисправности         ¦       ¦
¦администрации       ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+    _____________________________________________
¦Прогул              ¦     ¦          ¦     ¦Отсутствие            ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+     ¦водительского         ¦       ¦
¦Простой             ¦     ¦          ¦     ¦удостоверения         ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+-----+----------------------+-------+    _____________________________________________
¦Выполнение особых   ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
¦заданий             ¦     ¦          ¦     ¦Прочие                ¦       ¦
+--------------------+-----+----------+     ¦                      ¦       ¦
¦Всего дней          ¦     ¦          ¦     ¦                      ¦       ¦
L--------------------+-----+----------+-----+----------------------+--------    _____________________________________________

                                    Особые отметки
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________

*                                                  &
Штамп                                                                            Типовая форма 6
___________________________________
  (наименование организации,                                                УТВЕРЖДЕНО
___________________________________                                         Постановление
  предприятия, адрес, тел.)                                                 Министерства финансов
                                                                            Республики Беларусь
                                                                            31.03.2000 № 31

                       Серия
                ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _______
     служебного (специального) легкового автомобиля
                 "___" _______________ ____ г.

----------------------------------------------------T--------------------------------------------
                                                ---¬¦
Марка автомобиля _______________________ код    ¦  ¦¦Автомобиль технически исправен
                                                L---¦
                                                ---¬¦                                    -------¬
Государственный номер _______ Гаражный номер    ¦  ¦¦Показания спидометра при выезде, км ¦      ¦
                                                L---¦Выезд разрешаю                      L-------
Водитель ________________________               ---¬¦Механик _________________________
Водительское удостоверение № __ Табельный номер ¦  ¦¦              (подпись)
                                                L---¦Автомобиль в технически исправном
            Задание водителю                        ¦состоянии принял
                                                    ¦Водитель ________________________
                                                ---¬¦               (подпись)
Заказчик 1 _______________________________ код  ¦  ¦¦
             (наименование организации)         L---¦
                                                ---¬¦
Заказчик 2 _______________________________ код  ¦  ¦¦
             (наименование организации)         L---¦
                                                    ¦     Заправка топливно-смазочными
Адрес подачи: 1 ______________________________      ¦           материалами (ТСМ)
              2 ______________________________      ¦ ------------------T-----T-----T-------
                                                ---¬¦ Номер заправочного¦Марка¦ Код ¦Количе-
Время выезда, ч, мин                            ¦  ¦¦ листа (номер чека ¦ ТСМ ¦марки¦ство, л
                                                L---¦       АЗС)        ¦     ¦     ¦(кг)
Диспетчер ___________________________________       ¦ ------------------+-----+-----+-------
                      (подпись)                     ¦                   ¦     ¦     ¦
                                                ---¬¦ ------------------+-----+-----+-------
Время возвращения, ч, мин                       ¦  ¦¦                   ¦     ¦     ¦
                                                L---¦ ------------------+-----+-----+-------
Диспетчер ___________________________________       ¦                   ¦     ¦     ¦
                (подпись)                           ¦ ------------------+-----+-----+-------
----------------------------------------------------+
  Опоздания, простои в пути и прочие отметки        ¦            Остаток топлива
___________________________________________________ ¦
___________________________________________________ ¦                       ---------------¬
Автомобиль сдал                                     ¦ При выезде, л         ¦              ¦
Водитель _______________________                    ¦                       L---------------
               (подпись)                            ¦ При                   ---------------¬
               М.П.                                 ¦ возвращении, л        ¦              ¦
                                                    ¦                       L---------------
                                                    ¦            Расход топлива
                                                    ¦
                                                    ¦                       ---------------¬
                                                    ¦ По норме, л           ¦              ¦
                                                    ¦                       L---------------
                                                    ¦                       ---------------¬
                                                    ¦ Фактически, л         ¦              ¦
                                                    ¦                       L---------------
                                                    ¦                       ---------------¬
                                                    ¦ Экономия, л           ¦              ¦
                                                    ¦                       L---------------
                                                    ¦                       ---------------¬
                                                    ¦ Перерасход, л         ¦              ¦
                                                    ¦                       L---------------
                                                    ¦ --------------------------------------
                                                    ¦ Автомобиль принял.
                                                    ¦ Показание спидометра  ---------------¬
                                                    ¦ при возвращении, км   ¦              ¦
                                                    ¦                       L---------------
                                                    ¦ Механик _____________
                                                    ¦           (подпись)


                                Выполнение задания

-----T----------------T-----------T----------------------T-------T---------
     ¦    Заказчик    ¦  Маршрут  ¦     Время, ч, мин    ¦       ¦
Номер¦                ¦ движения  ¦                      ¦Пробег,¦ Подпись
ездки+------------T---+------T----+-----------T----------+   км  ¦заказчика
     ¦наименование¦код¦откуда¦куда¦   выезда  ¦ прибытия ¦       ¦
-----+------------+---+------+----+-----------+----------+-------+---------

  Результаты работы автомобиля                Для расчетов
             за смену
                     --------------¬     ___________________________
Всего в наряде, ч    ¦             ¦
                     L--------------     ___________________________
                     --------------¬
Пройдено, км         ¦             ¦     ___________________________
                     L--------------

*                                                  &
                                                                              Типовая форма 7

                                                                        УТВЕРЖДЕНО
                                                                        Постановление
                                                                        Министерства финансов
                                                                        Республики Беларусь
                                                                        31.03.2000 № 31

Штамп                      Серия                     Марка автомобиля
__________________________ ПУТЕВОЙ ЛИСТ № _______                                     -------¬
(наименование организации, служебного (специального) Государственный № ___ Гаражный № ¦      ¦
__________________________ легкового автомобиля                                       L-------
предприятия, адрес, тел.)  за период с "__" по       Водитель ________________________
                           "__"__________ __ г.                  (фамилия, инициалы)
                                                     Водительское удостоверение № ____
                                                                                      -------¬
                                                     Табельный №                      ¦      ¦
                                                                                      L-------

*                                                                        &
Автомобиль направлен в распоряжение ______________________________________
                                       (наименование заказчика, фамилия,
                                         инициалы ответственного лица)

                                           Работа водителя и автомобиля

----T----------------T------------T----T----------------------------------T-------------------T-------------------T---------------T----------
    ¦ Время, ч, мин  ¦ Показания  ¦    ¦        Движение топлива          ¦ Расход топлива, л ¦    Автомобиль     ¦При возвращении¦
    ¦                ¦ спидометра ¦    ¦                                  ¦                   ¦технически исправен¦  автомобиль   ¦
    +-----T-----T----+------T-----+    +---------T------------------------+-----T------T------+---------T---------+-----T---------+
    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦     ¦Су- ¦ остаток ¦      заправлено        ¦     ¦      ¦      ¦         ¦         ¦     ¦         ¦
Чис-¦     ¦     ¦    ¦      ¦     ¦точ-+---T-----+-----T----T-----T-------+     ¦      ¦эконо-¦  выезд  ¦         ¦сдал ¦         ¦
ло  ¦выез-¦воз- ¦в   ¦ при  ¦при  ¦ный ¦   ¦     ¦     ¦    ¦     ¦подпись¦ по  ¦факти-¦мия   ¦разрешен ¦ принял  ¦(под-¦ принял  ¦  Подпись
    ¦да   ¦вра- ¦на- ¦выезде¦воз- ¦про-¦при¦при  ¦марка¦код ¦коли-¦заправ-¦норме¦чески ¦(+),  ¦(подпись ¦(подпись ¦пись ¦(подпись ¦диспетчера
    ¦     ¦щения¦ряде¦      ¦вра- ¦бег,¦вы-¦воз- ¦топ- ¦мар-¦чест-¦щика   ¦     ¦      ¦пере- ¦механика)¦водителя)¦води-¦механика)¦
    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦щении¦км  ¦ез-¦вра- ¦лива ¦ки  ¦во, л¦(номер ¦     ¦      ¦расход¦         ¦         ¦теля)¦         ¦
    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦     ¦    ¦де ¦щении¦     ¦    ¦     ¦чека   ¦     ¦      ¦(-)   ¦         ¦         ¦     ¦         ¦
    ¦     ¦     ¦    ¦      ¦     ¦    ¦   ¦     ¦     ¦    ¦     ¦АЗС)   ¦     ¦      ¦      ¦         ¦         ¦     ¦         ¦
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
 1  ¦  2  ¦  3  ¦ 4  ¦   5  ¦  6  ¦  7 ¦ 8 ¦  9  ¦ 10  ¦ 11 ¦  12 ¦  13   ¦  14 ¦  15  ¦   16 ¦    17   ¦    18   ¦ 19  ¦   20    ¦   21
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
----+-----+-----+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+------+------+---------+---------+-----+---------+----------
Итого за период ¦    ¦  Х   ¦  Х  ¦    ¦ Х ¦  Х  ¦  Х  ¦    ¦     ¦   Х   ¦     ¦      ¦      ¦    Х    ¦    Х    ¦  Х  ¦         ¦
с "____" по     ¦    ¦      ¦     ¦    ¦   ¦     ¦     ¦    ¦     ¦       ¦     ¦      ¦      ¦         ¦         ¦     ¦         ¦
"______" ____ г.¦    ¦      ¦     ¦    ¦   ¦     ¦     ¦    ¦     ¦       ¦     ¦      ¦      ¦         ¦         ¦     ¦         ¦
----------------+----+------+-----+----+---+-----+-----+----+-----+-------+-----+-----