ПРАВО - Законодательство Республики Беларусь
 
Реклама в Интернет
"Все Кулички"
Поиск документов

Реклама
Рассылка сайта
Content.Mail.Ru
Реклама


 

 

Правовые новости


Новые документы


Авто новости


Юмор




по состоянию на 17 октября 2004 года

<<< Главная страница | < Назад


          ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                       13 ноября 2002 г. № 16

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ ВОЕННОГО
ГОСПИТАЛЯ И ВОЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

     На основании  Положения  о  Министерстве   обороны   Республики
Беларусь,  утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19
ноября 2001 г.  № 685 "О Министерстве обороны Республики Беларусь  и
Генеральном штабе Вооруженных Сил Республики Беларусь", ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Утвердить    прилагаемое  Положение  о  дневном   стационаре
военного госпиталя и военной поликлиники.
     2. Настоящий приказ разослать до отдельной воинской части.

Министр
генерал-полковник                                        Л.С.Мальцев

СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Республики Беларусь
         В.В.Колбанов
11.11.2002

                                         УТВЕРЖДЕНО
                                         Приказ Министерства обороны
                                         Республики Беларусь
                                         13.11.2002 № 16

ПОЛОЖЕНИЕ
о дневном стационаре военного госпиталя
и военной поликлиники

                              ГЛАВА 1
                          ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1. Положение  о дневном стационаре военного госпиталя и военной
поликлиники  определяет  порядок  создания  дневного  стационара   в
военном госпитале и военной поликлинике (далее - дневной стационар),
его   основные  задачи  и  функции,  а  также  порядок   организации
лечебно-диагностического процесса.
     2. Дневной    стационар   организуется  в  составе   профильных
отделений    военных  госпиталей  и  военных  поликлиник  на   праве
структурного подразделения.
     3. Дневной    стационар    предназначается    для      оказания
лечебно-диагностической  и  реабилитационной  помощи  пациентам,  не
нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении.
     4. Штаты    медицинского    персонала    дневного    стационара
устанавливаются    по  штатным  нормативам  согласно  приложению   в
зависимости  от  объема  работы  и с учетом планового годового числа
часов  работы  дневного  стационара в смену и годовой нормы рабочего
времени работников (врач, медицинская сестра и т.д.).
     5. Наименование    должностей    врачей   дневного   стационара
определяется  руководителем военного госпиталя (военной поликлиники)
в    соответствии    с   профилем  дневного  стационара   (терапевт,
реабилитолог, невропатолог и т.д.).
     Расчет    количества    должностей    медицинского    персонала
производится  с  учетом  разницы в продолжительности рабочего дня по
соответствующим    должностям  и  продолжительности  смены   дневных
стационаров.
     6. Режим  работы дневного стационара устанавливается в одну или
две смены с продолжительностью работы одной смены не менее 6 часов.
     7. Для    оказания  лечебно-диагностической  помощи   пациентам
дневного стационара могут использоваться все лечебно-диагностические
отделения и кабинеты военного госпиталя (военной поликлиники).
     8. Профиль  дневного  стационара,  количество коек в нем, режим
работы   утверждаются  начальником  военно-медицинского   управления
Министерства  обороны  Республики  Беларусь  с  учетом   численности
личного     состава    в    гарнизоне,    а    также       имеющейся
лечебно-диагностической    базы    военного    госпиталя    (военной
поликлиники).
     9. Непосредственный    руководитель    дневного      стационара
назначается руководителем военного госпиталя (военной поликлиники).
     10. В  зависимости  от  вида,  объема  и  характера оказываемой
медицинской  помощи  и  системы организации работы дневной стационар
может быть многопрофильным или специализированным.
     11. Размещение  дневного стационара определяется его функциями,
характером  и  объемом  проводимых лечебно-диагностических процедур,
манипуляций  и  должно  соответствовать  санитарно-гигиеническим   и
противоэпидемическим правилам и нормам.
     12. В структуру дневного стационара входят:
     не  менее  двух палат (для мужчин и для женщин) с кроватями или
кушетками для больных;
     кабинет врача;
     процедурный кабинет.
     В  дневном  стационаре  может  быть  предусмотрена  комната для
приема пищи.
     13. Продолжительность  пребывания пациента в дневном стационаре
определяется       лечащим    врачом    с    учетом       проводимых
лечебно-диагностических  процедур,  но не менее 4 часов в смену. При
необходимости допускается пребывание пациента в течение двух смен.
     14. Питание пациентов в дневном стационаре организуется:
     при пребывании более 10 часов  -  одноразовое  (обед)  за  счет
средств  военного  госпиталя  (военной  поликлиники)  исходя из норм
лечебного   пайка,   предусмотренных   приказом   Министра   обороны
Республики  Беларусь  от 20 декабря 1996 г.  № 675 "Об утверждении и
введении  в  действие  Положения  о  продовольственном   обеспечении
Вооруженных Сил Республики Беларусь в мирное время";
     при пребывании менее 10 часов - за счет средств пациента.
     15. Показатель    числа    койко-дней    дневного    стационара
определяется  исходя  из  количества коек и пациентов, находящихся в
дневном стационаре в течение дня. Например:
     один койко-день - пребывание одного пациента на койке в течение
дня;
     два койко-дня - пребывание двух пациентов на  койке  в  течение
дня (один пациент - в 1-ю смену, другой пациент - во 2-ю смену).
     16. Учетная  медицинская  документация  в  дневном   стационаре
ведется в следующем порядке:
     16.1. регистрация  пациентов,  поступающих в дневной стационар,
производится  в журнале приема больных и отказов в госпитализации на
основании  направления  врачей  с  занесением  записи  в медицинскую
книжку  или  медицинскую  карту  амбулаторного больного. Регистрация
пациентов    осуществляется    по    согласованию  с   руководителем
(заведующим) дневного стационара;
     16.2. при  выписке  больного  из  дневного  стационара делается
запись  в  журнале  приема  больных  и  отказов  в госпитализации на
основании медицинской карты стационарного больного;
     16.3. в    дневном  стационаре  врачебные  записи  вносятся   в
медицинскую  карту  стационарного  больного,  на которой должна быть
пометка: "Дневной стационар";
     16.4. при  переводе  пациента из стационара для круглосуточного
пребывания  в  палату  дневного  стационара  новая медицинская карта
стационарного  больного  не  заполняется, а ведется та, которая была
оформлена при поступлении в военный госпиталь.
     При переводе пациента по медицинским показаниям с коек дневного
стационара  в  отделение  военного  госпиталя  для   круглосуточного
пребывания  медицинская карта стационарного больного передается в то
отделение, в которое переведен пациент;
     16.5. при    назначении    пациенту    лечебной    физкультуры,
физиотерапевтического    лечения,    иглорефлексотерапии    и   т.п.
составляются  соответствующие  медицинские  карты,  на которых также
проставляется штамп-клише "Дневной стационар";
     16.6. движение  пациентов  дневного  стационара  учитывается  в
листке  учета  движения  больных  и  коечного  фонда  стационара   в
упрощенном  варианте.  Например,  число  месяца,  состоит   больных,
выписано больных, поступило больных;
     16.7. перевод  пациента  из  (в) отделения(е) (с (на) койки(ку)
круглосуточного  пребывания  в  (из)  отделение(я)  (с (на) койки(у)
дневного    пребывания    учитывается    на  общих  основаниях   как
внутригоспитальный перевод;
     16.8. на  основании  листка  учета  движения больных и коечного
фонда  стационара  ежемесячно  (раздельно  по  профилям) заполняется
сводная  ведомость  учета  движения  больных  и  коечного  фонда  по
отделению, стационару в целом по профилю, а также на койки с дневным
пребыванием пациентов.
     На основании  этой  формы  составляется таблица "Коечный фонд и
его использование" отчета № 14 "Деятельность стационара" по профилям
с  разделением  движения  больных  на  койках  дневного  стационара.
Например,  койки терапевтического  профиля  -  всего,  в  том  числе
дневной стационар;
     16.9. на  всех  выбывающих  из  дневного  стационара  в течение
отчетного  года заполняется на общих основаниях статистическая карта
выбывшего  из  стационара,  на  которой  делается  отметка: "Дневной
стационар".
     В  случае перевода пациента из (в) профильного(ое) отделения(е)
круглосуточного   пребывания  в  (из)  дневной(го)  стационар(а)   в
статистической  карте  выбывшего указывается число дней, проведенных
пациентом,  - всего, в том числе в дневном стационаре. Подсчет числа
койко-дней ведется на общих основаниях;
     16.10. при  выписке пациента из дневного стационара медицинская
карта стационарного больного сдается в архив.
     17. Статистический    отчет    о  работе  дневного   стационара
представляется    администрации    военного    госпиталя    (военной
поликлиники)  по  формам и в сроки, установленные военно-медицинским
управлением Министерства обороны Республики Беларусь.

                              ГЛАВА 2
           ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

     18. Основными    задачами   и  функциями  дневного   стационара
являются:
     обеспечение    в    амбулаторных   условиях   квалифицированной
лечебно-диагностической,  консультативной  и реабилитационной помощи
пациентам, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
     оказание  первой  и  неотложной медицинской помощи посетителям,
обратившимся в дневной стационар;
     внедрение  в  практику работы современных методов профилактики,
диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки
и    передового    опыта    деятельности    лечебно-профилактических
учреждений;
     сокращение  сроков временной нетрудоспособности, предупреждение
инвалидности или снижение ее тяжести;
     использование    вспомогательных       лечебно-профилактических
отделений  (кабинетов)  военного  госпиталя  (военной поликлиники) в
обследовании,   лечении  и  медицинской  реабилитации  пациентов   с
применением комплекса всех имеющихся средств и методов;
     обеспечение    взаимосвязи    и    преемственности  с   другими
структурными    подразделениями    военного    госпиталя    (военной
поликлиники)  и  иных  организаций  здравоохранения  в обследовании,
лечении и медицинской реабилитации пациентов;
     консультирование  пациентов  дневного  стационара специалистами
военного    госпиталя   (военной  поликлиники),  при   необходимости
консультаций  больных  узкими  специалистами  и отсутствии таковых в
военном    госпитале    (военной    поликлинике)  -  направление   в
соответствующее  лечебно-профилактическое  учреждение по медицинским
показаниям;
     проведение  экспертизы  временной  нетрудоспособности  больным,
находящимся на лечении в дневном стационаре;
     рациональное использование финансовых и материально-технических
ресурсов военного госпиталя (военной поликлиники).

                              ГЛАВА 3
 ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

     19. Продолжительность  лечения  больного  определяется  лечащим
врачом    в  соответствии  с  заболеванием  и  состоянием   здоровья
больного.
     20. Медицинский    отбор  пациентов  на  лечение,   медицинскую
реабилитацию   или  обследование  в  дневной  стационар   проводится
лечащими    врачами    совместно    с   начальниками   (заведующими)
соответствующих    структурных   подразделений  военного   госпиталя
(военной поликлиники).
     21. Лечащий  врач  дневного  стационара  ежедневно  осматривает
пациентов, выполняет лечебно-диагностические процедуры, составляет и
корректирует индивидуальную программу реабилитации.
     Динамика    состояния,   эффективность  лечения  и   выполнение
программы реабилитации отражаются лечащим врачом в медицинской карте
амбулаторного больного через день (при необходимости чаще).
     22. При  ухудшении  состояния здоровья пациента и необходимости
круглосуточного  медицинского  наблюдения  пациент   незамедлительно
переводится  в  соответствующее  отделение  военного  госпиталя  для
круглосуточного пребывания.
     23. Листок    нетрудоспособности,    справка    о     временной
нетрудоспособности  выдаются  и  продлеваются  как  при амбулаторном
лечении.
     24. Госпитализация пациентов в дневной стационар осуществляется
его  руководителем по направлению врачей военного госпиталя (военной
поликлиники).
     25. Общими   показаниями  к  направлению  пациента  в   дневной
стационар являются:
     необходимость врачебного наблюдения на протяжении определенного
времени  при  использовании  лечебных  средств  в связи с возможными
неблагоприятными  реакциями  (переливание  крови  и  ее  препаратов,
внутривенное  вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов,
специфическая    гипосенсибилизирующая    терапия,       оперативные
вмешательства и др.);
     необходимость   внутривенного  капельного  введения   различных
медикаментозных  средств  на  протяжении  сравнительно   длительного
времени (введение сердечных гликозидов, противоаритмических средств,
кортикостероидов и др.);
     необходимость       введения    парентеральными       способами
фармакотерапевтических  средств  в  течение  дня  через определенные
промежутки времени;
     необходимость  проведения сложных диагностических исследований,
требующих определенной подготовки;
     необходимость  проведения  лечебных  манипуляций,   выполняемых
врачами в амбулаторных условиях.
     26. Общими  противопоказаниями к направлению пациента в дневной
стационар являются:
     заболевания,    требующие    круглосуточного       медицинского
наблюдения;
     резко ограниченные возможности самостоятельного передвижения;
     значительное  ухудшение  состояния  здоровья  при  амбулаторном
лечении.

                                               Приложение
                                               к Положению о дневном
                                               стационаре военного
                                               госпиталя и военной
                                               поликлиники

                         Штатные нормативы
             медицинского персонала дневных стационаров

------------------------------T----------T------------------------------¬
¦    Наименование должности   ¦Количество¦          Примечание          ¦
¦                             ¦должностей¦                              ¦
+-----------------------------+----------+------------------------------+
¦Врачебный персонал           ¦   1,0    ¦Из расчета на 25 коек в смену ¦
+-----------------------------+----------+------------------------------+
¦Средний медицинский персонал:¦          ¦                              ¦
¦медицинская сестра           ¦   1,5    ¦Из расчета на каждую должность¦
¦                             ¦          ¦врача                         ¦
+-----------------------------+----------+------------------------------+
¦Младший медицинский персонал:¦          ¦                              ¦
¦санитарка                    ¦   1,0    ¦В смену                       ¦
L-----------------------------+----------+-------------------------------




<<< Главная страница | < Назад

<<<<                                                                                         >>>>


Новости партнеров
pravo.kulichki.ru ::: pravo.kulichki.com ::: pravo.kulichki.net
2004-2015 Республика Беларусь
Rambler's Top100
Разное


Разное
Спецпроект "Тюрьма"

 

Право России