ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
8 августа 2000 г. № 33
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
РАБОТНИКОВ
Во исполнение статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г.,
№ 80, 2/70) и в целях улучшения организации и качества проведения
профилактических медицинских осмотров работающих, выявления
профессиональных заболеваний, особенно на ранних стадиях,
предупреждения неблагоприятного влияния производственных факторов на
течение общих заболеваний, совершенствования наблюдения за больными
профессиональными заболеваниями и их реабилитации Министерство
здравоохранения Республики Беларусь постановляет:
1. Утвердить Порядок проведения обязательных медицинских
осмотров работников.
2. Настоящий Порядок ввести в действие с 1 сентября 2000 г.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 10 января 1994 г. № 10 "Об обязательных
медицинских осмотрах работающих, занятых во вредных и опасных
условиях труда" (Бюллетень нормативно-правовой информации, 1994 г.,
№ 5).
4. Не применяется на территории республики приказ Министерства
здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 "О
совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и
водителей индивидуальных транспортных средств".
Министр И.Б.ЗЕЛЕНКЕВИЧ
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО
Министр труда Постановление
Республики Беларусь Министерства
И.А.Лях здравоохранения
04.08.2000 Республики Беларусь
08.08.2000 № 33
ПОРЯДОК
проведения обязательных медицинских осмотров работников
Глава 1. Общие положения
1. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров
работников (в дальнейшем - Порядок) является нормативным правовым
актом, устанавливающим единый порядок проведения обязательных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
работников.
2. Действие Порядка распространяется на нанимателей,
работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями
труда или на работах, где есть необходимость в профессиональном
отборе.
3. Предварительные при поступлении на работу и периодические
медицинские осмотры осуществляются с целью:
определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих
поручаемой им работе, обеспечения безопасности труда и
предотвращения распространения инфекционных и паразитарных
заболеваний;
выявление лиц с профессиональными заболеваниями или с
подозрением на профессиональное заболевание;
распознавания общих (непрофессиональных) заболеваний, при
которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью
может ухудшить их течение;
назначения индивидуальных лечебно-оздоровительных мероприятий
лицам с выявленными заболеваниями или с подозрением на
профессиональное заболевание (диспансерное наблюдение, обследование
в клинике, лечение амбулаторное, в стационаре, оздоровление в
профилактории, санатории, доме отдыха, рациональное трудоустройство
и другие);
оценки условий труда и разработки санитарно-гигиенических
мероприятий, направленных на ликвидацию причин, вызывающих
профессиональное заболевание;
обеспечения преемственности в оказании лечебно-профилактической
помощи работающим путем организации инженерно-врачебных бригад.
4. Оплата за проведение предварительных и периодических
медицинских осмотров (определение контингентов, врачебные осмотры,
лабораторные и инструментальные исследования) производится за счет
средств предприятий, организаций, на которых работают лица,
подлежащие медицинскому осмотру, согласно действующим прейскурантам
цен, утвержденным в установленном законодательством порядке.
5. Порядок и сроки оплаты за проведение медицинских
обследований определяются договором, заключенным между нанимателем и
лечебным учреждением, осуществляющим медицинские осмотры.
Глава 2. Проведение медицинских осмотров
6. Предварительные, при поступлении на работу, и периодические
осмотры работников осуществляются медико-санитарными частями
(включая ведомственные учреждения) и территориальными
лечебно-профилактическими учреждениями.
7. Предварительные, при поступлении на работу, медосмотры
работников, направляемых на работу вахтовым методом, могут быть
проведены в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства
с обязательной выдачей заключения на руки обследованному. За 2-4 дня
до направления в вахтовый поселок или на объект работник должен быть
осмотрен терапевтом цехового участка или в поликлинике по месту
жительства. Контроль за прохождением этих осмотров осуществляет
администрация предприятий.
Периодические медосмотры трудящихся, работающих вахтовым
методом, могут быть проведены лечебно-профилактическими учреждениями
по месту локализации вахт (вахтовых поселков).
8. Медицинские осмотры проводятся комиссией врачей,
утверждаемой приказом главного врача лечебного учреждения. Приказом
главного врача назначается председатель комиссии - врач-терапевт,
выполняющий функции профпатолога (организация профессиональных
осмотров, инструктаж, учет профессиональных больных, контроль за
направлением в центр профпатологии). Члены комиссии должны быть
ознакомлены с настоящим приказом и подготовлены по вопросам
профпатологии. Ответственность за качество профилактических осмотров
возлагается приказом на заместителя главного врача по лечебным
вопросам или по поликлинической службе.
9. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений
обеспечивают мероприятия по проведению медицинских осмотров и несут
ответственность за их качество, проведение всех лабораторных и
функциональных исследований.
Глава 3. Предварительные медицинские осмотры
10. Предварительные осмотры проводятся только по направлению
нанимателя, с указанием производств, профессий и профессиональных
вредностей согласно перечню вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов, при работе с которыми обязательны
предварительные, при поступлении на работу, и периодические
медицинские осмотры в целях предупреждения профессиональных
заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих
медицинских осмотров, и необходимых лабораторных и функциональных
исследований по определенным этиологическим факторам в процессе
труда, медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с
опасными, вредными и неблагоприятными производственными факторами
(приложение 1) (далее - перечень вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов), перечню работ, для выполнения которых
обязательны предварительные, при поступлении на работу, и
периодические медицинские осмотры, врачей-специалистов, участвующих
в проведении медицинских осмотров, необходимых лабораторных и
функциональных исследований по видам работ, медицинских
противопоказаний к допуску на работы в целях предупреждения
заболеваний и обеспечения безопасности труда (приложение 2) (далее -
перечень работ), перечню контингентов, подлежащих предварительным и
периодическим осмотрам для предотвращения инфекционных и
паразитарных заболеваний (приложение 3) (далее - перечень
контингентов).
11. Врачи, участвующие в осмотрах, детально знакомятся с
профессиональным маршрутом, выпиской о перенесенных заболеваниях из
амбулаторной карты, анамнезом, военным билетом, проводят тщательное
общесоматическое обследование, изучают данные лабораторных и
инструментальных методов исследований, обращая особое внимание на
состояние тех органов и систем, которые являются наиболее уязвимыми
(критическими) при воздействии профессиональных вредностей.
Обязательно заключение врача-фтизиатра о годности при приеме на
работу лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере.
12. Результаты предварительного осмотра заносятся в форму 025-у
с оформлением социально-клинического заключения. На руки пациенту
выдается справка с указанием сведений "годен" или "не годен" к
выполнению данной работы в контакте с указанными вредностями. Не
рекомендуется фиксировать в справке сведения медицинского характера,
которые могут послужить поводом к необоснованному отказу в приеме на
работу.
13. При вынесении заключений по результатам предварительного
осмотра необходимо строго руководствоваться списком противопоказаний
согласно перечню вредных веществ и неблагоприятных производственных
факторов, перечню работ, перечню контингентов и общими
противопоказаниями согласно общим медицинским противопоказаниям к
работе, связанной с вредными и опасными веществами и
неблагоприятными факторами (приложение 4).
Глава 4. Периодические медицинские осмотры
14. Учреждения органов государственного санитарного надзора
совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и нанимателем в
соответствии с перечнем вредных веществ и неблагоприятных
производственных факторов, перечнем работ, перечнем контингентов
определяют список контингентов, подлежащих периодическим медицинским
осмотрам (далее - список контингентов), в срок до 1 января по
установленной форме (согласно приложению 5).
15. Список контингентов оформляется врачом-гигиенистом,
подписывается главным врачом территориального центра гигиены и
эпидемиологии (далее - ЦГиЭ) и направляется нанимателю, а также в
лечебно-профилактическое учреждение, которое проводит медицинский
осмотр. Врач-гигиенист должен учитывать и включать в список
контингентов лиц, занятых на работах с применением вновь внедряемых
в производство химических веществ и физических факторов,
осуществлять контроль за полнотой охвата, своевременностью
проведения осмотров, участием в них необходимых специалистов и
проведением лабораторно-инструментальных исследований.
16. Предоставляется право специалистам центров гигиены и
эпидемиологии изменять периодичность медицинских осмотров в
зависимости от условий труда и параметров вредных факторов
производственной среды, но не реже 1 раза в 3 года.
17. Лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее
проведение периодических осмотров, на основании списка контингентов
не позднее 1 февраля составляет график проведения медицинских
осмотров, который утверждается исполнительным комитетом и доводится
до нанимателей. Одновременно согласно списку контингентов,
составленному ЦГиЭ, составляется календарный план периодических
осмотров, совмещенный с перечнем лабораторных, инструментальных
исследований, с указанием специалистов, участвующих в осмотре.
18. Календарный план проведения медицинских осмотров
согласовывается с ЦГиЭ и нанимателем, утверждается главным врачом
лечебно-профилактического учреждения, один экземпляр представляется
в территориальный ЦГиЭ.
19. Наниматель на основании списка контингентов составляет на
очередной год список лиц, подлежащих периодическому медицинскому
осмотру по предприятию, цеху, по установленной форме (согласно
приложению 6).
20. Списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру,
согласовываются с территориальными центрами гигиены и эпидемиологии,
подписываются нанимателем и за 15-20 дней до начала осмотра
представляются в лечебно-профилактическое учреждение.
21. Очередность и порядок осмотра оформляются приказом с
указанием лиц, ответственных за явку работников на осмотр
(начальники цехов, инженер по технике безопасности, агроном,
бригадир и другие). Наниматель обеспечивает явку работников на
осмотры и обследования и несет ответственность за допуск к работе
лиц, не прошедших медицинский осмотр.
Глава 5. Оформление результатов медицинских осмотров
22. Все данные периодического медицинского осмотра заносятся в
медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у), при этом
врачи, принимающие участие в осмотре, дают свое заключение о
профессиональной пригодности с учетом проведенных специальных
исследований. На отдельный лист амбулаторной карты заносятся данные
профессионального маршрута работника с указанием предприятия, цеха,
участка, профессии, стажа, вредных и неблагоприятных условий труда.
При последующем прохождении периодических медицинских осмотров
данные профессионального маршрута уточняются и, при необходимости,
вносятся соответствующие изменения.
23. По данным медицинского осмотра оформляется вкладыш в
амбулаторную карту.
24. Медицинское учреждение, проводившее медицинский осмотр,
информирует медучреждение по месту жительства о проведенной
флюорографии и впервые выявленных заболеваниях.
25. Периодические медицинские осмотры заканчиваются до 1
декабря и завершаются составлением в двухмесячный срок (но не
позднее 1 января) заключительного акта по периодическому
медицинскому осмотру по установленной форме (согласно приложению 7).
Заключительный акт по периодическому медицинскому осмотру отражает
мероприятия лечебно-оздоровительного и санитарно-гигиенического
характера и подписывается председателем комиссии по периодическому
осмотру, врачом-гигиенистом, врачами профильных специальностей,
принимавших участие в осмотре.
26. Заключительный акт оформляется в четырех экземплярах и
направляется: нанимателю, территориальному центру гигиены и
эпидемиологии, цеховому (участковому) врачу, один экземпляр акта
остается в лечебном учреждении, проводившем медицинский осмотр.
27. Мероприятия заключительного акта обсуждаются с участием
нанимателя на заседаниях инженерно-врачебных бригад, одновременно
анализируется работа по выполнению рекомендаций заключительного акта
за предыдущий год.
28. На протяжении двух месяцев со дня получения нанимателем
заключительного акта предлагаемые лечебно-оздоровительные
мероприятия должны быть выполнены. Санитарно-гигиенические
мероприятия, требующие длительного периода времени выполнения и
существенных затрат, вносятся в коллективный договор.
Глава 6. Установление связи заболевания с профессией,
трудоустройство лиц, имеющих противопоказания к данной работе
29. Профессиональный характер заболевания устанавливается:
в случаях острых профессиональных заболеваний - в
амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях всех типов как
при обращении работников учреждения, так и при посещении больного на
дому;
в случаях хронических профессиональных заболеваний - в
республиканском и областных центрах профпатологии, клиниках
научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами
профпатологии, а также в областных и городских
кожно-венерологических диспансерах.
30. Лица с подозрением на хроническое профзаболевание не
позднее двухмесячного срока должны быть направлены для обследования
в республиканский или областные центры профпатологии, с указанием
предполагаемого диагноза профессионального заболевания,
санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работающего,
составленной в соответствии с требованиями, изложенными в главе 7
настоящего Порядка, производственной характеристикой, копией
трудовой книжки и выпиской из медицинской документации с отражением
состояния критических органов.
31. На время обследования в центрах профпатологии выдается
справка, на основании которой сохраняется средний заработок.
32. Установление связи инфекционного или паразитарного
заболевания с профессиональной деятельностью проводится в
установленном порядке с обязательным участием инфекциониста и
эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный
характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием,
служит карта эпидемиологического обследования. Полнота и
правильность заполнения карты заверяется главным врачом
территориального ЦГиЭ, а в случае профессионального заражения особо
опасной инфекцией - главным врачом ЦГиЭ, в структуру которого входит
отдел особо опасных инфекций.
33. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или
паразитарного заболевания проводится в инфекционных стационарах
(отделениях, больнице) врачом-инфекционистом.
34. Вопрос о годности работника решается индивидуально с учетом
возраста, стажа работы, условий труда, течения заболевания. В
спорных случаях вопрос о пригодности работника решается через
врачебно-консультативную комиссию (далее - ВКК). При необходимости
трудоустройства работника предлагаемая работа должна соответствовать
специальной и общей подготовке, опыту и профессиональным навыкам,
возрасту, функциональным возможностям, способствовать медицинской и
социальной реабилитации. Основанием для перевода на другую работу,
соответствующим медицинскому заключению, является справка ВКК или
медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) для инвалидов и
согласие работника на перевод. При отказе работника от перевода либо
отсутствии соответствующей работы трудовой договор расторгается в
соответствии с законодательством.
35. Ответственность за рациональное трудоустройство лиц с
наличием противопоказаний к дальнейшей работе возлагается на
нанимателя.
36. Продолжение работы в прежних условиях при наличии
беременности или заболеваний половой сферы у работающих женщин
решается следующим образом:
работающих в условиях воздействия ионизирующих излучений и
других вредных факторов рекомендуется переводить на другую работу со
дня установления беременности. Беременность всех сроков является
также противопоказанием для работы в качестве водителя;
при выявлении заболеваний половой сферы вопрос об оставлении на
прежней работе решается индивидуально, с учетом особенностей течения
заболевания, возраста, стажа работы, согласия на перевод на другую
работу.
37. Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями, а
также с подозрением на него должны находиться на диспансерном
наблюдении у соответствующих специалистов в зависимости от характера
установленного патологического процесса (терапевт, невропатолог,
дерматовенеролог и другие).
Глава 7. Требования к составлению санитарно-гигиенической
характеристики условий труда работающего
38. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется
территориальным ЦГиЭ по официальному запросу администрации
лечебно-профилактических учреждений при предоставлении копии
трудовой книжки.
39. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики
имеют:
медсанчасть предприятия, на котором работал заболевший;
лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую
помощь заболевшему;
республиканский и областные центры профпатологии;
клиники научно-исследовательских институтов, занимающихся
вопросами профпатологии.
40. Санитарно-гигиеническая характеристика составляется в
течение 30 календарных дней со дня получения запроса и оформляется в
3 экземплярах на фирменном бланке ЦГиЭ. Первый экземпляр
характеристики выдается запросившему учреждению, второй - в
администрацию предприятия, третий - хранится в деле ЦГиЭ.
41. Санитарно-гигиеническая характеристика готовится на
основании детального акта обследования условий труда с привлечением
администрации предприятия. Администрация предприятий несет
ответственность за описание технологического процесса,
предоставление данных о времени контакта рабочего с профессиональной
вредностью, предоставление результатов лабораторно-инструментальных
исследований. Отказ администрации от участия в составлении
характеристики должен быть оговорен в акте. Рабочий, на которого
составляется характеристика, по его просьбе может быть с ней
ознакомлен.
42. При составлении санитарно-гигиенической характеристики
используются материалы научно-исследовательских, медицинских
институтов, лабораторий ЦГиЭ, промышленных предприятий и других
организаций.
43. В случае ликвидации, перепрофилирования предприятия, где
работал заболевший, представляются другие документы, подтверждающие
принадлежность к профессии, связанной с вредными условиями труда
(выписка из трудовой книжки и другое). Состояние условий труда
заболевшего и другие сведения описываются по аналогичным
производствам со ссылкой на данные литературы по количественной
характеристике факторов производственной среды и трудового процесса
и оформляются в виде информационной справки.
44. В санитарно-гигиенической характеристике последовательно
приводятся следующие сведения:
фамилия, имя, отчество работающего;
год рождения;
профессия, должность;
предприятие, учреждение, ведомственная принадлежность;
цех (участок, мастерская);
перечень вредных факторов производственной среды и трудового
процесса;
описание трудовой деятельности;
стаж работы общий, в данной профессии, в данном цехе (участке,
отделе, мастерской);
характеристика факторов трудового процесса;
количественная характеристика ведущего, сопутствующих вредных
факторов производственной среды указывается согласно схеме изложения
факторов производственной среды и трудового процесса (приложение
8);
с какими вредными факторами производственной среды имел контакт
ранее: перечень факторов, на каком предприятии, длительность
контакта (со слов работающего, другие материалы);
хронометражные данные (время действия фактора в течение смены);
средства индивидуальной защиты и их использование.
45. Описание трудовой деятельности работающего дается на
основании ознакомления врача-гигиениста с должностными обязанностями
и характером труда рабочего непосредственно на рабочем месте с
учетом сведений, полученных от администрации и самого рабочего.
Приводится перечень вредных производственных факторов и их
количественная характеристика. Используются результаты
лабораторно-инструментальных исследований санитарно-гигиенических
лабораторий ЦГиЭ, предприятий и других организаций. Результаты
исследований должны даваться со ссылкой на учреждение, проводившее
замеры уровня вредного фактора, с указанием сроков исследований.
Дополнительно могут быть привлечены и другие материалы, в том числе
акты расследования случаев профзаболеваний работающих на обследуемом
участке, сведения, сообщенные заболевшим, которые подтверждаются
представителями администрации или работающими на данном участке,
включая данные условий труда за предшествующий рабочий период, а при
отсутствии таковых - данные об условиях труда на аналогичных рабочих
местах в настоящее время.
46. Количественная характеристика вредного фактора
производственной среды должна быть представлена в динамике за
максимально возможный период данной профессии.
Ведущим фактором производственной среды и трудового процесса
является тот, который представляет наибольшую опасность для здоровья
работающего. Сопутствующие факторы перечисляются и по возможности
количественно оцениваются.
47. При отсутствии или недостаточности результатов
лабораторно-инструментальных исследований ЦГиЭ проводит
дополнительные замеры на рабочем месте заболевшего.
48. Хронометражные данные представляются в виде времени
действия вредного фактора на работающего в течение смены. При
неравенстве выполняемой работы в разные смены выбирают другой
временной отрезок - месяц, год.
49. Перечисляются используемые средства индивидуальной защиты
(далее - СИЗ). В соответствующих случаях делается указание на
нарушение использования СИЗ (несоответствие СИЗ действующему
фактору, нарушение правил использования).
50. Оценка условий труда работающего и возможного влияния
производственной среды на возникновение данного профессионального
заболевания (отравления) дается в соответствии с гигиенической
классификацией труда.
*
Приложение 1
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
ПЕРЕЧЕНЬ
вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов,
при работе с которыми обязательны предварительные,
при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры
в целях предупреждения профессиональных заболеваний,
врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских
осмотров, и необходимых лабораторных и функциональных
исследований по определенным этиологическим факторам в процессе
труда, медицинских противопоказаний к допуску на работу,
связанную с опасными, вредными и неблагоприятными
производственными факторами
-------T-----------T------------T--------T--------------T--------------T------------------------------
№ п/п ¦Опасные и ¦Характер ¦Перио- ¦Основные ¦Лабораторные и¦Медицинские противопоказания
¦вредные ¦проводимых ¦дичность¦врачи-специа- ¦функциональные¦в дополнение к общим
¦вещества и ¦работ, тех- ¦осмотров¦листы *) ¦исследова- ¦противопоказаниям
¦производст-¦нологические¦ ¦ ¦ния **) ¦
¦венные ¦процессы ¦ ¦ ¦ ¦
¦факторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------+-----------+------------+--------+--------------+--------------+------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
-------+-----------+------------+--------+--------------+--------------+------------------------------
1. ХИМИЧЕСКИЕ
1.1. Азота неор- Производство 1 раз в Отоларинголог, Функция 1. Распространенные
ганические и примене- 2 года офтальмолог внешнего субатрофические изменения
соединения ние, дыхания (ФВД) всех отделов верхних
(азотная процессы, дыхательных путей,
кислота, связанные гиперпластический ларингит
аммиак, с их 2. Хронический бронхит,
оксиды выделением бронхиальная астма,
азота бронхоэктазии
и другие) 3. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
(век, коньюктивы, роговицы,
слезных путей)
1.2. Акриловая Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Распространенные
и метакри- и применение 2 года дерматовенеро- формула, субатрофические изменения
ловая акрилонитри- лог (4) билирубин, всех отделов верхних
кислоты, ла, метилме- аланиновая дыхательных путей,
их сложные талкрилата, трансаминаза гиперпластический ларингит
эфиры, этилакрилата (АЛТ) 2. Хронический бронхит,
нитрилы бронхиальная астма
(А) ***) 3. Аллергические заболевания,
в том числе кожи
1.3. Аминосоеди- Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Распространенные
нения и применение 2 года дерматовенеро- формула, субатрофические изменения
жирного лог ретикулоциты, всех отделов верхних
ряда и их билирубин, дыхательных путей,
производ- АЛТ гиперпластический ларингит
ные: 2. Хронический бронхит
этиленимин 3. Хронические рецидивирующие
и другие заболевания кожи
иминосоеди- 4. Хронический гепатит
нения (А)
1.4. Амины аро- Применение 1 раз Уролог Цистоскопия 1. Заболевания мочевыводящих
матического красителей в год (по путей и почек
ряда: на их показаниям) 2. Предраковые заболевания их
бензидин, основе; про- 3. Опухоли половой сферы
дианизидин, изводство и
толуидин, применение
нитросоеди-
нения и
другие
(К) ****)
1.5. Азокраси- Производство 1 раз в Дерматове- Эритроциты, 1. Хронические, рецидивирующие
тели, ан- и применение 2 года неролог, ретикулоциты, заболевания кожи
трахиновые акушер-гине- билирубин, 2. Хронические, часто
и фталоциа- колог АЛТ обостряющиеся заболевания
ниловые печени
красители 3. Хронический гепатит
1.6. Бор и его Производство 1 раз в Отоларинголог, Билирубин, 1. Хронический бронхит
соединения и применение 2 года офтальмолог, АЛТ, ФВД 2. Бронхиальная астма
дермато- 3. Хронические заболевания
венеролог кожи
4. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1.7. Бензол и 1. Произ- 1 раз Невропатолог, Эритроциты, 1. На работу, связанную с
его водство и в год акушер-гине- ретикулоциты, производством бензола,
производные применение колог, лейкоцитарная женщины не допускаются
(К) бензола нарколог формула, 2. Содержание гемоглобина
2. Произ- 1 раз в тромбоциты менее 125 г/л - у мужчин и
водство и 2 года 115 г/л - у женщин; лейкоцитов
применение - менее 4,5х10**9 в/л,
гомологов тромбоцитов - менее 160000
и производ- 3. Доброкачественные опухоли
ных бензола половой сферы при работе с
(толуола, бензолом
ксилола, 4. Нарушение менструальной
стирола и функции, сопровождающееся
других) дисфункциональными маточными
кровотечениями
5. Токсикомания, наркомания
1.8. Бериллий и Производство 1 раз Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
его и применение в год дермато- формула, ФВД 2. Хронический бронхит
соединения металличес- венеролог, 3. Хронические, рецидивирующие
(А, К) кого офтальмолог заболевания кожи
бериллия, (при работе с 4. Распространенные
производство растворимыми субатрофические изменения всех
и обработка соединениями отделов верхних дыхательных
сплавов, бериллия) путей
обработка 5. Хронические заболевания
керамических переднего отдела глаз
изделий
из оксида
бериллия
1.9. Галоидо- Производство 1 раз Невропатолог, Эритроциты, 1. Содержание гемоглобина
производные и применение в год акушер-гине- ретикулоциты, менее 125 г/л - у мужчин и
ароматичес- (включая колог, лейкоцитарная 115 г/л - у женщин; лейкоцитов
кого ряда лабораторные нарколог формула, - менее 4,5х10**9 в/л,
(бензилы, работы) тромбоциты тромбоцитов - менее 160000
бензилиден 2. Нарушение менструальной
и другие) функции, сопровождающееся
дисфункциональными маточными
кровотечениями
3. Токсикомания, наркомания
1.10. Галоидо- Производство 1 раз Невропатолог, Билирубин, 1. Полиневропатия
производные и применение в год дермато- АЛТ 2. Хронические заболевания
жирного венеролог, печени и желчевыводящей
ряда (ди- офтальмолог, системы
хлорэтан, акушер-ги- 3. Заболевания органов дыхания
четырех- неколог, и сердечно-сосудистой системы,
хлористый нарколог препятствующие работе в
углерод, противогазе
хлористый 4. Хронические заболевания
метилен и переднего отдела глаз
другие) 5. Жирная себорея,
заболевания фолликулярного
аппарата кожи
6. Токсикомания
1.11. Гидразин и Производство 1 раз Невропатолог, Билирубин, 1. Хронические заболевания
его и применение в год дермато- АЛТ печени и желчевыводящей
соединения венеролог, системы
акушер-гине- 2. Заболевания органов дыхания
колог и сердечно-сосудистой системы,
препятствующие работе в
противогазе
3. Хронические, рецидивирующие
заболевания кожи
1.12. Диметил- Производство 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Хронические заболевания
терефталат и применение 2 года дермато- формула, периферической нервной
венеролог ретикулоциты, системы
эритроциты 2. Хронические, рецидивирующие
заболевания кожи
3. Нарушение гемопоэза
1.13. Диметил- Производство 1 раз в Невропатолог, Билирубин, 1. Хронические заболевания
формамид и и применение 2 года отоларинголог, АЛТ периферической нервной
другие дермато- системы
амины венеролог, 2. Хронические рецидивирующие
жирного акушер-гине- заболевания кожи
ряда колог
1.14. Искусствен- 1. Произ- 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Распространенные
ные синте- водство и 2 года невропатолог, формула субатрофические изменения
тические термообра- дермато- всех отделов верхних
волокна (А) ботка венеролог дыхательных путей.
волокна Гиперпластический ринит,
2. Перера- ларингит
ботка меха- 2. Аллергические заболевания
ническая 3. Хронические рецидивирующие
3. Приготов- заболевания кожи
ление и ис- 4. Хронические бронхит и
пользование бронхиальная астма
замасли-
вателей
1.15. Кадмий и Производство 1 раз в Отоларинголог, ФВД (в пылевых 1. Распространенные
его и применение 2 года невропатолог профессиях) заболевания всех отделов
соединения верхних дыхательных путей.
(К) Искривление носовой
перегородки с нарушением
функции дыхания
2. Хронический бронхит,
бронхиальная астма
3. Хронические заболевания
почек
1.16. Кислоты ор- Производство 1 раз в Отоларинголог, 1. Распространенные
ганические и применение 2 года офтальмолог субатрофические изменения
(муравьи- всех отделов верхних
ная, дыхательных путей
уксусная, 2. Гиперпластический ларингит
пропионо- 3. Хронический бронхит,
вая, бронхиальная астма
масляная, 4. Хронические заболевания
валериано- переднего отдела глаз
вая,
капроновая,
щавелевая,
адипиновая
и другие)
1.17. Кремнийор- Производство 1 раз Дермато- Лейкоцитарная 1. Распространенные
ганические и применение в год венеролог, формула субатрофические изменения
соединения отоларинголог всех отделов верхних
и (при контакте дыхательных путей
производные с замасли- 2. Гиперпластический ларингит
на их вателями), 3. Хронический бронхит,
основе: офтальмолог бронхиальная астма
силан, за- 4. Аллергические заболевания
масливатели (при работе с замасливателями
и другие стекловолокна), в том числе
(А) кожи
5. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1.18. Марганец и Производство 1 раз в Невропатолог, ФВД (в пылевых 1. Хронические заболевания
его и применение 2 года дермато- профессиях), периферической нервной системы
соединения оксидов венеролог, лейкоцитарная 2. Хронический бронхит
(А) марганца, отоларинголог формула 3. Аллергические заболевания
его 4. Заболевания центральной
соединений нервной системы
и
сварочных
материалов
1.19. Металлы Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания,
(А): и применение 2 года дермато- формула, ФВД в том числе кожи
а) платина, венеролог, 2. Хронические заболевания
золото, офтальмолог переднего отдела глаз
серебро, 3. Хронический бронхит
медь и их
соединения
б) кобальт, Получение и Для Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Распространенные
ванадий, применение кобальта дермато- формула, ФВД субатрофические изменения
молибден, металлов, их - 1 раз венеролог (в пылевых всех отделов верхних
титан, соединений в год профессиях), дыхательных путей.
цирконий, и сплавов электрокардио- Гиперпластический ларингит
вольфрам грамма (ЭКГ) 2. Хронический бронхит
при работе с 3. Аллергические заболевания
кобальтом 4. Дистрофия миокарда любой
этиологии при работе с
кобальтом
1.20. Металлы 1. Произ- 1 раз Отоларинголог, ФВД, 1. Бронхиальная астма
щелочные и водство и в год дермато- лейкоцитарная 2. Хронический бронхит
их применение венеролог, формула 3. Хронические заболевания
соединения растворимых уролог (по кожи, в том числе
(натрий, соединений показаниям) аллергические
калий, 2. Произ- 4. Заболевания почек
рубидий, водство и
цезий, применение
гидроксиды нераство-
натрия, римых
калия). соединений
Металлы
щелочно-
земельные
(кальций,
стронций,
барий и их
соединения)
1.21. Метанол Производство 1 раз в Невропатолог, Исследование 1. Заболевания зрительного
и 2 года офтальмолог, глазного дна нерва и сетчатки
применение, нарколог 2. Алкоголизм, наркомания,
процессы, токсикомания
связанные
с его
выделением
1.22. Мышьяк и Производство 1 раз Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Хронические
его и в год отоларинголог, формула, субатрофическиеизменения
соединения применение дермато- ретикулоциты, верхних дыхательных путей.
(К) органических венеролог АЛТ, билирубин Искривление носовой
и неоргани- перегородки с нарушением
ческих функции дыхания
соединений, 2. Хронический бронхит,
процессы, бронхиальная астма
связанные 3. Хронические заболевания
с его периферической нервной
выделением системы
4. Хронические рецидивирующие
заболевания кожи
5. Доброкачественные опухоли
любой локализации
1.23. Никель и Производство 1 раз Отоларинголог, ФВД (в пылевых 1. Заболевания органов
его и применение в год дермато- профессиях), дыхания и сердечно-сосудистой
соединения венеролог, лейкоцитарная системы, препятствующие
(К) акушер-гине- формула работе в противогазе
колог 2. Хронические
гиперпластические риниты,
ларингиты (при работе
в производстве никеля
электрическим способом)
3. Аллергические заболевания
4. Доброкачественные опухоли
любой локализации (даже в
анамнезе)
1.24. Олово и его Применение 1 раз в Отоларинголог Лейкоцитарная Хронические заболевания
соединения 2 года формула бронхолегочной системы
1.25. Озон Применение и 1 раз в Отоларинголог ЭКГ, Заболевания органов дыхания
процессы, 2 года лейкоцитарная
связанные формула, ФВД
с его
образованием
1.26. Органи- Производство 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Хронический бронхит
ческие и применение 2 года дермато- формула, 2. Аллергические заболевания
ускорители каптакса, венеролог билирубин, 3. Гепатиты
вулкани- альтакса, АЛТ
зации, тиурама и
противо- других
старители,
ингибиторы
и другие
(А)
1.27. Пергидроль Производство 1 раз в Отоларинголог, 1. Распространенные
и применение 2 года дермато- субатрофические изменения
венеролог всех отделов верхних
дыхательных путей
2. Хронический бронхит,
бронхиальная астма
3. Хронические рецидивирующие
заболевания кожи
1.28. Химические Производство 1 раз Невропатолог, Активность 1. Хронические заболевания
средства и применение в год дермато- холинэстеразы периферической нервной
борьбы с в условиях венеролог, плазмы крови системы
вредителями народного офтальмолог, (при работе 2. Хронические заболевания
(пестициды) хозяйства, отоларинголог, с фосфороорга- печени, желчевыводящей
в том акушер-гине- ническими системы
числе колог соединениями, 3. Аллергические заболевания,
хранение производными в том числе кожи
на складах метилкарбо- 4. Распространенные
новых кислот, субатрофические изменения
результаты всех отделов верхних
исследования дыхательных путей
сравнить с 5. Хронические заболевания
исходной переднего отдела глаз
активностью 6. Хронический обструктивный
холинэстеразы бронхит, бронхиальная астма
до начала
работы с
пестицидами,
метгемоглобин
(при работе
с нитрофеноль-
ными
соединениями);
билирубин,
АЛТ
1.29. Предельные 1. Эксплуа- 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Гиперпластический ларингит
и непре- тация,ремонт 2 года дермато- формула, ФВД, 2. Хронический бронхит,
дельные скважин и венеролог, билирубин, АЛТ бронхиальная астма
углеводо- установок отоларинголог, 3. Хронические заболевания
роды по добыче и офтальмолог, почек
переработке нарколог 4. Хронические заболевания
высокосер- кожи, в том числе предраковые
нистых и заболевания кожи
сернистых (гиперкератозы, дискератозы)
нефтей и 5. Хронические заболевания
природного печени и желчевыводящей
газа,очистка системы
цистерн, 6. Хронические заболевания
резервуаров, переднего отдела глаз
обслуживание 7. Хронические заболевания
товарных периферической нервной
парков, системы
отбор проб и 8. Наркомания, токсикомания
лабораторный
контроль
сырья, про-
межуточных
и конечных
продуктов.
Производство
синтети-
ческих
продуктов,
выделение
предельных и
непредельных
углеводо-
родов
2. Эксплуа-
тация
и ремонт
скважин при
добыче
нефти;
переработка
малосер-
нистых нефти
и природного
газа
3. Добыча и
обработка
озокерита,
процессы,
связанные с
выделением и
применением
предельных и
непредельных
углеводо-
родов (про-
изводство
полиэтилена,
дивинила,
изопрена)
и другие
виды работ
1.30. Ртуть и ее 1. Выплавка 1 раз Невропатолог, Определение 1. Хронические заболевания
соединения ртути и в год дермато- ртути в моче периферической нервной
другие венеролог, из суточного системы
процессы, офтальмолог, количества 2. Болезни зубов и челюстей
связанные акушер- (хронический гингивит,
с ее гинеколог стоматит, парадонтит)
получением; 3. Хронические, часто
применение рецидивирующие заболевания
для кожи
изготовления
ртутных
термометров,
люминес-
центых ламп,
физических
и светотех-
нических
приборов,
ртутьорга-
нических
соединений.
Работа с
приборами
при
контакте с
открытой
ртутью,
преобразо-
вателями
электротока,
насосами,
применение
катализа-
торов и
другие
2. Работа с 1 раз в
приборами 2 года
с закрытой
ртутью,
работа в
стоматоло-
гических
кабинетах
с ртутной
амальгамой,
производство
фармацевти-
ческих, кос-
метических
и других
препаратов,
содержащих
ртуть
1.31. Смесь угле- Произ- 1 раз в Отоларинголог, ФВД, общий 1. Хронический бронхит
водородов: водство, 2 года офтальмолог, анализ крови, 2. Бронхиальная астма
нефти, применение и дермато- эритроциты, 3. Хронические заболевания
бензины, процессы, венеролог, тромбоциты, периферической нервной
керосин, связанные невропатолог лейкоцитарная системы
мазуты, с их формула 4. Хронические часто
битумы, выделением рецидивирующие заболевания
асфальты, кожи
каменно-
угольные и
нефтяные
смолы и
пеки,
минеральные
масла и
СОЖи на
основе
минеральных
масел (не
полностью
очищенные
минеральные
масла,
сланцевые
смолы и
масла) (А,
К)
1.32. Свинец и 1. Выплавка 1 раз в Невропатолог, Эритроциты с 1. Содержание гемоглобина
его неорга- свинца из 2 года офтальмолог базофильной менее 125 г/л - у мужчин и
нические концен- зернистостью, 115 г/л - у женщин
соединения тратов, ретикулоциты, 2. Хронические, часто
получение аминолевулино- обостряющиеся заболевания
свинецсодер- вая кислота печени
жащих (АЛК) или 3. Хронические заболевания
сплавов; копропорфирин периферической нервной
прокатка, (КП) из системы
прессовка, суточной мочи
освинцевание
изделий;
механическая
и ручная
обработка
свинца;
заливка под-
шипников,
производство
свинцовых
аккумулято-
ров,
закалка в
свинцовых
ваннах,
рихтовка
свинецсодер-
жащими
составами
2. Децентра-
лизованная
плавка
небольших
количеств
свинца,
пайка, поли-
графическое
производ-
ство
(линотипные
работы,
ручной набор
и другие)
1.33. Сера и ее Производство 1 раз Отоларинголог, ФВД 1. Распространенные
соединения и применение в 2 офтальмолог, субатрофические изменения всех
сернистой и года дерматолог отделов верхних дыхательных
серной путей
кислот, 2. Хронический бронхит,
сульфонатных бронхиальная астма
присадок и 3. Хронические заболевания
другие переднего отдела глаз
процессы, 4. Аллергические заболевания,
сопровождаю- в том числе кожи - при работе
щиеся с метилсернистыми соединениями
выделением
сернистого и
серного
ангидрида,
сероводорода
1.34. Сероуглерод Производство 1 раз Невропатолог, Электрокардио- 1. Хронические заболевания
и в год офтальмолог грамма (ЭКГ) периферической нервной системы
применение, 2. Заболевания органов дыхания
процессы, и сердечно-сосудистой системы,
связанные с препятствующие работе в
его противогазе
выделением 3. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
4. Гипертоническая болезнь и
симптоматическая гипертензия
5. Неврозы
1.35. Синтетичес- Производство 1 раз в Невропатолог Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания,
кий каучук и его 2 года (при контакте формула, в том числе кожи
(А) переработка: с тромбоциты, 2. Хронические обструктивный
изготовление хлоропреном), билирубин и бронхит и бронхиальная астма
резиновых дерматовенеро- АЛТ при
смесей, вул- лог контакте со
канизация стиролом и
резины и хлоропреном
другие
1.36. Синтетичес- Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания,
кие моющие сульфанола, 2 года дерматовенеро- формула, ФВД в том числе кожи
средства алкиламидов, лог 2. Распространенные
(А) сульфаната субатрофические изменения всех
натрия, отделов верхних дыхательных
хлорирован- путей
ные фракции 3. Хронический бронхит
парафиновых
углеводоро-
дов
и других
1.37. Спирты али- Производство 1 раз в Невропатолог, Билирубин, АЛТ 1. Хронические заболевания
фатические и применение 2 года нарколог, и АСТ, печени и желчевыводящей
(одноатом- офтальмолог, глутамилтранс- системы
ные и мно- дерматовенеро- фераза, 2. Хронические заболевания
гоатомные, лог лейкоцитарная периферической нервной системы
ароматичес- формула 3. Алкоголизм, наркомания,
кие и их токсикомания
производные
(этиловый,
пропиловый,
бутиловый,
аллиловый,
бензиловый,
этиленгли-
коль, про-
пиленгли-
коль, этил-
целлозоль и
другие)
1.38. Синтетичес-
кие смолы и
пластичес-
кие массы
на их
основе:
1.38.1. стирола Производство 1 раз в Невропатолог Тромбоциты, 1. Содержание гемоглобина
полимеров и 2 года лейкоцитарная менее 125 г/л - у мужчин и 115
сополимеров формула г/л - у женщин, лейкоцитов -
стирола, менее 4,5х10**9 в/л, тромбоцитов
полиэфирных - менее 160000
смол, лаков, 2. Аллергические заболевания
клеев на его при работе с полиэфирными
основе и смолами и лаками при горячей
применение прессовке пластмасс
их.
Переработка
смол и
пластмасс.
Применение
смол, лаков,
красок,
клеев
1.38.2. фенола и Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Искривление носовой
формальдег- и применение 2 года дерматовенеро- формула, ФВД перегородки с нарушением
ида (А) смол, лаков, лог, функции носового дыхания
клеев, офтальмолог, 2. Распространенные
пропиточных акушер-гинеко- субатрофические изменения всех
составов, лог отделов верхних дыхательных
связующих, путей
канифоли и 3. Хронический бронхит
других 4. Аллергические заболевания
5. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1.38.3. кремнийор- Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Субатрофические изменения
ганических смол, лаков, 2 года дерматовенеро- формула, ФВД верхних дыхательных путей.
соединений переработка лог Гиперпластический ларингит
(А) полимеров, 2. Хронический бронхит,
применение бронхиальная астма
смазок и 3. Аллергические заболевания
других при работе с замасливателями
стекловолокна
1.38.4. изоцианатов Производст- 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
(А) во, 2 раза дерматовенеро- формула, ФВД 2. Хронические заболевания
переработка, лог, верхних дыхательных путей и
применение невропатолог бронхолегочного аппарата
пенополиуре-
танов и
других
1.38.5. фтороргани- Производство 1 раз Невропатолог, Крупнокадровая 1. Субатрофические изменения
ческих полимеров в год дерматовенеро- флюорография, верхних дыхательных путей.
соединений (фтороплас- лог, ФВД Искривление носовой
тов), отоларинголог, перегородки с нарушением
термическая офтальмолог функции носового дыхания.
и Гиперпластический ларингит
механическая 2. Хронические заболевания
переработка периферической нервной системы
их 3. Хронический бронхит,
бронхиальная астма
4. Хронические, часто
рецидивирующие заболевания
кожи
5. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1.38.6. винилхлори- Производс- 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Облитерирующий эндартериит,
да и тво, 2 года дерматовенеро- формула, болезнь Рейно, периферический
винилиден- переработка лог, хирург билирубин в ангиоспазм
хлорида (К) и применение крови, АЛТ, 2. Хронические заболевания
полимеров и рентгенография периферической нервной системы
сополимеров, кистей 1 3. Аллергические заболевания
перхлорвини- раз в 3 года 4. Предраковые заболевания
ла, клеев, при стаже
смол и более 10 лет
пластмасс
1.38.7. акриловой и Производство 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Хронический обструктивный
метакрило- и 2 года отоларинголог, формула, ФВД бронхит, бронхиальная астма
вой кислот переработка дерматовенеро- 2. Субатрофические изменения
(А) полимеров и лог слизистой оболочки всех
сополимеров, отделов верхних дыхательных
применение путей. Гиперпластический
эмульсий, ларингит
лаков, 3. Аллергические заболевания
красок и
других
1.38.8. аминокис- Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Субатрофические изменения
лот, и 2 года дерматовенеро- формула всех отделов верхних
двуосновных переработка лог (при (при работе дыхательных путей.
кислот, полиамидов, работе с с гексамети- Гиперпластический ларингит
диаминов применение гексаметилен- лендиамином) 2. Хронический обструктивный
(А) клеев и диамином) бронхит, бронхиальная астма
других 3. Аллергические заболевания
при контакте с
гексаметилендиамином
1.38.9. эпихлоргид- Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
рина (А) и применение 2 года дерматовенеро- формула, ФВД 2. Хронические заболевания
эпоксидных лог, верхних дыхательных путей и
смол и офтальмолог, бронхолегочного аппарата
пластмасс на акушер-гинеко- 3. Хронические заболевания
их основе, лог переднего отдела глаз
компаундов
1.38. алифатичес- Производство 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
10. ких и не- и 2 года отоларинголог формула 2. Хронический обструктивный
предельных переработка бронхит, бронхиальная астма
углеводоро- полимеров и 3. Субатрофические изменения
дов (поли- сополимеров верхних дыхательных путей.
этилена, Гиперпластический ларингит
полипропи-
лена)
1.39. Сурьма и ее Переработка 1 раз в Отоларинголог, ФВД 1. Субатрофические изменения
соединения и 2 года дерматовенеро- верхних дыхательных путей.
применение лог Гиперпластический ларингит
2. Хронические, часто
обостряющиеся заболевания
бронхолегочного аппарата
3. Хронические рецидивирующие
заболевания кожи
1.40. Таллий и Переработка 1 раз в Отоларинголог, 1. Хронические заболевания
его и 2 года дерматовенеро- периферической нервной системы
соединения применение, лог, 2. Хронический гингивит,
выращивание невропатолог, стоматит, парадонтоз
монокристал- стоматолог, 3. Хронические заболевания
лов офтальмолог переднего отдела глаз
4. Распространенные
субатрофические изменения всех
отделов верхних дыхательных
путей
1.41. Тетраэтил- Производство 1 раз в Невропатолог 1. Хронические заболевания
свинец тетраэтил- 2 года нервной системы
свинца и
этиловой
жидкости,
смешение их
с горючим.
Применение
этилирован-
ного
бензина,
слив, налив
этилирован-
ного
бензина,
заправка
машин,
разборка и
ремонт
двигателей,
очистка
установок и
тары на
нефтебазах,
заправочных
колонках и
другие
1.42. Фталевая Производство 1 раз Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Хронические заболевания
кислота, и применение в год отоларинголог, формула, периферической нервной системы
фталевый офтальмолог, ретикулоциты 2. Распространенные
ангидрид и дерматовенеро- субатрофические изменения всех
их лог отделов верхних дыхательных
производные путей. Гиперпластический
(А) ларингит
3. Хронический бронхит,
бронхиальная астма
4. Аллергические заболевания,
в том числе кожи при работе с
фталевым ангидридом
5. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
*
1.43. Удобрения
1.43.1. фосфорные Производство 1 раз в Отоларинголог, ФВД, 1. Аллергические заболевания,
удобрения и применение 2 года дерматовенеро- лейкоцитарная в том числе кожи
(аммофос, лог формула 2. Хронические заболевания
нитрофоска) верхних дыхательных путей и
бронхолегочной системы
1.43.2. азотные Производство 1 раз в Отоларинголог, ФВД 1. Хронический обструктивный
удобрения и применение 2 года дерматовенеро- бронхит, бронхиальная астма
(нитрат лог 2. Субатрофические изменения
аммония - верхних дыхательных путей.
аммиачная Гиперпластический ларингит
селитра, 3. Хронические заболевания
нитраты кожи
натрия,
калия,
кальция)
1.44. Урсол и Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания,
урсоловые урсола и 2 года дерматовенеро- формула в том числе кожи
красители применение лог, 2. Субатрофические изменения
(А) урсоловых офтальмолог всех отделов верхних
красителей дыхательных путей.
для крашения Гиперпластический ларингит
мехов 3. Хронический бронхит,
бронхиальная астма
4. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1.45. Фармаколо- Производс- 1 раз Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Нарушение функции
гические тво, в год дерматовенеро- формула, обонятельного анализатора
средства изготовление лог, билирубин и (аносмия)
(А) и применение акушер-гинеко- АЛТ при 2. Нарушение функции
лекарствен- лог, работе с вестибулярного аппарата, в том
ных форм невропатолог, фторотаном, числе болезнь Меньера
морфина и нарколог исследование 3. Аллергические заболевания,
его вестибулярного в том числе кожи
производных, аппарата 4. Хронические заболевания
витаминов, переднего отдела глаз
сульфанил- 5. Алкоголизм, наркомания,
амидных, пи- токсикомания
разолоновых,
противоопу-
холевых и
гормональных
препаратов,
нейролепти-
ков, антико-
агулянтов,
анестетиков
1.46. Формальде- Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Хронические заболевания
гид (А) и и 2 года дерматовенеро- формула, ФВД верхних дыхательных путей и
другие применение, лог, бронхолегочного аппарата
альдегиды процессы, офтальмолог, 2. Аллергические заболевания,
жирного связанные с акушер-гинеко- в том числе кожи
ряда их лог 3. Хронические заболевания
выделением переднего отдела глаз
1.47. Фенолы и Производство 1 раз в Отоларинголог, ФВД 1. Хронические заболевания
их и применение 2 года офтальмолог, верхних дыхательных путей и
производные дерматовенеро- бронхолегочного аппарата
лог 2. Аллергические заболевания,
в том числе и кожи
3. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1. 48. Фосфор и 1. Произ- 1 раз Стоматолог, Рентгенограмма 1. Болезни полости рта
его водство и в год невропатолог, челюстей (при (множественный кариес зубов,
соединения применение отоларинголог, работе с хронический гингивит,
желтого и офтальмолог желтым стоматит, парадонтит)
белого фосфором 1 раз 2. Субатрофические изменения
фосфора, его в 3 года при верхних дыхательных путей.
соединений, стаже более 5 Гиперпластический ларингит
фосфорорга- лет), 3. Хронический бронхит,
нических активность бронхиальная астма
соединений, холинэстеразы 4. Хронические заболевания
в том числе плазмы (при переднего отдела глаз
пластифика- контакте с 5. Хронические заболевания
торов фосфороргани- периферической нервной системы
2. Произ- 1 раз в ческими 6. Хронические заболевания
водство и 2 года соединениями), опорно-двигательного аппарата
применение билирубин, АЛТ с поражением костной структуры
краcного 7. Хронические заболевания
фосфора, печени и желчевыводящей
добыча, системы
производство
и применение
фосфатов
1.49. Фтор и его Производство 1 раз Отоларинголог, ФВД, рентгено- 1. Субатрофические изменения
соединения и применение в год невропатолог, графия верхних дыхательных путей.
фтора и его дерматовенеро- трубчатых Гиперпластический ларингит.
соединений. лог, костей при Искривление носовой
Электролиз- офтальмолог, стаже свыше перегородки с нарушением
ное хирург, 7 лет 1 раз функции носового дыхания
получение стоматолог в 3 года 2. Хронические заболевания
алюминия, периферической нервной системы
добыча и 3. Хронический бронхит,
применение бронхиальная астма
плавикового 4. Заболевания полости рта
шпата, (хронический гингивит,
процессы с стоматит, патология твердых
выделением тканей зубов, парадонтит)
фтора и его 5. Хронические рецидивирующие
соединений заболевания кожи
6. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
7. Хронические заболевания
опорно-двигательного аппарата
с поражением костной структуры
1.50. Фураны и их Производство 1 раз в Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Гиперпластический ларингит
производ- и 2 года офтальмолог, формула 2. Хронические заболевания
ные: применение, дерматовенеро- переднего отдела глаз
фурфурол, процессы, лог 3. Хронические, часто
тетрагидро- связанные с рецидивирующие заболевания
фуран и его кожи
другие (А) выделением 4. Аллергические заболевания
1.51. Хлор и его Производство 1 раз в Отоларинголог, ФВД 1. Субатрофические изменения
соединения, и 2 года дерматовенеро- всех отделов верхних
хлорсодер- применение, лог, дыхательных путей.
жащие смеси процессы, офтальмолог Гиперпластический ларингит
связанные с 2. Хронический бронхит,
его бронхиальная астма
выделением 3. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
4. Хронические рецидивирующие
заболевания кожи
1.52. Хлорнафта- Производство 1 раз Дерматовенеро- Лейкоцитарная 1. Хронические заболевания
лин и его и применение в год лог, формула, периферической нервной
соединения невропатолог, билирубин, АЛТ системы
(галовакс, акушер-гинеко- 2. Хронические заболевания
нафталины); лог печени и желчевыводящей
хлорнафта- системы
лины и их 3. Жирная себорея, заболевания
соединения, фолликулярного аппарата кожи
гидроокси- 4. Аллергические заболевания,
нафталин, в том числе и кожи
нафтол) (А) 5. Хронические обструктивный
бронхит и бронхиальная астма
1.53. Хром, его Производство 1 раз Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Субатрофические заболевания
соединения и в год дерматовенеро- формула, ФВД верхних дыхательных путей
и сплавы применение, лог, 2. Искривление носовой
(А, К) включая офтальмолог, перегородки с нарушением
вещества, акушер-гинеко- функции носового дыхания
содержащие лог 3. Аллергические заболевания,
соединения в том числе и кожи
хрома в виде 4. Хронический бронхит,
побочных альвеолит
компонентов 5. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
6. Наличие опухолей любой
локализации, даже в анамнезе
1.54. Циановодо- Производство 1 раз Офтальмолог Лейкоцитарная 1. Заболевания органов дыхания
родная и применение в год формула, ЭКГ и сердечно-сосудистой системы,
кислота, ее препятствующие работе в
соединения, противогазе
цианамиды и 2. Хронические заболевания
другие переднего отдела глаз
1.55. Цинк и его Производство 1 раз Дерматовенеро- ФВД 1. Хронические заболевания
соединения и применение в год лог, верхних дыхательных путей и
отоларинголог, бронхолегочной системы
офтальмолог 2. Хронические заболевания
кожи
3. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
1.56. Селен, Производство 1 раз в Дерматовенеро- ФВД 1. Хронический бронхит,
теллур и их и применение 2 года лог, бронхиальная астма
соединения отоларинголог 2. Хронические рецидивирующие
заболевания кожи
2. БИОЛОГИЧЕС-
КИЕ
2.1. Аллергены Производство 1 раз Дерматовенеро- Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
для и применение в год лог, формула
диагностики отоларинголог,
и лечения и акушер-гинеко-
препараты лог
крови (А),
иммунобио-
логические
препараты
2.2. Антибиотики Производство 1 раз Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
(А) и применение в год дерматовенеро- формула 2. Часто обостряющийся
в лог, хронический бронхит
медицинской акушер-гинеко- 3. Кандидоз, микозы,
и лог дисбактериоз
ветеринарной 4. Хронические заболевания
практике, мочевыводящих путей
аптечных 5. Субатрофические изменения
учреждениях верхних дыхательных путей
2.3. Белково-ви- Производство 1 раз Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
таминные и применение в год дерматовенеро- формула 2. Хронический бронхит
концентра- продуктов лог, 3. Субатрофические изменения
ты, микробиоло- акушер-гинеко- верхних дыхательных путей
кормовые гического лог 4. Кандидоз и другие микозы
дрожжи, синтеза
комбикорма,
грибы-про-
дуценты (А)
2.4. Ферментные Производство 1 раз Дерматовенеро- Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
препараты, и применение в год лог, формула 2. Субатрофические изменения
биостимуля- в отоларинголог, всех отделов верхних
торы (А) медицинской акушер-гинеко- дыхательных путей
практике, лог 3. Хронический обструктивный
аптечных бронхит и бронхиальная астма
учреждениях,
сельском
хозяйстве и
других
отраслях
хозяйства
2.5. Возбудители
инфекцион-
ных
заболеваний
2.5.1. Возбудители Животновод- 1 раз в При Исследование На работах, связанных с риском
бруцеллеза ческие год, необходимости крови по заражения бруцеллезом,
хозяйства 1 раз в специалисты по реакции запрещается применение труда
(независимо 2 года - профилю Хедельсона лиц, не достигших 18-летнего
от эпизооти- в хозяй- клинических возраста, беременных и
ческого ствах, проявлений кормящих матерей. Также
состояния по сво- (невропатолог, запрещается использование
бруцеллезу), бодных хирург, сезонных рабочих на убое
предприятия от бру- уролог, животных, реагирующих на
по целлеза инфекционист) бруцеллез, и переработке
переработке продуктов от него
сырья и
продуктов
животного
происхожде-
ния
2.5.2. Возбудители Работа в 1 раз Фтизиатр Рентгенография 1. Лица до 18 лет,
туберкулеза контакте с в год легких отрицательно реагирующие на
бациллоноси- (рентген архив туберкулин
телями, сохраняется с
инфицирован- момента приема
ными на работу)
животными и
инфицирован-
ным
материалом
2.5.3. Возбудители Животновод- 1 раз Дерматовенеро- Лейкоцитарная 1. Аллергические заболевания
эризипелои- ческие в год лог формула 2. Заболевания кожи
да хозяйства, (обязательно)
Розенбаха мясоперера-
батывающие
предприятия.
Убой
животных и
разделка туш
2.6. Возбудитель Животновод- 1 раз в Терапевт Исследования 1. Общие медицинские
Ку-лихорад- ческие 2 года крови по противопоказания
ки хозяйства, реакции
неблагопо- связывания
лучные по комплемента
Ку-лихорад- с антигеном
ке, из коксиел
переработка Бернета
сырья и
продуктов от
больных
животных
Ку-лихорад-
кой
2.7. Инфициро- Работа в 1 раз Отоларинголог, Лейкоцитарная 1. Общие медицинские
ванный контакте с в год дерматовенеро- формула, противопоказания
материал и инфицирован- лог, исследования
материал, ным акушер-гинеко- на
зараженный материалом лог гельминтозы
гельминтами и материа-
лом,
зараженным
гельминтами
2.8. Возбудитель Убой скота, 1 раз Отоларинголог, Исследования 1. Заболевания кожи
лептоспиро- разделка туш в год дерматовенеро- крови на
за лог, реакцию гемаг-
акушер-гинеко- глютинации
лог (РМА)
3. ПРОМЫШЛЕН-
НЫЕ
АЭРОЗОЛИ
3.1. Абразивные Производс- 1 раз в Отоларинголог, ФВД Перечень противопоказаний по
и абразив- тво, 2 года офтальмолог, всему разделу "Промышленные
содержащие обработка и дерматовенеро- аэрозоли", подпункты 3.1-3.8:
применение лог 1. Распространенные
(электроко- субатрофические изменения всех
рундов, отделов верхних дыхательных
карбида, путей. Искривления носовой
эльбора, перегородки, препятствующие
обработка и носовому дыханию
применение 2. Хронические заболевания
кремния и бронхолегочной системы
других) 3. Туберкулез легких
4. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
5. Хронические, часто
рецидивирующие заболевания
кожи
6. Аллергические заболевания
при работе с пылью животного и
растительного происхождения,
полимерных материалов,
металлов-аллергенов
3.2. Кремнийсо- Разведка, 1 раз в Отоларинголог, ФВД см.подпункт 3.1
держащие горнопро- 2 года офтальмолог,
(свободный ходческие дерматовенеро-
и аморфный работы, лог
диоксид открытая и
кремния) подземная
добыча
рудных и
нерудных
ископаемых;
литейное
производс-
тво
(землепри-
готовление,
формовка,
обрубка и
другие),
пескоструй-
ные работы,
производс-
тво стекла
3.3. Сажа (К) Производство 1 раз Отоларинголог, ФВД см.подпункт 3.1
и применение в год офтальмолог,
черной сажи, дерматовенеро-
искусствен- лог
ного
графита,
кокса
(нефтяного,
пекового,
сланцевого и
других).
Обработка и
применение
искусствен-
ных и
природных
алмазов
3.4. Металлов и Сухая 1 раз в Отоларинголог, ФВД см.подпункт 3.1
их сплавов шлифовка 2 года офтальмолог,
металлов и дерматовенеро-
их сплавов, лог
процессы
напыления
металлов,
получение
металличес-
ких порошков
и изделий
3.5. Силикатные Переработка 1 раз в Отоларинголог, ФВД см.подпункт 3.1
и асбестсодер- 2 года офтальмолог,
силикатосо- жащих руд и дерматовенеро-
держащие: асбеста. лог
а) Производство
содержание и
асбеста 10% переработка
и более изделий из
б) асбестоце-
содержание мента,
асбеста не асбесторези-
более 10% ны и других.
в) другие Производство
силикатосо- и обработка
держащие стеклянного
и
минерального
волокна,
цемента,
глины,
шамота,
боксита,
апатитов,
нефелинов,
железорудных
концентратов
и других
3.6. Пыль Переработка 1 раз Отоларинголог, ФВД, 1. Кандидоз и другие микозы
органиче- льна, в год офтальмолог лейкоцитарная 2. см.подпункт 3.1
ская хлопка, формула
(раститель- конопли,
ного и древесины,
животного торфа,
происхожде- бумаги,
ния) (А) табака,
хмеля,
шерсти,
зерна.
Производство
бумаги,
валяной
обуви.
Ткацкое и
швейное
производ-
ство,
обработка
животного
сырья
3.7. Пыль Процессы, 1 раз в Отоларинголог, ФВД, см.подпункт 3.1
минеральная связанные с 2 года офтальмолог, лейкоцитарная
выделением дерматовенеро- формула
пыли с лог
токсико-хи-
мическими
свойствами
3.8. Сварочные Сварка,
аэрозоли: резка и
наплавка
металлов
дуговая,
газопламен-
ная и другие
3.8.1. содержащие 1 раз в Отоларинголог, Рентгенография см.подпункт 3.1 и
марганец 2 года офтальмолог, трубчатых противопоказания по
(20% и неввропатолог, костей (при соответствующим компонентам
более), акушер-гинеко- воздействии аэрозоля
никель, лог (по сварочных
хром, показаниям) аэрозолей,
соединения содержащих
фтора, соединения
бериллий, фтора) при
свинец и стаже свыше 7
другие, в лет - 1 раз в
том числе в 3 года, ФВД,
сочетании с лейкоцитарная
газовыми формула при
компонента- воздействии
ми (озон, аэрозолей,
оксиды содержащих
азота и металлы-аллер-
углерода) гены (хром,
никель,
кобальт,
бериллий,
марганец и
другие);
количество
эритроцитов с
базофильной
зернистостью,
АЛК или КП в
моче (при
воздействии
аэрозолей,
содержащих
свинец)
3.8.2. содержащие 1 раз в Как в Как в см.подпункт 3.8.1
менее 20% 2 года подпункте подпункте
марганца, 3.8.1 3.8.1
оксидов
железа,
алюминий,
магний,
титан,
медь, цинк,
молибден,
ванадий,
вольфрам и
другие, и в
сочетании с
газовыми
компонента-
ми (озон,
оксиды
азота и
углерода)
4. ФИЗИЧЕСКИЕ
4.1. Радиоактив- Все виды 1 раз Отоларинголог, Гемоглобин, 1. Содержание гемоглобина
ные работ с в год офтальмолог, эритроциты, менее 125 г/л - у мужчин и 115
вещества и радиоактив- невропатолог, тромбоциты, г/л - у женщин; лейкоцитов -
источники ными акушер-гинеко- лейкоцитарная менее 4,5х10**9 в/л,
ионизирую- веществами и лог (по формула, ЭКГ, тромбоцитов - 160000
щих источниками показаниям), ФВД и 2. Облитерирующий эндартериит,
излучений ионизирующих дерматовенеро- рентгенография болезнь Рейно, ангиоспазмы
излучений лог, хирург легких 1 раз в периферических сосудов
2 года, осмотр 3. Предопухолевые заболевания,
в щелевой склонность к перерождению и
лампе рецидивированию;
злокачественные опухоли;
новообразования (без
индивидуального допуска)
4. Доброкачественные опухоли и
заболевания, препятствующие
ношению спецодежды и туалету
кожных покровов
5. Лучевая болезнь 2-4
степеней тяжести или наличие
стойких последствий (при
лучевой болезни 1 степени
тяжести годность определяется
индивидуально)
6. Хронические гнойные
заболевания придаточных пазух
носа, хронические средние
отиты с частыми обострениями
(при атрофических процессах
годность определяется
индивидуально)
7. Хронические инфекционные и
грибковые заболевания кожи
8. Острота зрения с коррекцией
не менее 0,5 на одном глазу и
0,2 - на другом
9. Рефракция скиаскопически:
близорукость при нормальном
глазном дне до 10,0 Д,
дальнозоркость до 8,0 Д,
астигматизм не более 3,0 Д
10. Катаракта
11. Все противопоказания,
указанные в Основных
санитарных правилах работы с
радиоактивными веществами и
другими источниками
ионизирующих излучений (ОСП -
72/87)
4.2. Неионизиру- 1 раз в Отоларинголог, Эритроциты, 1. Хронические рецидивирующие
ющие 2 года офтальмолог, тромбоциты, заболевания кожи
излучения: невропатолог, лейкоцитарная 2. Понижение остроты зрения -
а) лазерные Все виды дерматовенеро- формула, ниже 0,6 на одном глазу и 0,5
излучения работ с лог, ЭКГ, осмотр на другом (острота зрения
лазерами акушер-гинеко- в щелевой определяется с коррекцией).
б) электро- Все виды лог (по лампе Допускаются пределы аномалий
магнитные работ с показаниям) рефракции, устанавливаемые
поля в источниками скиаскопически на худшем
диапазоне глазу: близорукость не более
частот 30 6,0 Д, при нормальном глазном
МГц - 300 дне до 10,0 Д; дальнозоркость
ГГц в зависимости от коррекции до
в) в 6,0; сложный близорукий или
диапазоне дальнозоркий астигматизм в
частот ниже меридиане наибольшего значени
30 МГц не более 3,0 Д; простой
г) близорукий, простой
постоянные дальнозоркий астигматизм не
электричес- более 3,0 Д
кие и 3. Катаракта
постоянные 4. Выраженная
магнитные вегетативно-сосудистая
поля дистония
4.3. Производ- Все виды Невропатолог, Холодовая 1. Облитерирующий эндартериит,
ственная трудовой отоларинголог, проба, болезнь Рейно, периферический
вибрация деятельности (акушер-гинек- вибрационная ангиоспазм
(в том числе олог), чувствитель- 2. Хронические заболевания
сельскохо- офтальмолог, ность; периферической нервной системы
зяйственные хирург (по исследование 3. Нарушение функции
работы), показаниям) вестибулярного вестибулярного аппарата любой
связанные с аппарата (при этиологии, в том числе болезнь
воздействи- воздействии Меньера
ем: общей 4. Аномалии положения женских
- локальной 1 раз в вибрации), половых органов. Хронические
и общей 3 года ЭКГ воспаления и заболевания матки
вибрации при и придатков с частыми
нормативных обострениями
уровнях; 5. Высокая и осложненная
- локальной 1 раз в близорукость (свыше 8,0 Д)
и общей 2 года
вибрации при
превышении
предельно
допустимых
уровней
(ПДУ)
4.4. Производст- Все виды Отоларинголог, Аудиометрия, 1. Стойкие понижения слуха,
венный шум трудовой невропатолог исследование хотя бы на одно ухо, любой
деятельности вестибулярного этиологии
(в том числе аппарата 2. Отосклероз и другие
сельскохо- хронические заболевания уха с
зяйственные неблагоприятным прогнозом
работы), 3. Нарушение функции
связанные с вестибулярного аппарата любой
воздействием этиологии, в том числе болезнь
производст- Меньера
венного 4. Гипертоническая болезнь,
шума: симптоматическая гипертония
а) при 1 раз в
эквивалент- 3 года
ных уровнях
звука до 80
дБА
б) при 1 раз в
импульсном 2 года
шуме и
постоянном
шуме свыше
80 дБА
4.5. Ультразвук Работа с 1 раз в Невропатолог, Холодовая 1. Хронические заболевания
(контактная ультразвуко- 2 года акушер-гинеко- проба, периферической нервной системы
передача) выми лог, хирург, вибрационная 2. Облитерирующий эндартериит,
при дефектоско- офтальмолог чувствитель- болезнь Рейно, периферический
превышении пами и ность ангиоспазм
ПДУ медицинской
аппаратурой
4.6. Повышенное Работа в 1 раз в Отоларинголог, Исследование 1. Выраженные пороки развития
давление кессонах, 2 года невропатолог, вестибулярного опорно-двигательного аппарата
барокамерах, офтальмолог, аппарата, и последствия травм
водолазные хирург, ЭКГ 2. Хронический отит,
работы нарколог атрофические рубцы барабанных
перепонок. Хронический
евстахиит
3. Хронические заболевания
верхних дыхательных путей,
бронхолегочного аппарата
4. Нарушение функции
вестибулярного аппарата, в том
числе болезнь Меньера
5. Любое заболевание глаз,
ведущее к стойкому нарушению
функции зрения: острота зрения
ниже 0,8 на одном глазу и ниже
0,5 на другом глазу (без
коррекции)
6. Хронические заболевания
центральной и периферической
нервной системы, неврозы
7. Болезни сердца, независимо
от степени их компенсации
8. Грыжи с наклонностью к
ущемлению
9. Распространенное варикозное
расширение вен, геморрой,
облитерирующий эндартериит
10. Гипертоническая болезнь
11. Алкоголизм, наркомания,
токсикомания
4.7. Пониженная Работы при 1 раз в Невропатолог, Холодовая 1. Хронические заболевания
температура постоянно 2 года хирург, проба периферической нервной системы
пониженной акушер-гинеко- 2. Облитерирующий эндартериит,
температуре лог, болезнь Рейно, периферический
воздуха отоларинголог ангиопазм
рабочей 3. Выраженное варикозное
зоны в про- расширение вен, тромбофлебит
изводствен- 4. Хронические воспалительные
ных заболевания матки и придатков
помещениях с частыми обострениями
5. Хронические обструктивные
заболевания легких
4.8. Повышенная Постоянная 1 раз в Офтальмолог, Осмотр в 1. Острота зрения с коррекцией
температура работа при 2 года дерматовенеро- щелевой лампе, ниже 0,5 на одном глазу и ниже
и работе выше лог, поля зрения, 0,2 на другом
интенсивное допустимых невропатолог, ЭКГ 2. Ограничение поля зрения на
тепловое значений для акушер-гинеко- 20 градусов
излучение воздуха лог 3. Катаракта
рабочей зоны 4. Хронические рецидивирующие
и тепловом заболевания кожи
излучении 5. Гипертоническая болезнь,
свыше 140 симптоматическая гипертония,
Вт/м ишемическая болезнь сердца
(ИБС)
4.9. Ультрафио- Все виды 1 раз в Офтальмолог, 1. Заболевания кожи
летовое трудовой 2 года дерматолог,
излучение деятель- онколог
ности, (по
связанные с показаниям)
ультрафиоле-
товым
излучением
5. ФАКТОРЫ
ТРУДОВОГО
ПРОЦЕССА
5.1. Работы, Постоянно 1 раз в Хирург, Динамометрия Перечень медицинских
связанные с выполняемая 2 года акушер-гинеко- становая, противопоказаний при наличии
перемещени- работа: лог, кистевая, ЭКГ производственных факторов,
ем грузов мужчинами 30 невропатолог, подпункты 5.1-5.4:
вручную в кг (300 Н), уролог 1. Заболевания
течение женщинами 7 опорно-двигательного аппарата
смены (в кг кг (70 Н). с нарушением функции
или Н; Для женщин 2. Хронические заболевания
1 Н=0,1 при периферической нервной системы
кг/с) чередовании 3. Облитерирующий эндартериит,
с другой болезнь Рейно, периферический
работой ангиоспазм
более 10 кг 4. Выраженное варикозное
(или 100 Н), расширение вен, тромбофлебит,
при подъеме геморрой
груза на 5. Выраженный энтероптоз,
высоту более грыжи, выпадение прямой кишки
1,5 м - 7 кг 6. Аномалии положения женских
(или 70 Н). половых органов. Опущение
Величина (выпадение) женских половых
массы груза, органов
перемещаемо- 7. Хронические воспалительные
го или заболевания матки и придатков
поднимаемого с частыми обострениями
за смену 8. Ишемическая болезнь сердца,
(сменный стенокардия функционального
грузообо- класса II (ФК II),
рот): с гипертоническая болезнь II
рабочей стадии
поверхности 9. Миопия высокой степени
для мужчин -
более 12 т,
для женщин -
более 5 т;
при подъеме
с пола или
уровня
значительно
ниже рабочей
поверхности
для мужчин -
более 5 т,
для женщин -
более 2 т
5.2. Работа, Все виды 1 раз в Хирург, Динамометрия см.подпункт 5.1
связанная с работ 2 года акушер-гинеко- кистевая, по 10. Осложнения беременности в
локальными лог, показаниям - анамнезе для женщин
мышечными невропатолог РВГ, РЭГ детородного возраста
напряжения- 11. Предопухолевые заболевания
ми, молочной железы, матки,
преимущест- придатков
венно мышц 12. Выраженные последствия
кисти и черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
предплечий, 13. Психические заболевания,
в том числе эпилепсия, выраженный
работа на астеноневротический синдром,
клавишных неврозы
ЭВМ
5.3. Периоди- Масса груза 1 раз в Хирург, Динамометрия см.подпункт 5.1
ческое для мужчин 2 года акушер-гинеко- становая,
удержание более 10 кг лог, кистевая
груза и более 7 кг невропатолог
руками для женщин
при
удержании
обеими
руками.
Масса груза
для мужчин
более 5 кг и
3 кг для
женщин при
удержании
одной рукой
5.4. Работа, Более 300 1 раз в Хирург, Динамометрия см.подпункт 5.1
связанная с наклонов в 2 года акушер-гинеко- становая
периодичес- смену при лог,
кими визуальной невропатолог
выраженными оценке угла
наклонами наклона 30
тела градусов от
вертикали;
пребывание
более 50%
времени
смены в
вынужденной
рабочей позе
(на коленях,
с наклонами
вперед, в
подвеске и
другие)
5.5. Пребывание 1 раз в Хирург, Динамометрия, см.подпункт 5.1
в 2 года акушер-гинеко- ЭКГ
вынужденной лог,
рабочей невропатолог,
позе (на уролог
коленях, на
корточках и
других)
5.6. Работы, Преподава- 1 раз в Отоларинголог Ларингоскопия 1. Хронические заболевания,
связанные тельская, 2 года связанные с расстройством
с перена- вокальная, функции голосового аппарата
пряжением дикторская, (хронические ларингит,
голосового актерская, фарингит и другие)
аппарата работы на
телефонной
станции и
другие
5.7. Зрительно Все виды 1 раз в Офтальмолог, Внутриглазное 1. Острота зрения с коррекцией
напряженные работ, 2 года невропатолог давление при предварительном
работы: связанные с (ВГД), профосмотре ниже 1,0, при
геодезичес- повышенным определение повторных периодических
кие, напряжением остроты осмотрах ниже 0,8 на одном
топографи- зрения: зрения, глазу и 0,5 на другом
ческие, а) определение 2. Аномалии рефракции: при
маркшейдер- прецизионные аккомодацион- предварительном осмотре -
ские, работы 1 (с ных резервов миопия выше 2,0 Д,
прецизион- объектом зрения, гиперметропия выше 1,5 Д; при
ные, работы различия до рефрактомет- повторных медосмотрах: миопия
с 0,15 мм) и 2 рия, состояние выше 6,0 Д, гиперметропия выше
оптическими (с объектом глазного дна, 4,0 Д, астигматизм выше 2,0 Д
приборами и различия от скиаскопия, 3. Отсутствие бинокулярного
наблюдение 0,15 до 0,3 рефрактомет- зрения
за экраном мм) разрядов рия, 4. Снижение аккомодации ниже
точности определение возрастных норм
работ объема 5. Лагофтальм
Повышенное б) аккомодации, 6. Хронические заболевания
напряжение зрительные исследование переднего отдела глаз
зрения работы 3 и 5 полей зрения, 7. Заболевания зрительного
степени определение нерва, сетчатки
точности цветоощущения 8. Глаукома
работ, 9. Прогрессирующая миопия
слежение за свыше 1,0 Д в год, появление
экраном стойкой астенопатии,
дисплеев и дистрофические изменения в
другими глазном дне
средствами
отображения
информации
__________________________
*) Все лица, подлежащие предварительному осмотру, наряду с
указанными в графе 5 специалистами, проходят обязательный осмотр
терапевта и невропатолога, представляют заключение психиатора. При
периодическом осмотре обязательны: осмотр терапевта и указанных в
главе 5 специалистов, заключение психиатора и нарколога по
показаниям. При проведении предварительных и периодических
медицинских осмотров все женщины обязательно осматриваются врачом
акушером-гинекологом (акушеркой). Проведение гинекологических
аосмотров женщин должно совпадать со сроками периодических осмотров,
но не реже одного раза в год. Осмотр дерматовенерологом обязателен
при предварительных медицинских осмотрах, при периодических осмотрах
- в зависимости от класса опасности (I, II класс опасности
химических веществ).
**) Всем лицам, подвергающимся предварительным и периодическим
медицинским осмотрам, проводятся исследования крови (гемоглобин,
лейкоциты, СОЭ), общий анализ мочи, крупнокадровая флюрография. Если
лицо подлежит диспансеризации или целевым медосмотрам в соответствии
с другими приказами Министерства здравоохранения Республики
Беларусь, в обязательном порядке проводится обследование в объеме,
предусмотренном этими приказами. Обязательное определение билирубина
в крови и АЛТ (аланиновая трансаминаза) при предварительных
медицинских осмотрах, при периодических - по показаниям.
Исследование и оценка ФВД включают: определение жизненной емкости
легких (ЖЕЛ), максимальной скорости выдоха (МСВыд), максимальной
скорости вдоха (МСВд), объем фарсированного выхода за первую секунду
(ОФВ). Аудиометрия при уровне шума до 85 дБА проводится по
показаниям, при уровне шума свыше 85 дБА - обязательное
исследование.
***) (А) - аллерген, фактор, способный вызвать аллергию.
****) (К) - канцероген, фактор, способный вызывать
онкологическую патологию.
*
Приложение 2
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
ПЕРЕЧЕНЬ
работ, для выполнения которых обязательны предварительные, при
поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры,
врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров,
необходимых лабораторных и функциональных
исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к
допуску на работы в целях предупреждения заболеваний
и обеспечения безопасности труда
----T-----------------T--------T---------------T--------------------T------------------------------
№ ¦Характер ¦Перио- ¦Участие врачей-¦Лабораторные и ¦Медицинские противопоказания
п/п ¦проводимых ¦дичность¦специалистов *)¦функциональные ¦в дополнение к общим
¦работ ¦осмотра ¦ ¦исследования **) ¦противопоказаниям
----+-----------------+--------+---------------+--------------------+------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
----+-----------------+--------+---------------+--------------------+------------------------------
1. Работы на высоте, 1 раз в Невропатолог, Исследование 1. Работы на высоте и
верхолазные 2 года офтальмолог, вестибулярного связанные с подъемом на
работы с подъемом хирург, аппарата, поля высоту, по обслуживанию
на высоту, а психиатр зрения, подъемных сооружений
также по (только для внутриглазного (крановщики башенных,
обслуживанию верхолазных давления (ВГД) козловых, мостовых,
подъемных работ), гусеничных, автомобильных,
сооружений отоларинголог, железнодорожных, портовых и
акушер-гинеко- плавучих кранов; если
лог крановщики автомобильных или
гусеничных кранов и
рабочие-ремонтники
одновременно являются
водителями, следует
пользоваться перечнем
медицинских противопоказаний
для водителей)
1.1. Грыжи, препятствующие
работе и имеющие наклонность к
ущемлению, доброкачественные
опухоли, препятствующие
выполнению работ средней
тяжести
1.2. Хронические заболевания
периферической нервной системы
1.3. Облитерирующий
эндартериит
1.4. Выраженное расширение
вен. Тромбофлебит нижних
конечностей, геморрой с
частыми обострениями и
кровотечением
1.5. Стойкое понижение слуха
любой этиологии одно- и
двустороннее (шепотная речь
менее 3 м)
1.6. Нарушение функции
вестибулярного аппарата, в том
числе болезнь Меньера
1.7. Болезни органов зрения:
а) острота зрения без
коррекции ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 на другом
б) ограничение поля зрения
более чем 20 градусов
в) не поддающиеся лечению
дакриоцисты и неизлечимое
слезотечение
г) глаукома
1.8. Эпилепсия и синкопальные
состояния
1.9. Аномалии положения
женских половых органов.
Хронические воспалительные
заболевания матки и придатков
с частыми обострениями
1.10. Гипертоническая болезнь
с кризами
1.11. ИБС, стенокардия ФК II
2. Лифтеры и проводники
скоростных лифтов (к приему на
работу для лифтеров обычных
лифтов противопоказаний нет)
2.1. Нарушение функции
вестибулярного аппарата, в том
числе болезнь Меньера
2.2. Стойкое понижение слуха
любой этиологии (шепотная речь
менее 3 м)
2.3. Острота зрения с
коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу и ниже 0,2 на другом или
0,7 при отсутствии
бинокулярного зрения
2. Электротехни- 1 раз в Невропатолог, Исследование остроты 1. Стойкое понижение слуха
ческий персонал, 2 года офтальмолог, и полей зрения, любой этиологии, одно- и
выполняющий отоларинголог, исследование двустороннее (шепотная речь
работы по нарколог, вестибулярного менее 3 м), (кроме работ по
оперативному психиатр аппарата ремонту и эксплуатации
обслуживанию и электронно-вычислительных
ремонту в машин)
действующих 2. Острота зрения с коррекцией
электроустановках ниже 0,5 на одном глазу и ниже
напряжением 42 В 0,2 на другом (при подземных
и выше работах - без коррекции)
переменного тока 3. Стойкое слезотечение, не
и 110 В и выше поддающееся лечению
постоянного тока, 4. Ограничение поля зрения
а также более чем на 20 градусов
выполняющие 5. Нарушение функции
монтажные и вестибулярного аппарата
наладочные 6. Алкоголизм, наркомания,
работы, испытания токсикомания - индивидуально
и измерения в 7. Психическое заболевание.
этих Психопатия
электроустановках 8. Эпилепсия и синкопальные
состояния
3. Лесозаготовитель- 1 раз в Невропатолог, Исследование 1. Выраженное расширение вен.
ные работы, 2 года хирург, вестибулярного Тромбофлебит нижних
включая рубки отоларинголог, аппарата, остроты конечностей, геморрой с
главного, офтальмолог зрения частыми обострениями и
промежуточного кровотечением
пользования и 2. Облитерирующий эндартериит
прочие рубки 3. Грыжи
(валка леса, 4. Хронические заболевания
транспортирова- периферической нервной системы
ние, сплав и 5. Стойкое понижение слуха
первичная любой этиологии (шепотная речь
обработка менее 3 м)
древесины), 6. Нарушение функции
лесоустроительные вестибулярного аппарата
(полевые и 7. Острота зрения с коррекцией
изыскательные) ниже 0,5 на одном глазу и ниже
работы, а также 0,2 на другом
работы в
государственной
лесной охране
4. Работы в нефтяной 1 раз в Невропатолог, ЭКГ, исследование 1. Хронические заболевания
и газовой 2 года офтальмолог, вестибулярного периферической нервной системы
промышленности, в хирург, аппарата, остроты 2. Облитерирующий эндартериит,
том числе отоларинголог, зрения выраженное расширение вен,
вахтовым методом, психиатр, тромбофлебит, геморрой с
в районах дерматовенеро- частыми обострениями,
Крайнего Севера и лог кровотечением
приравненных к 3. Грыжи с наклонностью к
ним районах, ущемлению, выпадение прямой
пустынных и кишки
других отдаленных 4. Стойкое понижение слуха
необжитых районах любой этиологии одно- и
двустороннее (шепотная речь
менее 3 м)
5. Нарушение функции
вестибулярного аппарата, в том
числе болезнь Меньера
6. Распространенные
субатрофические изменения всех
отделов верхних дыхательных
путей
7. Острота зрения с коррекцией
на одном глазу ниже 0,5, на
другом ниже 0,2 (при подземных
работах - без коррекции, при
стаже более 10 лет в виде
исключения - с коррекцией)
8. Стойкое слезотечение, не
поддающееся лечению
9. Хронические, часто
обостряющиеся заболевания кожи
10. Язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки
11. Хронические заболевания
печени, желчевыводящей
системы, поджелудочной железы
с частыми обострениями
12. Бронхиальная астма,
туберкулез легких
13. Аномалии положения женских
половых органов. Хронические
воспалительные заболевания
матки и придатков с частыми
обострениями
5. Все виды 1 раз в Невропатолог, ЭКГ, исследование см.пункт 4 и гипертоническая
подземных работ 2 года офтальмолог, вестибулярного болезнь с кризами. Стенокардия
хирург, аппарата, остроты ФК II
отоларинголог, зрения
психиатр,
дерматовенеро-
лог
6. Работы, связанные 1 раз в Офтальмолог, Исследование остроты 1. Острота зрения с коррекцией
с обслуживанием 2 года отоларинголог зрения и полей ниже 0,5 на одном глазу и 0,2
сосудов под зрения на другом
давлением 2. Ограничения поля зрения
более чем на 20 градусов
3. Стойкое слезотечение, не
поддающееся лечению
4. Стойкое понижение слуха
любой этиологии, одно- и
двустороннее (шепотная речь
менее 3 м)
7. Машинисты 1 раз в Офтальмолог, Исследование 1. Нарушение функций
(кочегары), 2 года отоларинголог, вестибулярного вестибулярного аппарата
операторы дерматовенеро- аппарата, 2. Выраженные формы
котельной, лог исследование остроты заболеваний верхних
работники службы зрения и полей дыхательных путей и органов
газнадзора зрения дыхания с нарушением функции
3. Хронические рецидивирующие
заболевания кожи
4. Заболевания, препятствующие
работе в противогазе (для
работников службы газового
надзора)
8. Работы, связанные 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Органические заболевания
с применением 2 года психиатр, формула центральной нервной системы с
взрывчатых офтальмолог, неблагоприятным течением
материалов, отоларинголог, 2. Хронические заболевания
работы во взрыво- нарколог периферической нервной системы
и пожароопасных 3. Стойкое понижение слуха
производствах любой этиологии, одно- и
народного двустороннее (шепотная речь
хозяйства менее 3 м)
4. Стойкое слезотечение, не
поддающееся лечению
5. Алкоголизм, наркомания,
токсикомания
6. Психопатия
9. Работники 1 раз в Невропатолог, Исследование остроты 1. Отсутствие конечности,
военизированной год отоларинголог, зрения, ЭКГ кисти, стопы
охраны, офтальмолог, 2. Заболевания периферических
спецсвязи, психиатр, сосудов (облитерирующий
аппарата хирург, эндартериит, варикозное
инкасации и дерматовенеро- расширение вен и другие)
работники других лог, нарколог 3. Хронические заболевания
служб, которым периферической нервной системы
разрешено ношение 4. Хронические, часто
и применение обостряющиеся заболевания кожи
огнестрельного 5. Острота зрения с коррекцией
оружия ниже 0,5 на одном глазу, ниже
0,2 на другом или 0,7 на одном
глазу при отсутствии зрения на
другом
6. Стойкое понижение слуха
любой этиологии (восприятие
шепотной речи менее 3 м)
7. Органические заболевания
центральной нервной системы
8. Алкоголизм, наркомания,
токсикомания
10. Газоспасательная 1 раз в Отоларинголог, ЭКГ, исследование 1. Хронические заболевания
служба, год невропатолог, вестибулярного периферической нервной системы
добровольные (внеоче- офтальмолог, аппарата, глюкоза 2. Алкоголизм, наркомания,
дружины, редной хирург, крови (при токсикомания
военизированные медос- психиатр, предварительном 3. Психические заболевания
отряды по мотр - нарколог, осмотре) (даже на стадии ремиссии)
предупреждению после стоматолог 4. Все заболевания
возникновения и перене- сердечно-сосудистой системы,
ликвидации сенного даже при наличии компенсации
открытых газовых заболе- 5. Все хронические заболевания
и нефтяных вания, органов дыхания
фонтанов, отравле- 6. Болезни зубов, полости рта,
военизированные ния) отсутствие зубов, мешающие
горные, захватыванию загубника,
горноспасательные наличие съемных протезов,
команды, пожарная альвеолярная пиоррея,
охрана стоматиты, периодонтит,
анкилозы и контрактуры нижней
челюсти, челюстной артрит
7. Общее физическое
недоразвитие
опорно-двигательного аппарата
8. Деформация грудной клетки,
вызывающая нарушения дыхания и
затрудняющая работу в
противогазах
9. Болезни органов брюшной
полости, вызывающие нарушения
их функции и затрудняющие
выполнение физических работ
10. Любые заболевания
позвоночника, верхних и нижних
конечностей с нарушением их
функции
11. Доброкачественные опухоли,
препятствующие выполнению
работ в противогазах
12. Грыжи (все виды)
13. Облитерирующий
эндартериит. Варикозное
расширение вен и трофические
язвы нижних конечностей.
Тромбофлебит. Геморрой
14. Искривление носовой
перегородки с нарушением
функции носового дыхания
15. Распространенные
дистрофические изменения
верхних дыхательных путей
16. Хронические заболевания
среднего уха
17. Нарушение функций
вестибулярного аппарата
18. Понижение слуха даже на
одно ухо любой этиологии
(восприятие шепотной речи
менее 3 м)
19. Нарушение остроты зрения
ниже 0,8 на одном глазу и ниже
0,5 на другом, коррекция не
допускается
20. Хронические заболевания
слезовыводящих путей, век,
органические недостатки век,
препятствующие полному их
смыканию, свободному движению
глазного яблока
21. Ограничение поля зрения
более чем на 10 градусов
22. Сахарный диабет
11. Работы на 1 раз в Офтальмолог, Исследование 1. Острота зрения с коррекцией
механическом 2 года невропатолог, вестибулярного ниже 0,5 на одном глазу, ниже
оборудовании отоларинголог аппарата, остроты 0,2 на другом
(токарных, зрения 2. Нарушение функции
фрезерных и вестибулярного аппарата
других станках, 3. Эпилепсия и синкопальные
штамповочных состояния
прессах) 4. Хронические заболевания
слезоотводящих путей, век,
органические недостатки век,
препятствующие полному их
смыканию, свободному движению
глазного яблока
5. Заболевания
сердечно-сосудистой системы
(гипертоническая болезнь II
степени с кризами)
12. Работники 1 раз в Невропатолог, Исследование 1. Нарушение функции
внутризаводского 2 года офтальмолог, вестибулярного вестибулярного аппарата, в том
(цехового) отоларинголог, аппарата, поля числе болезнь Меньера
транспорта нарколог зрения, 2. Стойкое понижение слуха
(водители цветоощущения любой этиологии, одно- и
автопогрузчиков, двустороннее (шепотная речь
электрокаров и менее 3 м)
другие) 3. Болезни органов зрения:
3.1. острота зрения с
коррекцией ниже 0,5 на одном
глазу, ниже 0,2 на другом
3.2. стойкое слезотечение, не
поддающееся лечению
3.3. нарушение цветоощущения
при восприятии и применении
цветовой сигнализации
3.4. ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов
4. Алкоголизм, наркомания,
токсикомания
13. Работники 1 раз в Невропатолог, Исследования 1. Хронические заболевания
плавающего год отоларинголог, вестибулярного периферической нервной системы
состава, нарколог, аппарата, поля 2. Алкоголизм, наркомания,
работники службы хирург, зрения, ЭКГ, ФВД, токсикомания
пути и гинеколог, динамометрия, 3. Психические заболевания
гидросооружений стоматолог, глюкоза крови (при (даже на стадии ремиссии)
речного флота, психиатр, предварительном 4. Все заболевания
маломерных судов офтальмолог осмотре) сердечно-сосудистой системы,
даже при наличии компенсации
5. Все хронические заболевания
органов дыхания
6. Болезни зубов, полости рта,
отсутствие зубов, мешающие
захватыванию загубника,
наличие съемных протезов,
альвеолярная пиоррея,
стоматиты, периодонтит,
анкилозы и контрактуры нижней
челюсти, челюстной артрит
7. Общее физическое
недоразвитие
опорно-двигательного аппарата
8. Деформация грудной клетки,
вызывающая нарушения дыхания и
затрудняющая работу в
противогазах
9. Болезни органов брюшной
полости, вызывающие нарушения
их функции и затрудняющие
выполнение физических работ
10. Любые заболевания
позвоночника, верхних и нижних
конечностей с нарушением их
функции
11. Доброкачественные опухоли,
препятствующие выполнению
работ в противогазах
12. Грыжи (все виды)
13. Облитерирующий
эндартериит. Варикозное
расширение вен и трофические
язвы нижних конечностей
14. Искривление носовой
перегородки с нарушением
функции носового дыхания
15. Распространенные
дистрофические изменения
верхних дыхательных путей
16. Хронические заболевания
среднего уха
17. Нарушение функций
вестибулярного аппарата
18. Понижение слуха даже на
одно ухо любой этиологии
(восприятие шепотной речи
менее 3 м)
19. Нарушение остроты зрения
ниже 0,8 на одном глазу и ниже
0,5 на другом, коррекция не
допускается
20. Хронические заболевания
слезовыводящих путей, век,
органические недостатки век,
препятствующие полному их
смыканию, свободному движению
глазного яблока
21. Ограничение поля зрения
более чем на 10 градусов
22. Сахарный диабет
14. Работники
сельского
хозяйства
14. Механизаторы 1 раз в Невропатолог, Исследования 1. Хронические заболевания
1. (см.подпункты 2 года отоларинголог, вестибулярного воспалительного и
4.3, 4.4 офтальмолог, аппарата, ВГД, поля дегенеративного характера
(приложение 1) хирург, зрения, аудиометрия оболочек глаза с нарушением
дерматовенеро- - при приеме функции зрения, заболевания
лог, обязательно, в зрительного нерва
акушер-гинеко- дальнейшем по 2. Хронические заболевания
лог, нарколог, показаниям переднего отдела глаз (век,
психиатр конъюнктивы, роговицы,
слезоотводящих путей)
3. Глаукома
4. Диплопия, выраженный
нистагм, нарушение
бинокулярного зрения
5. Понижение остроты зрения
(ниже 0,6 на одном глазу при
зрении ниже 0,8 на другом).
Ограничение зрения более чем
на 10 градусов в любом
меридиане
6. Хроническое одностороннее
или двустороннее воспаление
среднего уха. Стойкое
понижение слуха на оба уха при
шепотной речи менее 3 м
7. Нарушение функций
вестибулярного аппарата
8. Заболевания, ограничивающие
движения конечностей (рубцы,
изменения в суставах,
укорочение нижней конечности
более 10 см и т.д.)
9. Выраженные травматические
деформации с наличием
неврологической симптоматики и
дефекты костей черепа
10. Заболевания сосудов
конечностей с наклонностью к
ангиоспазмам
11. Все виды грыж брюшной
стенки и диафрагмы, водянка
яичка или семенного канатика,
резко затрудняющие движение
12. Язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки, хронические
заболевания печени, желчного
пузыря, поджелудочной железы с
частыми обострениями
13. Хронические заболевания
почек (нефрит, нефроз,
пиелонефрит и другие) с
нарушением функции
14. Хронические рецидивирующие
заболевания периферической
нервной системы
15. Хронический алкоголизм
16. Выраженная вегетативная
дисфункция
17. Женские болезни (выпадение
и опущение матки, влагалища,
опухоли половых органов,
хронические воспалительные
заболевания, расстройства
менструального цикла,
самопроизвольные аборты).
Беременность любого срока и
период лактации
18. Хронические заболевания
кожи
14. Рабочие ремонтных 1 раз в Невропатолог У аккумуляторщиков - см.соответствующие пункты
2. мастерских 2 года ретикулоциты, приложений 1 и 2 (в
(слесари, токари, эритроциты с зависимости от трудового
электросварщики, базофильной процесса)
аккумуляторщики, зернистостью, АЛК в
кузнецы и другие) суточной моче
14. Животноводы 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная см.подпункт 14.1
3. (доярки, 2 года хирург, формула
скотники, офтальмолог,
свинарки, дерматовенеро-
телятницы и лог,
другие) отоларинголог
14. Птицеводы 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная см.подпункт 14.1
4. (птичницы, 2 года офтальмолог, формула, ФВД
операторы, дерматовенеро-
сортировщики лог,
яиц, рабочие отоларинголог
убойных цехов и
другие)
14. Агрономы по 1 раз в Невропатолог, Лейкоцитарная 1. Органические заболевания
5. защите растений, 2 года отоларинголог, формула, ФВД, центральной нервной системы, в
кладовщики дерматовенеро- см.подпункты 1.28 и том числе эпилепсия
складов лог 1.43 (приложение 1) 2. Психические заболевания
ядохимикатов, (даже в стадии ремиссии),
тепличницы, психопатии, неврозы
рабочие по защите 3. Выраженная вегетативная
растений, дисфункция
см.подпункты 1.28 4. Хронические заболевания
и 1.43 печени
(приложение 1) 5. Нефрит, нефроз,
нефросклероз
6. Выраженный атрофический
ринофарингит, ларингит, озена.
Хронические воспалительные
заболевания придаточных
полостей носа
7. Заболевания органов дыхания
и сердечно-сосудистой системы,
препятствующие работе в
противогазе
8. Хронические заболевания
переднего отдела глаз
(конъюнктивы, роговицы,
слезоотводящих путей, век)
9. Хронические заболевания
кожи
14. Работники 1 раз в Невропатолог, Билирубин, АЛТ, 1. Органические заболевания
6. закрытого грунта 2 года отоларинголог, подпункты 1.28 и центральной нервной системы, в
(тепличницы, дерматовенеро- 1.43 (приложение 1) том числе эпилепсия
агрономы и лог, 2. Психические заболевания
другие) акушер- (даже в стадии ремиссии),
гинеколог психопатии, неврозы
3. Выраженная вегетативная
дисфункция
4. Заболевания эндокринных
желез и болезни обмена веществ
со стойким нарушением функции
5. Заболевания
сердечно-сосудистой системы
(пороки сердца,
гипертоническая болезнь всех
стадий, стенокардия)
6. Хронический бронхит,
бронхиальная астма,
пневмосклероз, эмфизема легких
и другие заболевания органов
дыхания, препятствующие работе
в противогазе
7. Выраженный атрофический
ринофарингит, ларингит. Озена.
Хронические воспалительные
заболевания придаточных
полостей носа. Хронический
тонзиллит, трахеит
8. Язвенная болезнь желудка и
12-перстной кишки, хронический
энтерит и энтероколит с
наклонностью к частым
обострениям
9. Хронические заболевания
печени
10. Нефрит, нефроз,
нефросклероз
11. Нарушения
овариально-менструльной
функции с наклонностью к
кровотечению
12. Хронические заболевания
переднего отрезка глаз
(конъюнктивы, роговицы,
слезоотводящих путей, век),
глаукома
13. Хронические заболевания
кожи
15. Наземное 1 раз в Невропатолог, 1. Психические заболевания, в
техническое 2 года психиатр, том числе в стадии ремиссии
обслуживание нарколог, 2. Хронические заболевания
авиационной отоларинголог периферической нервной системы
техники и 3. Органические заболевания
авиационных центральной нервной системы
сооружений 4. Алкоголизм, наркомания,
токсикомания
16. Управление 1 раз в Невропатолог, Глазное дно 1. Психические заболевания, в
воздушным год психиатр, том числе в стадии ремиссии
движением нарколог, 2. Хронические заболевания
(руководящий и офтальмолог периферической нервной системы
инспекторский 3. Органические заболевания
состав отдела центральной нервной системы
движения 4. Алкоголизм, наркомания,
самолетов и токсикомания
диспетчерской 5. Гипертоническая болезнь с
службы кризами
управления,
дежурный штурман
аэропорта и
дежурный
аэропорта)
17. Обслуживание 1 раз в Невропатолог, 1. Психические заболевания, в
грузовых и 2 года психиатр, том числе в стадии ремиссии
пассажирских нарколог 2. Хронические заболевания
авиаперевозок периферической нервной системы
(старший 3. Органические заболевания
диспетчер отдела центральной нервной системы
перевозок, 4. Заболевания
диспетчер по опорно-двигательного аппарата
центровке и с нарушением двигательной
загрузке функции
воздушного судна,
приемосдатчик
багажа,
кладовщик-опера-
тор, грузчик)
__________________________
*) Все лица, подлежащие предварительному осмотру, наряду с
указанными в графе 5 специалистами, проходят обязательный осмотр
терапевта и невропатолога, представляют заключение психиатора. При
периодическом осмотре обязательны: осмотр терапевта и указанных в
главе 5 специалистов, заключение психиатора и нарколога по
показаниям. При проведении предварительных и периодических
медицинских осмотров все женщины обязательно осматриваются врачом
акушером-гинекологом (акушеркой). Проведение гинекологических
осмотров женщин должно совпадать со сроками периодических осмотров,
но не реже одного раза в год. Осмотр дерматовенерологом обязателен
при предварительных медицинских осмотрах, при периодических осмотрах
- в зависимости от класса опасности (I, II класс опасности
химических веществ).
**) Всем лицам, подвергающимся предварительным и периодическим
медицинским осмотрам, проводятся исследования крови (гемоглобин,
лейкоциты, СОЭ), общий анализ мочи, крупнокадровая флюрография. Если
лицо подлежит диспансеризации или целевым медосмотрам в соответствии
с другими приказами Министерства здравоохранения Республики
Беларусь, в обязательном порядке проводится обследование в объеме,
предусмотренном этими приказами. Обязательное определение билирубина
в крови и АЛТ (аланиновая трансаминаза) при предварительных
медицинских осмотрах, при периодических - по показаниям.
Исследование и оценка ФВД включают: определение жизненной емкости
легких (ЖЕЛ), максимальной скорости выдоха (МСВыд), максимальной
скорости вдоха (МСВд), объем фарсированного выхода за первую секунду
(ОФВ). Аудиометрия при уровне шума до 85 дБА проводится по
показаниям, при уровне шума свыше 85 дБА - обязательное
исследование.
*
Приложение 3
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
ПЕРЕЧЕНЬ
контингентов, подлежащих предварительным и периодическим
осмотрам для предотвращения инфекционных
и паразитарных заболеваний
---T------------------------------T--------T------------------------T-----------------------------------------T----------------------------------
№ ¦ Характер ¦Перио- ¦Участие ¦ Лабораторные и функциональные ¦Медицинские противопоказания в
п/п¦ проводимых работ *) ¦дичность¦врачей-специалистов ¦ исследования ¦дополнение к общим
¦ ¦осмотра ¦ ¦ ¦противопоказаниям
---+------------------------------+--------+------------------------+-----------------------------------------+----------------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
---+------------------------------+--------+------------------------+-----------------------------------------+----------------------------------
1. Работники предприятий пищевых 1 раз в Терапевт (пункты 1-14), Крупнокадровая флюорография, исследование Заболевания и бактерионосительство
отраслей промышленности, год дерматовенеролог - при крови на сифилис - при поступлении на для всех контингентов (пункты
молочных ферм, молочных поступлении на работу, работу. Мазки на гонорею - при 1-14):
кухонь, раздаточных пунктов, стоматолог, поступлении на работу. 1. брюшного тифа, паратифов,
баз и складов и баз отоларинголог - при Исследования на носительство возбудителей сальмонеллеза, дизентерии
продовольственных товаров, поступлении на работу кишечных инфекций и серологическое 2. гименолепидоза, энтеробиоза,
имеющих контакт с пищевыми для работников обследование на брюшной тиф - при амебиаз, лямблиоз, балантидиаз,
продуктами в процессе их кремокондитерских цехов, поступлении на работу и в дальнейшем - по криптоспоридиоз
производства, хранения, производств, детских эпидпоказаниям 3. сифилис в заразном периоде
реализации, в том числе молочных кухонь, Исследования на паразитарные заболевания 4. лепра
работники по санитарной учащихся по - при поступлении на работу и в 5. заразные кожные заболевания:
обработке и ремонту инвентаря, специальности кондитер дальнейшем - в соответствии с приказом чесотка, трихофития, микроспория,
оборудования, а также лица, Министерства здравоохранения Республики парша, актиномикоз с изъязвлениями
имеющие непосредственный Беларусь от 19 октября 1998 г. № 279 "Об или свищами на открытых частях
контакт с пищевыми продуктами организации паразитологического тела
при транспортировке на всех обследования населения" (далее - 6. заразные и деструктивные формы
видах транспорта действующий приказ Минздрава). Мазок из туберкулеза легких, внелегочный
(автомобильный, речной, зева и носа на наличие патогенного туберкулез с наличием свищей,
морской, железнодорожный, стафилококка - при поступлении на работу, бактериоурии, туберкулезной
авиатранспорт) в дальнейшем - по медицинским и волчанки лица и рук
эпидпоказаниям 7. гонорея (все формы) - только
для работников медицинских и
детских дошкольных учреждений,
непосредственно связанных с
обслуживанием детей, на срок
проведения лечения антибиотиками и
получения отрицательных
результатов первого контроля
8. гнойничковые заболевания -
только для работников акушерских и
хирургических стационаров,
отделений патологии новорожденных,
недоношенных, а также занятых
изготовлением и реализацией
пищевых продуктов
2. Работники предприятий 1 раз в Дерматовенеролог - 2 Крупнокадровая флюорография, исследование
общественного питания, год раза в год, стоматолог, крови на сифилис - при поступлении на
торговли, буфетов, пищеблоков отоларинголог - при работу, в дальнейшем - 1 раз в год
всех учреждений, в том числе поступлении на работу Мазки на гонорею - при поступлении на
железнодорожного, для работников работу, в дальнейшем - 1 раз в год
авиатранспорта, бортпроводники кремо-кондитерских Исследования на носительство возбудителей
морского и речного транспорта цехов, производств, кишечных инфекций и серологическое
детских молочных кухонь, обследование на брюшной тиф - при
учащихся по поступлении на работу и в дальнейшем - по
специальности эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующими документами
Минздрава
Мазок из зева и носа на наличие
патогенного стафилококка - при
поступлении на работу, в дальнейшем - по
медицинским эпидпоказаниям
3. Учащиеся техникумов, училищ, 1 раз в Дерматовенеролог - при Флюорография, исследование крови на
общеобразовательных школ, год поступлении на работу сифилис - при поступлении на работу
студенты высших учебных Мазки на гонорею - при поступлении на
заведений - перед началом и в работу
период прохождения Исследования на носительство возбудителей
производственной практики на кишечных инфекций и серологическое
предприятиях, в учреждениях и обследование на брюшной тиф - при
организациях, работники поступлении на работу и в дальнейшем - по
которых подлежат медицинским эпидпоказаниям
обследованиям Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
4. Медицинские работники 1 раз в Дерматовенеролог - 2 Крупнокадровая флюорография, исследование
родильных домов (отделений), год раза в год, стоматолог, крови на сифилис, на маркеры вирусных
детских больниц (отделений), отоларинголог - для гепатитов (HbsAg и антиhcv) - при
отделений патологии проходящих практику в поступлении на работу, в дальнейшем - в
новорожденных, недоношенных родильных домах соответствии с действующим приказом
(отделениях), отделениях Минздрава
патологии новорожденных, Мазки на гонорею - при поступлении на
недоношенных - при работу, в дальнейшем - 2 раза в год
поступлении на работу и Исследования на гельминтозы - при
в дальнейшем - 2 раза в поступлении на работу, в дальнейшем - в
год соответствии с действующим приказом
Минздрава
5. Работники 1 раз в Дерматовенеролог - при Крупнокадровая флюорография, исследование
учебно-воспитательных год поступлении на работу крови на сифилис - при поступлении на
учреждений работу
(общеобразовательные школы, Мазки на гонорею - при поступлении на
профессионально-технические работу
училища (далее - ПТУ),
технические училища (далее -
ТУ), средние специальные
учебные учреждения, учителя
школ-интернатов)
6. Работники детских и 1 раз в Дерматовенеролог - при Крупнокадровая флюорография, исследование
подростковых (сезонных) год поступлении на работу крови на сифилис - при поступлении на
оздоровительных учреждений работу
(пионерские лагеря, трудовые Мазки на гонорею - при поступлении на
объединения школьников и работу
учащихся ПТУ) - перед началом Исследования на носительство возбудителей
работы кишечных инфекций и серологическое
обследование на брюшной тиф - при
поступлении на работу и в дальнейшем - по
эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
7. Работники детских дошкольных 1 раз в Дерматовенеролог - 2 Крупнокадровая флюорография, исследование
учреждений (детские ясли, год раза в год крови на сифилис - при поступлении на
детские сады, детские работу, в дальнейшем - 1 раз в год
ясли-сады, дома ребенка, Мазки на гонорею - при поступлении на
детские дома, школы-интернаты, работу, в дальнейшем - 2 раза в год
интернаты при школах, лесные Исследования на носительство возбудителей
школы, детские санатории, кишечных инфекций и серологическое
круглогодичные пионерские обследование на брюшной тиф - при
лагеря) поступлении на работу и в дальнейшем - по
эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
8. Работники 1 раз в Дерматовенеролог - при Крупнокадровая флюорография, исследование
лечебно-профилактических год поступлении на работу крови на сифилис - при поступлении на
учреждений для взрослых, работу
санаториев, домов отдыха, Мазки на гонорею - при поступлении на
пансионатов, домов инвалидов и работу
престарелых, непосредственно Исследования на носительство возбудителей
связанные с питанием пациентов кишечных инфекций и серологическое
обследование на брюшной тиф - при
поступлении на работу и в дальнейшем - по
эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу и в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
9. Работники предприятий по 1 раз в Дерматовенеролог - 2 Крупнокадровая флюорография, исследование
санитарно-гигиеническому год раза в год крови на сифилис - при поступлении на
обслуживанию населения работу
(банщики, работники душевых, Мазки на гонорею - при поступлении на
парикмахеры, маникюрши, работу
педикюрши, косметички,
подсобный персонал прачечных,
пунктов приема белья,
химчисток)
10. Тренеры, инструкторы по 1 раз в Дерматовенеролог - 2 Крупнокадровая флюорография, исследование
плаванию, работники бассейнов год раза в год крови на сифилис - при поступлении на
и лечебных ванн, отпускающие работу
процедуры Мазки на гонорею - при поступлении на
работу
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
11. Горничные, уборщицы, 1 раз в Дерматовенеролог - 2 Крупнокадровая флюорография, исследование
заведующие этажами гостиниц, год раза в год крови на сифилис - при поступлении на
общежитий, коменданты работу, в дальнейшем - 1 раз в год
общежитий, проводники Мазки на гонорею - при поступлении на
пассажирских вагонов поездов работу, в дальнейшем - 1 раз в год
дальнего следования
12. Работники аптек и 1 раз в Дерматовенеролог - при Крупнокадровая флюорография, исследование
фармацевтических заводов, год поступлении на работу крови на сифилис - при поступлении на
фабрик, занятые изготовлением, работу
расфасовкой и реализацией Мазки на гонорею - при поступлении на
лекарственных средств работу
13. Работники водопроводных 1 раз в Дерматовенеролог - при Крупнокадровая флюорография, исследование
сооружений, имеющие год поступлении на работу крови на сифилис - при поступлении на
непосредственное отношение к работу
подготовке воды, и лица, Мазки на гонорею - при поступлении на
обслуживающие водопроводные работу
сети Исследования на носительство возбудителей
кишечных инфекций и серологическое
обследование на брюшной тиф - при
поступлении на работу, в дальнейшем - по
эпидпоказаниям
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
14. Работники животноводческих 1 раз в Дерматовенеролог Крупнокадровая флюорография, исследование
ферм и комплексов год крови на сифилис - при поступлении на
работу
Мазки на гонорею - при поступлении на
работу
Исследования на гельминтозы - при
поступлении на работу, в дальнейшем - в
соответствии с действующим приказом
Минздрава
__________________________
*) На приведенный контингент при проведении предварительного
осмотра заводятся санитарные книжки.
Приложение 4
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
Общие медицинские противопоказания к работе, связанной с
вредными и опасными веществами и неблагоприятными факторами
1. Врожденные аномалии органов и приобретенные анатомические
дефекты с выраженной недостаточностью функций
2. Органические заболевания центральной нервной системы со
стойкими выраженными нарушениями функций
3. Хронические психические заболевания и приравненные к ним
состояния, подлежащие обязательному диспансерному наблюдению в
психоневрологических диспансерах, эпилепсия с пароксизмальными
расстройствами
4. Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями
функций
5. Злокачественные новообразования (после проведения лечения
вопрос может решаться индивидуально при отсутствии абсолютных
противопоказаний)
6. Все заболевания (во всех стадиях) системы крови (в том числе
кроветворных органов)
7. Гипертоническая болезнь III стадии
8. Болезни сердца с недостаточностью кровообращения
9. Хронические болезни легких с выраженной легочной, сердечной
недостаточностью
10. Бронхиальная астма тяжелого течения с выраженными
функциональными нарушениями дыхания и кровообращения
11. Активные формы туберкулеза любой локализации
12. Язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с хроническим
рецидивирующим течением и наклонностью к осложнениям
13. Циррозы печени и активные хронические гепатиты
14. Хронические болезни почек с явлениями почечной
недостаточности
15. Коллагенозы
16. Болезни суставов со стойкими нарушениями их функций,
мешающие выполнению обязанностей по профессии
17. Беременность и период лактации
18. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у
женщин, планирующих деторождение
19. Нарушение менструальной функции, сопровождающееся маточными
кровотечениями (кроме подпункта 5.7 приложения 1)
20. Глаукома декомпенсированная
21. Саркоидоз Бека (кроме подпункта 5.7 приложения 1)
22. Заболеваниями, препятствующими работе в противогазе,
являются:
психические заболевания;
хронические заболевания органов дыхания;
деформация грудной клетки, затрудняющая дыхание и работу в
противогазе;
распространенные дистрофические изменения верхних дыхательных
путей;
искривление носовой перегородки с нарушением функции носового
дыхания;
хронические гнойные заболевания среднего уха;
нарушение функций вестибулярного аппарата;
доброкачественные опухоли, препятствующие работе;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические
недостатки век, препятствующие их полному смыканию;
болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, препятствующее
захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и
контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит;
сахарный диабет
23. При поступлении женщин на работу, связанную с воздействием
профвредностей, общими медицинскими противопоказаниями являются
беременность и период лактации. Заболевания женской половой сферы и
нарушения овариальноменструальной функции с наклонностью к
кровотечениям являются также безусловным противопоказанием для
приема на работу в контакте с рядом токсических веществ (свинцом,
ртутью, мышьяком, сероуглеродом и их соединениями, гексогеном,
никотином и никотиновой кислотой, предельными и непредельными
углеводородами, пирогазом) и физических факторов - электромагнитное
поле, высокая температура и интенсивное тепловое излучение, опухоли
половой сферы (миомы, фибромиомы, кисты и другие) являются
противопоказанием для поступления на работу в контакте с ксилолом,
толуолом и их гомологами, бензидином, дианизидином, толуидином,
альфанафтиламином, аминазином, синестролом и другими гормональными
препаратами.
Противопоказан также прием женщин на работу в условиях
воздействия общей вибрации в случае выявления у них хронических
заболеваний и выраженных анатомических изменений женской половой
сферы.
Приложение 5
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
Список контингентов, подлежащих периодическим медицинским
осмотрам
----------T------------T----------T-----------T----------T---------
Наименова-¦Наименование¦Количество¦Професси- ¦Параметры ¦Периодич-
ние пред- ¦профессий ¦лиц, ¦ональная ¦профвред- ¦ность
приятий, ¦ ¦подлежащих¦вредность с¦ности ¦осмотра
цехов, ¦ ¦осмотру ¦указанием ¦ ¦
колхозов, ¦ ¦по данной ¦пункта ¦ ¦
совхозов ¦ ¦профессии ¦приложений ¦ ¦
¦ ¦ ¦1, 2, 3 ¦ ¦
----------+------------+----------+-----------+----------+---------
Приложение 6
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
Список лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру
по предприятию, цеху
------T----------T---T------T-----T------T---------T--------T------
Поряд-¦Фамилия, ¦Пол¦Год ¦Адрес¦Про- ¦Професси-¦Стаж ¦Приме-
ковый ¦имя, ¦ ¦рожде-¦ ¦фессия¦ональная ¦работы ¦чание
номер ¦отчество ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦вредность¦в ¦
¦(пол- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с ¦контакте¦
¦ностью) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦указанием¦с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пункта ¦вредными¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приложе- ¦фактора-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний 1, 2,¦ми ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3 ¦ ¦
------+----------+---+------+-----+------+---------+--------+------
Приложение 7
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
Заключительный акт периодического медицинского осмотра
№ ____ от __________ 200__ года
по предприятию ____________________________________________________
По договору, без договора (нужное подчеркнуть)
Медосмотр проводился с _________ по ___________ комиссией:
Председатель комиссии _________________________
Члены комиссии (врачи всех специальностей, принимавшие участие
в медосмотре):
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Врач-гигиенист ________________________________________
1. Результаты медосмотра
1.1. Подлежало медосмотру:
по календарному плану
по уточненным спискам
в том числе женщин
1.2. Осмотрено, в том числе женщин
% охвата осмотрами
1.3. Не осмотрено
1.4. Осмотрены по профвредностям:
---T---------T--------------T-------------T-----------T------------
№ ¦ Код ¦Наименование ¦ Подлежало ¦Осмотрено ¦ Процент
п/п¦ ¦профвредностей¦ осмотру ¦ ¦ охвата
---+---------+--------------+-------------+-----------+------------
¦ ¦ ¦
+-------------+-----------+------------
ВСЕГО¦ ¦ ¦
----------------------------+-------------+-----------+------------
1.5. Качественные показатели осмотра:
---T-------------T----------T------------T------------T------------
№ ¦Наименование ¦Подлежало ¦Подлежало ¦ Осмотрено ¦Процент
п/п¦лабораторных ¦осмотру по¦из числа ¦ ¦охвата
¦и других ¦списку ¦прошедших ¦ ¦
¦исследований,¦ ¦по ¦ ¦
¦участие ¦ ¦уточненному ¦ ¦
¦узких ¦ ¦списку ¦ ¦
¦специалистов ¦ ¦ ¦ ¦
---+-------------+----------+------------+------------+------------
¦ ¦ ¦ ¦
+----------+------------+------------+------------
ВСЕГО¦ ¦ ¦ ¦
-----------------+----------+------------+------------+------------
2. Данные динамического наблюдения
2.1. Выявлено с подозрением на профинтоксикацию или профзаболевание
в том числе женщин
2.2. Впервые выявлено с общим заболеванием, не препятствующим
продолжению работы
в том числе женщин
2.3. Нуждаются в дообследовании
в том числе женщин
3. Лечебно-оздоровительные мероприятия
3.1. Подлежит направлению:
на стационарное лечение
на санаторно-курортное лечение
в санаторий-профилакторий
на диспансерный учет
3.2. Нуждаются:
во временном переводе на работу с исключением противопоказанных
факторов по ВКК
из них в связи с профессиональным заболеванием
в рациональном трудоустройстве на работу, не связанную с
профессиональной вредностью
из них в связи с профессиональным заболеванием
оставлены в порядке индивидуального подхода в условиях
профессиональной вредности
3.3. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий,
предусмотренных предыдущим актом:
----------------------------T----------------T---------------------
Наименование ¦Подлежало по ¦Выполнено
лечебно-оздоровительных ¦предыдущему акту¦
мероприятий ¦ ¦
----------------------------+----------------+---------------------
Взято на диспансерный учет
Стационарное лечение
Санаторно-курортное лечение
Санаторий-профилакторий
Рациональное трудоустройство
Временный перевод по ВКК
-------------------------------------------------------
4. Санитарно-гигиенические мероприятия на ______ год
------------T---------------T-------------T------------------------
Наименование¦Срок выполнения¦Ответственный¦Отметка о
мероприятий ¦ ¦за выполнение¦выполнении
------------+---------------+-------------+------------------------
4.1. Выполнение санитарно-гигиенических мероприятий,
предусмотренных предыдущим актом
Главный врач поликлиники _______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Члены врачебной комиссии: _______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
_______________ __________________
_______________ __________________
Врач-гигиенист ______________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
C актом ознакомлены:
Руководитель предприятия (организации) _________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Председатель профсоюзного комитета _____________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Приложение
к заключительному акту
периодического
медицинского осмотра
08.08.2000 № 33
1. Список лиц, не прошедших медосмотр
---T----------------T--------------T---------------T---------------
№ ¦ Наименование ¦Профессия ¦Фамилия, имя, ¦Причина
п/п¦ цеха, участка ¦ ¦отчество ¦
---+----------------+--------------+---------------+---------------
2. Список лиц с подозрением на профзаболевание, выявленных при
профосмотре
---T-----T-----T----T------T---------T---------T-------T-----------
№ ¦Цех, ¦Фами-¦Воз-¦Про- ¦Професси-¦Стаж ¦Диагноз¦Рекоменда-
п/п¦учас-¦лия, ¦раст¦фессия¦ональная ¦контак- ¦(подо- ¦ции,
¦ток ¦имя, ¦ ¦ ¦вредность¦та с ¦зрение ¦дата обсле-
¦ ¦отче-¦ ¦ ¦ ¦данной ¦на ¦дования
¦ ¦ство ¦ ¦ ¦ ¦профвред-¦какое ¦в центре
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью ¦профза-¦профпато-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болева-¦логии
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние) ¦
---+-----+-----+----+------+---------+---------+-------+-----------
3. Список лиц с профзаболеванием, выявленным впервые в текущем
году, с диагнозом, установленным в центре профпатологии
---T-----T-----T----T-------T---------T----------T-----T-----------
№ ¦Цех, ¦Фами-¦Воз-¦Профес-¦Професси-¦Стаж ¦Диаг-¦Рекоменда-
п/п¦учас-¦лия, ¦раст¦сия ¦ональная ¦контак- ¦ноз ¦ции
¦ток ¦имя, ¦ ¦ ¦вредность¦та с ¦ ¦центра
¦ ¦отче-¦ ¦ ¦ ¦данной ¦ ¦профпато-
¦ ¦ство ¦ ¦ ¦ ¦профвред- ¦ ¦логии
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью ¦ ¦
---+-----+-----+----+-------+---------+----------+-----+-----------
4. Списки диспансерного наблюдения за больными с
профзаболеванием, выявленным при предыдущих медицинских осмотрах
---T-----T-----T----T---------T--------T--------T---T--------------
№ ¦Цех, ¦Фами-¦Воз-¦Професси-¦Стаж ¦Диагноз ¦Ис-¦Проведенные
п/п¦учас-¦лия, ¦раст¦ональная ¦контак- ¦(дата ¦ход¦мероприятия:
¦ток ¦имя, ¦ ¦вредность¦та с ¦первично¦ ¦рациональное
¦ ¦отче-¦ ¦ ¦данной ¦установ-¦ ¦трудоустройст-
¦ ¦ство ¦ ¦ ¦проф- ¦ленного)¦ ¦во, временный
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вред- ¦ ¦ ¦перевод на
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью ¦ ¦ ¦другую работу,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больничный
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лист, выход на
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидность,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-ку-
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рортное
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динамическое
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдение,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационарное
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение, не
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уточнено
---+-----+-----+----+---------+--------+--------+---+--------------
5. Список лиц, у которых впервые выявлено общее заболевание, не
препятствующее продолжению работы
---T-----T-----T----T---------T-------T----------------------------
№ ¦Цех, ¦Фами-¦Воз-¦Професси-¦Диагноз¦Рекомендации (диспансерное
п/п¦учас-¦лия, ¦раст¦ональная ¦ ¦наблюдение, диетическое
¦ток ¦имя, ¦ ¦вредность¦ ¦питание, стационарное
¦ ¦отче-¦ ¦ ¦ ¦лечение, санаторно-курортное
¦ ¦ство ¦ ¦ ¦ ¦лечение и т.д.)
---+-----+-----+----+---------+-------+----------------------------
6. Список лиц с общими заболеваниями, препятствующими
продолжению настоящей работы
---T-----T-----T----T-------T---------T---------T-----T------------
№ ¦Цех, ¦Фами-¦Воз-¦Профес-¦Стаж ¦Професси-¦Диаг-¦Рекомендации
п/п¦учас-¦лия, ¦раст¦сия ¦контак- ¦ональная ¦ноз ¦(рациональ-
¦ток ¦имя, ¦ ¦ ¦та с ¦вредность¦ ¦ное
¦ ¦отче-¦ ¦ ¦данной ¦ ¦ ¦трудоустрой-
¦ ¦ство ¦ ¦ ¦профвред-¦ ¦ ¦ство,
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью ¦ ¦ ¦временный
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перевод по
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВКК)
---+-----+-----+----+-------+---------+---------+-----+------------
7. Список лиц с общими заболеваниями, которым разрешена работа
в условиях профвредности в порядке индивидуального подхода
---T-----T-----T----T-------T---------T---------T-----T------------
№ ¦Цех, ¦Фами-¦Воз-¦Профес-¦Стаж ¦Професси-¦Диаг-¦Обоснование
п/п¦учас-¦лия, ¦раст¦сия ¦контак- ¦ональная ¦ноз ¦допуска
¦ток ¦имя, ¦ ¦ ¦та с ¦вредность¦ ¦
¦ ¦отче-¦ ¦ ¦данной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ство ¦ ¦ ¦профвред-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностью ¦ ¦ ¦
---+-----+-----+----+-------+---------+---------+-----+------------
8. Список лиц, нуждающихся в дообследовании
---T--------------T---------------T---------------T----------------
№ ¦Цех, участок ¦Фамилия, имя, ¦ Диагноз ¦В каком
п/п¦ ¦отчество ¦ ¦обследовании
¦ ¦ ¦ ¦нуждается, где
---+--------------+---------------+---------------+----------------
9. Список лиц, которым назначено проведение
лечебно-оздоровительных мероприятий
---T-------------T--------------T--------T-------------------------
№ ¦Наименование ¦Фамилия, имя, ¦Диагноз ¦Наименование
п/п¦цеха, участка¦отчество ¦ ¦лечебно-оздоровительных
¦ ¦ ¦ ¦мероприятий
---+-------------+--------------+--------+-------------------------
10. Список лиц, которым не обеспечено проведение
лечебно-оздоровительных мероприятий,
предложенных в предыдущем акте
---T-------------T-------------T-------T-------------T-------------
№ ¦Наименование ¦Фамилия, имя,¦Диагноз¦Наименование ¦Причина невы-
п/п¦цеха, участка¦отчество ¦ ¦лечебно-оздо-¦полнения
¦ ¦ ¦ ¦ровительных ¦
¦ ¦ ¦ ¦мероприятий ¦
---+-------------+-------------+-------+-------------+-------------
Приложение 8
к Порядку проведения
обязательных медицинских
осмотров работников
08.08.2000 № 33
СХЕМА
изложения факторов производственной среды и трудового процесса
1. Гигиеническая оценка факторов производственной среды дается
на основании результатов исследований, измерений, выполненных
лабораториями ЦГиЭ, промышленных предприятий,
научно-исследовательских, медицинских институтов, университетов,
академий, и результатов аттестаций рабочих мест.
2. Изложение факторов производственной среды проводится по
следующей схеме:
шум, локальная, общая вибрация, ультра-, инфразвук,
ультрафиолетовое облучение; источники.
3. Качественная характеристика фактора:
шум - постоянный, импульсный;
локальная вибрация - прерывистая, импульсная (ударная),
высоко-, низкочастотная;
общая вибрация (вибрация рабочих мест) - транспортная,
транспортно-технологическая, технологическая;
ультразвук - воздушный, контактный, постоянный, импульсный;
инфразвук.
4. Количественные характеристики:
----------------------T---------------------T----------------------
Год ¦Эквивалентный ¦Экспозиция за рабочий
¦уровень за смену ¦стаж
----------------------+---------------------+----------------------
Формула расчета (методические рекомендации по дозной оценке
производственных шумов № 2908-82):
для шума - эквивалентный уровень звука в дБА: дополнительной
характеристикой для непостоянного шума является максимальный уровень
звука в дБА;
для вибрации (локальной и общей) - корректированные значения
виброскорости или виброускорения или их логарифмический уровень в
дБ;
для инфразвука - эквивалентный уровень звукового давления или
степень превышения нормы в дБ с указанием частоты октавы наибольшего
превышения;
для ультразвука - рабочая частота установки и превышение нормы
в дБ.
5. Наличие факторов, усугубляющих развитие патологического
процесса:
для шума - напряженность труда;
для локальной вибрации - охлаждение, смачивание рук (с
указанием температуры воды, раствора, времени охлаждения);
для общей вибрации - нагревающий микроклимат с повышенной
влажностью.
6. Пыль.
Характеристика пыли:
характер и состав пыли: природная или искусственная,
минеральная или органическая, однородная или смешанная, волокнистая
и другая; присутствие газов, паров, химических веществ;
дисперсный состав: аэрозоль конденсации или дезинтеграции;
минералогический, химический состав пыли и другие
характеристики физико-химических свойств пыли.
Количественные показатели запыленности воздуха рабочей зоны:
---T--------T----------------------T----------T--------------------
Год¦ПДК *), ¦Концентрация, мг/куб.м¦Количество¦% проб,
¦мг/куб.м¦ ¦проб ¦превышающих
¦ ¦ ¦ ¦ПДК
¦ +---------T------------+ ¦
¦ ¦МРК **) ¦ССК ***) ¦ ¦
---+--------+---------+------------+----------+--------------------
__________________________
*) Предельно допустимая концентрация.
**) Максимально разовая концентрация.
***) Среднесменная концентрация.
7. Химические вещества, биологические факторы.
Качественная характеристика загрязнений воздуха рабочей зоны,
перечень выделяющихся вредных веществ на местах постоянного и
временного пребывания работающего с учетом применяемого сырья,
промежуточных и конечных продуктов реакции и возможности их
превращения (окисление, деструкция, гидролиз и другие).
Количественные характеристики выделяющихся вредных веществ:
------------T---------T------T----------T-------------T------------
Наименование¦ПДК, ¦Год ¦Количество¦Концентрация,¦% проб,
вещества ¦мг/куб.м ¦ ¦проб ¦мг/куб.м ¦превышающих
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ПДК
------------+---------+------+----------+-------------+------------
Среднесменную концентрацию измеряют для веществ, имеющих
среднесменную ПДК (ПДКсс).
8. Для вредных веществ, поступающих через кожу, дать оценку
возможности их поступления через кожу. Например, непосредственный
контакт рук с загрязненным оборудованием, технологическими
приспособлениями и тому подобное, возможность пролива продукта и
другое.
Количественная характеристика степени загрязнения кожных
покровов проводится для веществ, имеющих предельно допустимые уровни
(далее - ПДУ) загрязнения кожи рук (или ориентировочные ПДУ
загрязнения кожи рук).
При подозрении на профессиональное заболевание кожи представить
полный перечень компонентов (раствора, клея, смолы, сплава и
других), с которыми имеет контакт работающий.
9. Неионизирующие излучения:
--------------------T----------------T-----------------------------
Виды неионизирующих ¦Источники ¦ Характеристика
излучений ¦воздействия и ¦ воздействия
¦характер ¦
¦технологического¦
¦процесса ¦
--------------------+----------------+-----------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3
--------------------+----------------+-----------------------------
Электростатические Тип, марка Напряженность электрического
поля установок, поля с учетом использования
непосредственные средств защиты,
источники продолжительность облучения
излучения за смену, дополнительные
неблагоприятные факторы
производственной среды
Постоянные магнитные Типы, марки Напряженность магнитного поля
поля установок, с учетом использования
непосредственные средств защиты,
источники поля продолжительность облучения -
за смену, воздействие общее,
локальное, дополнительные
неблагоприятные факторы
производственной среды
Электрические поля Типы, марки Напряженность электрического
промышленной установок, поля с учетом использования
частоты непосредственные средств защиты,
источники продолжительность облучения -
излучения за смену; дополнительные
неблагоприятные факторы
производственной среды
Магнитные поля Типы, марки Для условий постоянного
промышленной установок, воздействия: указать общее
частоты непосредственные или локальное облучение,
источники напряженность магнитного
излучения поля, время воздействия в
течение смены. Для условий
прерывистого воздействия:
длительность паузы,
напряженность магнитного
поля, время воздействия в
течение смены. Дополнительные
неблагоприятные факторы
производственной среды
Электромагнитные Типы, марки Диапазон частот: 1 - для
поля радиочастот установок, измерений с частотой до 300
непосредственные МГц - напряженность
источники электрического и магнитного
излучения полей, продолжительность
облучения за смену,
электрические экспозиции
(энергетические нагрузки на
организм) - для излучений с
частотой свыше 300 МГц -
плотность потока, энергии,
режим работы установок
(вращение, сканирование и
другие), продолжительность
облучения за смену:
энергетические экспозиции
(энергетические нагрузки на
организм), воздействие -
общее, локальное;
использование средств
индивидуальной защиты;
дополнительные
неблагоприятные факторы
производственной среды
Лазерные излучения Тип, марки Длина волны лазерного
установок излучения, характер
излучения: непрерывный (общая
продолжительность
воздействия), прерывистый:
моноимпульсный,
импульсно-периодический и
другой (длительность
импульса, частота повторения
импульсов, общая
продолжительность
воздействия); воздействие
прямого, зеркально
отраженного или диффузно
отраженного излучения;
значения энергетических
экспозиций на роговице и
коже; использование средств
индивидуальной защиты: очки
(тип), одежда, работа с
оптическими приборами;
дополнительные
неблагоприятные факторы
производственной среды
10. Микроклимат: температура, относительная влажность, скорость
движения воздуха, интенсивность теплового облучения, индекс тепловой
нагрузки.
Количественные характеристики:
температура, °С;
относительная влажность, %;
скорость движения воздуха, м/с;
интенсивность теплового облучения, Вт/кв.м.
Соответствие их санитарным нормам микроклимата. Отклонение от
допустимых величин в теплый и холодный периоды года.
Качественная характеристика:
постоянное или непостоянное воздействие;
продолжительность воздействия;
источники теплового излучения.
При выполнении работ на открытых площадках приводятся сведения
о минимальных и максимальных значениях температуры, относительной
влажности воздуха, скорости ветра, интенсивности прямой солнечной
радиации в данной местности для холодного (октябрь-апрель) и теплого
(май-сентябрь) периодов года.
11. Физическая, динамическая нагрузка:
общая нагрузка, с участием мышц рук, корпуса, ног;
региональная нагрузка с участием групп мышц плечевого пояса;
разовая величина груза, поднимаемого вручную (кг) *), с рабочей
поверхности, с пола. Количественная характеристика, расстояние
подъема и перемещение груза;
статическая нагрузка за смену (кг/с), одной рукой, двумя, всем
телом (с участием мышц корпуса и ног).
__________________________
*) Вес поднимаемого и перемещаемого груза включает вес тары и
упаковки.
12. Рабочая поза и перемещение в пространстве:
поза свободная (сидя или стоя), вынужденная (корпус и
конечности в удобном положении, неудобная). Время нахождения в
вынужденной позе (% от времени смены);
наклоны корпуса, угол наклона (в градусах), количество наклонов
(за операцию, смену);
ходьба за смену (переходы, обслуживание технологических
процессов), км.
13. Напряженность труда:
напряженность внимания, длительность сосредоточения (% от
времени смены), число объектов одновременного наблюдения (плотность
сигналов в среднем за час);
напряженность анализаторных функций:
зрение (объект различия, контраст), работа с оптическими
приборами или без них;
слух, восприятие речи, дифференцированных сигналов
(разборчивость слов и сигналов).
14. Монотонность:
число элементов в многократно повторяющейся операции (приеме);
продолжительность выполнения повторяющихся операций, с;
время наблюдения за ходом производственного процесса без
активных действий (в % к продолжительности смены).
15. Характеристика режима труда и отдыха:
сменность работы;
длительность обеденного перерыва, мин;
наличие регламентированных перерывов, их длительность за смену.
16. Определение продолжительности воздействия вредных факторов
производственной среды (% от времени смены) производится на
основании фотографии рабочего дня, выполненной нанимателем.
<<< Главная
страница | < Назад
|
