ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
6 июня 1994 г. № 128
О ВНЕДРЕНИИ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ВЕДЕНИЯ БЕЛОРУССКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА
ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАДИАЦИОННОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ
ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
В соответствии с постановлением Совета Министров Республики
Беларусь от 5 мая 1993 г. № 283 и приказами Минздрава Республики
Беларусь от 25 января 1993 г. № 10 и от 9 июня 1993 г. № 106
проводилась работа по созданию и обеспечению функционирования
Белорусского Государственного регистра лиц, подвергшихся
радиационному воздействию вследствие катастрофы на Чернобыльской
АЭС.
К настоящему времени:
- созданы областные и районные группы Государственного
регистра;
- разработаны и доведены до исполнителей формы новых входных
документов регистра, инструкции по заполнению входных документов
регистра. Разработаны и прошли апробацию в ряде ЛПУ модифицированная
медицинская карта амбулаторного больного, вкладыши
врачей-специалистов и вкладыши, заполняемые на лиц, пострадавших в
результате катастрофы на ЧАЭС. Все указанные документы доработаны по
результатам апробации;
- закуплены и введены в эксплуатацию в ЛПУ республики
персональные компьютеры для внедрения автоматизированной системы
обработки информации Государственного регистра (АСОИ ГР);
- разработано, прошло апробацию и рекомендовано к внедрению
программное обеспечение АСОИ ГР. В настоящее время проводится
планомерное внедрение первой очереди АСОИ ГР в республике.
Вместе с тем проверкой работы областных и районных групп
Государственного регистра Могилевской и Гомельской областей в I-II
кв. 1994 года установлено наличие существенных недостатков в этой
работе. До сих пор не все отделения регистра укомплектованы врачами.
Нет должного контроля за правильным ведением медицинской
документации, имеются многочисленные ошибки при кодировании
диагнозов. Накапливаемая в процессе диспансеризации информация о
состоянии здоровья лиц, подлежащих учету в Госрегистре, содержащаяся
в медицинских картах амбулаторного больного старого образца, не
имеет ряда сведений, необходимых для формирования Государственного
регистра. Отсутствует нужная информация об оздоровлении,
инвалидности, прохождении диспансеризации и др. Не проводится
комплексная оценка состояния здоровья в разрезе групп здоровья, не
выносятся соответствующие этому рекомендации о необходимом
оздоровлении. Кроме того, нерациональное расположение необходимой
для регистра информации в указанных медицинских картах затрудняет
работу персонала групп регистра по переносу ее в базу данных. В ряде
ЛПУ имеются нарушения технических условий эксплуатации персональных
ЭВМ, установленных для ведения базы данных регистра.
В целях обеспечения качественного и своевременного сбора
информации и веления Государственного регистра и с учетом дополнений
и изменений, выполненных по результатам апробации учетных форм
регистра и медицинской документации, утверждаю:
1. Форму медицинской карты амбулаторного больного ф.25/у-94
(приложение 1) и вкладыши к ней (приложение 2):
- "Осмотр хирурга";
- "Осмотр эндокринолога";
- "Осмотр гематолога";
- "Осмотр гинеколога";
- "Осмотр невропатолога";
- "Осмотр офтальмолога";
- "Осмотр онколога";
- "Осмотр отоларинголога";
- "Осмотр кардиолога (ревматолога)";
- "Осмотр уролога (первичный)";
- "Осмотр терапевта";
- "Осмотр педиатра";
- "Повторный осмотр";
- "Вкладыш для больного гриппом, ОРЗ, ангиной".
2. Вкладыши к медицинской карте амбулаторного больного лиц,
пострадавших от катастрофы на ЧАЭС:
"Карта первичной регистрации в Госрегистре" (приложение 3);
"Прохождение диспансерного осмотра" (приложение 4);
"Лист учета данных дозиметрии" (приложение 5);
"Заболевания, связанные с аварией на ЧАЭС" (приложение 6);
"Лист уточненных диагнозов" (приложение 7);
"Инвалидность" (приложение 8);
"Оздоровление" (приложение 9).
3. Учетные формы Государственного регистра:
"Карта регистрации пострадавшего от катастрофы на Чернобыльской
АЭС" ф.33/94/1 (приложение 10);
"Лист учета данных дозиметрии" ф.34/94/2 (приложение 11);
"Лист учета заболеваний и проведенных лечебно-оздоровительных
мероприятий" ф.35/94/3 (приложение 12);
"Карта перерегистрации" ф.36/94/4 (приложение 13);
Вкладыш "Диагнозы" в формы 33/94/1 и 35/94/3 (приложение 14);
Вкладыш "Заболевания, связанные с аварией на ЧАЭС" в форму
35/94/3 (приложение 15).
4. Инструктивные материалы:
Инструкцию по заполнению медицинской карты амбулаторного
больного ф.25/у-94 и вкладышей специалистов (приложение 16);
Инструкцию по заполнению вкладышей в медицинскую карту
амбулаторного больного лиц, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС
(приложение 17);
Изменения и дополнения к сборнику инструкций по заполнению
входных документов Государственного регистра лиц, подвергшихся
воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
(приложение 18);
Положение об областном отделении Государственного регистра лиц,
подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС (приложение 19);
Положение о районном отделении (группе) Государственного
регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 20);
Пояснительная записка о порядке внедрения новой формы
медицинской карты амбулаторного больного (приложение 21).
Приказываю:
1. Директору БелЦМТ Океанову А.Е. разместить заказ на
размножение приложений к приказу в количестве:
приложение 1 50000 шт.
приложение 3 20000 шт.
приложение 4 100000 шт.
приложение 5 80000 шт.
приложение 6 20000 шт.
приложение 7 210000 шт.
приложение 8 10000 шт.
приложение 9 50000 шт.
приложение 10 20000 шт.
приложение 11 20000 шт.
приложение 12 60000 шт.
приложение 13 20000 шт.
2. Начальнику главного управления прогнозирования планирования
и экономики здравоохранения Гуще В.С. выделить средства на
тиражирование указанных документов.
3. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов,
Минского горисполкома, главным врачам районов:
3.1. обеспечить с IV кв. 1994 года:
3.1.1. внедрение в работу медицинской карты амбулаторного
больного ф.25/у-94, утвержденной настоящим приказом (приложение 1),
и вкладышей к ней (приложения 2-9);
3.1.2. заполнение в ЛПУ при отсутствии компьютерной обработки
учетных форм регистра (приложения 10-15) и передачу их на областной
уровень;
3.2. принять для руководства положения об областном (районном)
отделении (группе) Государственного регистра, пояснительную записку
о порядке внедрения новой формы медицинской карты амбулаторного
больного и инструкции по заполнению медицинской карты амбулаторного
больного, вкладышей и учетных форм регистра (приложения 16-21);
3.3. обеспечить постоянный контроль за своевременным и
качественным сбором информации, вносимой в медицинские карты
амбулаторного больного, вкладыши, учетные формы и базу данных
регистра, обратив особое внимание на кодирование диагнозов согласно
МКБ-9. Осуществлять постоянный контроль за правильностью информации
со стороны организационно-методической службы областных и районных
больниц;
3.4. обеспечить размножение в необходимом количестве
утвержденных амбулаторных карт, вкладышей к ним, учетных форм
регистра и инструкций по их заполнению и ведению;
3.5. обеспечить постоянный контроль за техническими условиями
эксплуатации компьютеров в областных и районных (ЛПУ) отделениях
(группах) регистра и их техническое обслуживание.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя
Министра Крысенко Н.А.
Министр В.С.КАЗАКОВ
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО
(ф.25/У-94)
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Республики Беларусь Форма 25/у-94
___________________________ Утв. Минздравом
(учреждение) Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
Инвалид ВОВ (СА) Уд. № __________
Участник ВОВ Уд. № __________
____________________________________
(другие льготные категории населения
(вписать)
Группа учета в Госрегистре ___________
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО № ____
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Пол М Дата рождения ___________________ Телефон: домашний ________
Ж (число, месяц, год)
служебный _______________
Адрес больного: индекс __________ область ___________ район ________
сельский совет __________ населенный пункт _________
улица ___________ дом № _____ кор.№ ______ кв.№ ____
Место службы, работы _______________________________________________
Профессия, должность _______________________________________________
СИГНАЛЬНЫЕ ОТМЕТКИ
ГРУППА И R-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ ____________________________________
АЛЛЕРГИЯ ___________________________________________________________
Тип реакции ________________________________________________________
ПРИВИВКИ (когда, какие) ____________________________________________
____________________________________________________________________
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ____________________________________________________
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (туберкулез, сифилис, ВИЧ, ООИ, другие) ___
____________________________________________________________________
Состоит на учете в: ________________________________________________
____________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
--------------T--------------------T----------------T---------------
Дата взятия ¦ Диагноз ¦Дата снятия с ¦ Причина снятия
под наблюдение¦ ¦дисп. наблюдения¦
--------------+--------------------+----------------+---------------
ЛИСТ УТОЧНЕННЫХ ДИАГНОЗОВ
---T------------T-------T------T-------T--------T-------T------T----
¦ ¦Харак- ¦ ¦Дни ¦ ¦ ¦ ¦
Да-¦ ¦тер ¦Как ¦потери ¦Лечение ¦Резуль-¦Дата ¦Под-
та ¦ Диагноз ¦заболе-¦выявл.¦трудо- ¦проводи-¦тат ¦отмены¦пись
¦ ¦вания ¦ ¦способ.¦лось ¦лечения¦диагн.¦
¦ ¦ ¦ ¦по б/л ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+-------+------+-------+--------+-------+------+----
В графе "Характер заболевания" проставить код: острое - 1,
хроническое впервые выявлено - 2, хроническое ранее известное вне
обострения - 3, обострение хронического - 4, врожденное - 5.
В графе "Как выявлено" проставить код: при профосмотре - 1, при
обращении - 2.
В графе "Лечение проводилось" проставить код: не проводилось -
0, амбулаторное - 1, стационарное - 2, санаторное - 3, амбулаторное
и стационарное - 4, амбулаторное и санаторное - 5, стационарное и
санаторное - 6, амбулаторное, стационарное и санаторное - 7.
В графе "Результат лечения" проставить код: здоровье улучшилось
- 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3.
Обратная сторона
ЛИСТ УТОЧНЕННЫХ ДИАГНОЗОВ
---T------------T-------T------T-------T--------T-------T------T----
¦ ¦Харак- ¦ ¦Дни ¦ ¦ ¦ ¦
Да-¦ ¦тер ¦Как ¦потери ¦Лечение ¦Резуль-¦Дата ¦Под-
та ¦ Диагноз ¦заболе-¦выявл.¦трудо- ¦проводи-¦тат ¦отмены¦пись
¦ ¦вания ¦ ¦способ.¦лось ¦лечения¦диагн.¦
¦ ¦ ¦ ¦по б/л ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+-------+------+-------+--------+-------+------+----
УЧЕТ ДОЗ ОБЛУЧЕНИЯ ОТ МЕДИЦИНСКИХ ПРОЦЕДУР
-----T---------------------------------------------T----------------
Дата ¦ Вид исследования или лечения, орган ¦ Доза облучения
¦ ¦ (сГр)
-----+---------------------------------------------+----------------
СВЕДЕНИЯ О ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ
--------T---------------------------------T-------------------------
Дата ¦ Наименование операции ¦ Дополнительные сведения
операции¦ ¦ (осложнения и пр.)
--------+---------------------------------+-------------------------
ИНВАЛИДНОСТЬ
--------T------T---------------------------T--------T----T----------
Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процент
перевода¦ ¦ ¦Причина ¦ ¦утраты
на инва-¦Группа¦ Диагноз инвалидности ¦инвалид-¦Срок¦трудо-
лидность¦ ¦ ¦ности ¦ ¦способ-
(отмены)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности
--------+------+---------------------------+--------+----+----------
В графе "Группа" проставить код: 1-я группа - 1, 2-я группа - 2,
3-я группа - 3, ребенок-инвалид - 4, инвалидом не признан - 6.
В графе "Причина инвалидности" проставить код: от общего
заболевания - 1, от трудувечья - 2, инвалид с детства - 3, с детства
ВОВ - 4, инвалид СА - 5, инвалид ВОВ - 6, от профзаболевания - 7,
инвалидность, вызванная катастрофой на ЧАЭС - 8.
В графе "Срок" проставить код: на срок - 1, бессрочно - 2; для
детей: по перечню 1 - 3, по перечню 2а - 4, по перечню 2б - 5, по
перечню 3 - 6.
ОЗДОРОВЛЕНИЕ
----T---------------------T------------------T--------T-------------
Дата¦ Где проводилось ¦ Профиль ¦ Срок ¦ Состояние
¦ оздоровление ¦ оздоровления ¦ (дней) здоровья
----+---------------------+------------------+--------+-------------
В графе "Где проводилось" проставить код: амбулаторно - 1,
стационар - 2, санаторий - 3, дом отдыха - 4, лагерь труда и отдыха
- 5, зарубежное - 6, прочее - 9.
В графе "Профиль оздоровления" проставить код: органов дыхания
- 1, кровообращения - 2, пищеварения - 3, нарушения обмена веществ -
4, опорно-двигательного аппарата - 5, почек и мочевыводящих путей -
6, гинекология - 7, туберкулез - 8, нервной системы - 9,
общеоздоровительный - 10, кожи - 11, органа зрения - 12,
костно-мышечной системы - 13, эндокринной системы - 14.
В графе "Состояние здоровья" проставить код: если в результате
проведенных мероприятий состояние здоровья улучшилось - 1, без
перемен - 2, ухудшилось - 3.
Обратная сторона
ОЗДОРОВЛЕНИЕ
----T---------------------T------------------T--------T-------------
Дата¦ Где проводилось ¦ Профиль ¦ Срок ¦ Состояние
¦ оздоровление ¦ оздоровления ¦ (дней) здоровья
----+---------------------+------------------+--------+-------------
В графе "Где проводилось" проставить код: амбулаторно - 1,
стационар - 2, санаторий - 3, дом отдыха - 4, лагерь труда и отдыха
- 5, зарубежное - 6, прочее - 9.
В графе "Профиль оздоровления" проставить код: органов дыхания
- 1, кровообращения - 2, пищеварения - 3, нарушения обмена веществ -
4, опорно-двигательного аппарата - 5, почек и мочевыводящих путей -
6, гинекология - 7, туберкулез - 8, нервной системы - 9,
общеоздоровительный - 10, кожи - 11, органа зрения - 12,
костно-мышечной системы - 13, эндокринной системы - 14.
В графе "Состояние здоровья" проставить код: если в результате
проведенных мероприятий состояние здоровья улучшилось - 1, без
перемен - 2, ухудшилось - 3.
АНАМНЕЗ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
--------------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------
Локализация ¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Кожа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Губа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Язык и слизистая рта¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Пищевод ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Желудок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Прямая кишка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Легкие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Молочная железа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Матка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Щитовидная железа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
--------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Воздействие вредных веществ, неблагоприятных производственных
факторов (перечень вредных веществ и неблагоприятных факторов
согласно приказу Минздрава СССР № 555) _____________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
АНАЛИЗЫ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Обратная сторона
АНАЛИЗЫ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ ВАЖНЕЙШИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
(ЭКГ, ФКГ, ЭХО-КГ, УЗИ, ИРГ и др.)
------T----------------------------------------T--------------------
Дата ¦ Вид исследования ¦ Результат
------+----------------------------------------+--------------------
Обратная сторона
РЕЗУЛЬТАТЫ ВАЖНЕЙШИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
(ЭКГ, ФКГ, ЭХО-КГ, УЗИ, ИРГ и др.)
------T----------------------------------------T--------------------
Дата ¦ Вид исследования ¦ Результат
------+----------------------------------------+--------------------
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Обратная сторона
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ЛИСТ
записи назначения наркотических лекарственных средств
и лекарственных средств, способных вызвать болезненное пристрастие
----T------------------------------------T---------T-------T--------
Дата¦ Наименование лекарственного ¦Дозировка¦Фамилия¦Подпись
¦ средства ¦ ¦врача ¦
----+------------------------------------+---------+-------+--------
Обратная сторона
ЛИСТ
записи назначения наркотических лекарственных средств
и лекарственных средств, способных вызвать болезненное пристрастие
----T------------------------------------T---------T-------T--------
Дата¦ Наименование лекарственного ¦Дозировка¦Фамилия¦Подпись
¦ средства ¦ ¦врача ¦
----+------------------------------------+---------+-------+--------
Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ВКЛАДЫШИ ОСМОТРОВ В МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО
ОСМОТР ХИРУРГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР:
ШЕЯ: норма, диффузное увеличение, узел в щитовидной железе
ПОЗВОНОЧНИК : норма, искривление, деформация
ЛИМФОУЗЛЫ: не увеличены, увеличены, спаяны, болезненные,
безболезненные, в пределах возрастной нормы
ЛИМФОУЗЛЫ (локализация): шейные, паховые, подмышечные, подчелюстные
____________________________________________________________________
МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: норма, уплотнение, диффузная тяжистость, выделения
из соска, втянутость соска
ЖИВОТ: безболезненный, боли в правом подреберье, боли в эпигастрии,
грыжа, послеоперационный рубец, опухоль, боли в правой подвздошной
области
ПРЯМАЯ КИШКА: норма, геморроидальные узлы, параректальные свищи,
свищ в области копчика, выпадение кишки, кровь из прямой кишки,
опухоль, увеличение простаты
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА: норма, нет яичка в мошонке, эластичная опухоль
в мошонке, вены семенного канатика расширены, крайняя плоть сужена,
мочеиспускание затруднено
НОГА: норма, деформация, болезненность сустава, подкожные вены
расширены, ослабление пульсации на артериях (в паховых областях,
подколенных, артерий стоп), симптомы плантарной ишемии, отек голени,
трофические язвы, плоскостопие, вросший ноготь, искривление большого
пальца
РУКА: норма, опухоль на кисти, рубцовое уплотнение
ладони, болезненность выщелка плеча, боли с ограничением движения
кисти, боли, бледность пальцев, пульсация на лучевой артерии
ослаблена
КОЖА: норма, опухоли, бородавки, гнойничковые поражения
Дополнительные данные ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР ЭНДОКРИНОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез (сонливость: нет, есть; зябкость: нет, есть; запоры: нет,
есть; сахарный диабет у родственников: нет, да) ____________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР: Рост _________________ см. Вес _________________
Степень ожирения: 1 степени, 2 степени, 3 степени, 4 степени
Кожные покровы: чистые, снижен тургор, влажность повышена, кожа
сухая, пигментация
Вторичные половые признаки: соответствуют полу и возрасту,
недоразвиты, преждевременно развиты, половое оволосение есть, нет,
менструальный цикл нарушен (задержки mensis), другие нарушения
менстр. функции, климакс
Щитовидная железа: без изменений, неподвижная, болезненная, узлы,
безболезненная плотная, тяжистая, эластичная
Щитовидная железа (увеличение): увеличение 1 степени, увеличение 2
ст., увеличение 3 ст., увеличение 4 ст.
Щитовидная железа (симптомы): дрожание рук, экзофтальм, симптом
Грефе похудание, экзофтальм
Отеки: нет, лица, конечностей
Пульс: ритмичный, наполнения и напряжения удовлетворительного,
хорошего, напряжен. ЧСС ________ уд. в мин. АД _______ мм рт.ст.
Сердце (тоны): тоны ритмичные, чистые, тоны приглушены, тахикардия
акцент 2 тона на аорте
Сердце (шумы): шум систолический, шум диастолический
Живот: мягкий, безболезненный, болезненный
Печень: у края реберной дуги, увеличена на ______ см, болезненная
Селезенка: не пальпируется, выступает из-под реберного края на ____
см
Прочие: ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР ГЕМАТОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез (кровотечения были, заболевания крови) _____________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР
Артериальное давление ________ мм рт.ст. Пульс ___________ уд. в мин.
Кожные покровы: чистые, гиперемия, сыпь геморрагическая, сыпь
папулезная, бледные, дермографизм белый, красный
Лимфоузлы: не увеличены, увеличены, спаяны, болезненные,
безболезненные, в пределах возрастной нормы
Лимфоузлы (локализация): шейные, паховые, подмышечные, подчелюстные
____________________________________________________________________
Суставы: не изменены, гиперемированы, отечны, деформированы
Суставы (локализация): кисти, голеностопные, тазобедренные,
коленные, прочие ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Сердце (тоны): ритмичные, приглушены, акцент 2 тона на аорте,
неритмичные, экстрасистолия, прочие
Сердце (шумы): систолический на верхушке, на основании,
диастолический на верхушке, в точке Боткина, прочие локализации
Сердце (перкуссия): границы в норме, расширена левая граница,
расширена вверх, расширена вправо
Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, сухой, географический
Печень: не увеличена, выступает из-под края реберной дуги на ___ см,
болезненна, край уплотнен, прочее не пальпируется, выступает из
подреберья на _____ см, край болезненный, уплотненный
Селезенка: не пальпируется, увеличена на ______ см. Стул:
норма, запоры, поносы, неустойчивый
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
Рекомендации _______________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОСМОТР ГИНЕКОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
АНАМНЕЗ: Последние месячные __________________ Месячные с ____ лет,
регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, по ___ дней,
через ________ дней. Половая жизнь с ________ лет, исходы предыдущих
беременностей: роды срочные ___, преждевременные ____, аборты _____,
выкидыши _____, рождались дети с уродствами ____
Гинекологические заболевания и операции ____________________________
Контрацепция: ВМС, ОК, другие
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР
Объективно: Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение
по женскому, мужскому типу. Гиперемия, отечность, опухолевидное
образование, прочее ________________________________________________
Осмотр в зеркалах: Влагалище: свободное, опущение передней/задней
стенки. Слизистая: розовая, гиперемирована, прочее _________________
Шейка матки: конической, цилиндрической формы, гипертрофирована,
деформирована старыми разрывами. Слизистая чистая, розовая,
эрозирована, гиперемирована, полип в цервикальном канале, удалена
при операции, прочее _______________________________________________
Вагинальный (бимануальный) осмотр:
Уретра мягкая, плотная, болезненная, безболезненная
Бартолиниевы железы не изменены с 2 сторон, справа, слева,
болезненные, безболезненные, увеличены в размерах, прочее
Влагалище: свободное, ш/матки длиной ______ см, плотная, наружный
зев закрыт
Тело матки: не увеличено в размерах, увеличено до _____ нед.
беременности, плотное, мягковатое, бугристое, болезненное,
безболезненное, оплотнено кпереди, кзади, смещено вправо/влево,
подвижное, ограничено в подвижности, удалено при операции,
пальпируется опухолевидное образование, прочее _____________________
Придатки: не пальпируются, увеличены справа, увеличены слева, в
спайках, болезненные, удалены при операции, опухолевидное
образование, прочее ________________________________________________
Своды: свободны, укорочены, болезненность заднего свода, выпячивание
заднего свода, прочее
Выделения: слизисто-серозные, гнойные, пенистые,
творожисто-хлопьевидные, кровянистые, умеренные, обильные,
незначительные, прочее
Пальцевое исследование прямой кишки: патологии нет, геморроидальные
узлы, инфильтрат, образование в малом тазу, прочее
Дополнительные сведения ____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР НЕВРОПАТОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез: черепно-мозговые травмы - нет, легкой степени, средней
тяжести, тяжелые; судорожный синдром (единичный припадок,
эпилепсия); нарушение мозгового кровообращения (преходящее,
инсульт); пояснично-крестцовый (шейный) радикулит; нейроинфекции
(менингит, энцефалит); алкоголизм __________________________________
Объективный осмотр: артериальное давление ______________ мм рт.ст.
пульс ____________ уд. в мин.
Сознание: ясное, оглушенность, сопор, кома. Эмоциональная сфера: в
норме, лабилен
Черепные нервы: I пара: норма, гипо-(аносмия), гиперосмия
II пара: острота зрения: норма, сниженные справа, слева; поля
зрения: норма, ограничены (гомонимная гемианопсия справа/слева,
гетеронимная, концентрическое сужение);
III-IV, VI пары: зрачки: равновелики, мидриаз (миоз) справа/слева,
птоз справа/слева. Косоглазие: нет, сходящееся справа/слева,
расходящееся справа/слева, разное стояние глазных яблок; зрачковые
реакции (прямая, содружественная, на аккомодацию) норма, снижены,
отсутствуют справа/слева;
V пара: болезненность точек: нет, 1 ветвь справа/слева, 2 ветвь
справа/слева, 3 ветвь справа/слева; расстройство чувствительности по
корешковому типу: нет, 1 ветвь справа/слева, 2 ветвь справа/слева, 3
ветвь справа/слева; по ядерному типу: нет, справа, слева; по
гемитипу: нет, справа, слева; слабость жевательных мышц: нет,
справа, слева; корнеальный рефлекс: норма, снижен, отсутствует
справа/слева;
VII пара: наморщивание лба: норма, снижено, отсутствует
справа/слева; смыкание век: норма, неполное, лагофтальм
справа/слева; асимметрия оскала: нет, легкая, умеренная, выраженная
справа/слева, лицевой гемиспазм справа/слева, патологические
синкинезии справа/слева;
VIII пара: норма, нистагм, шум в ушах, слух: снижен, отсутствует,
повышен справа/слева;
IX-X пары: глоточный рефлекс снижен (отсутствует), высокий
справа/слева; дисфагия, дисфония, небная занавеска свисает
справа/слева;
XI пара: норма, свисание головы; поворот головы ограничен
направо/налево, атрофия (гипертрофия) мышц справа/слева;
XII пара: норма, дизартрия; отклонение языка справа/слева;
гипо-(атрофия) языка справа/слева, фибриляция справа/слева
Рефлексы орального автоматизма (хоботковый, дистант-оральный,
Маринеску-Радовича): нет, есть справа/слева
Двигательная сфера: норма, парез (плегия) справа (рука, нога),
слева (рука, нога)
Локальные мышечные гипо-(атрофии): нет, есть справа (лицо,
проксимальные (дистальные) мышцы руки, проксимальные (дистальные)
мышцы ноги), есть слева (лицо, проксимальные (дистальные) мышцы
руки, проксимальные (дистальные) мышцы ноги)
Тонус: норма; снижен справа (рука, нога), слева (рука, нога);
повышен по пирамидному типу: справа (рука, нога), слева (рука,
нога); по экстрапирамидному типу: справа (рука, нога), слева (рука,
нога)
Глубокие рефлексы: норма; отсутствуют (снижены) справа (рука, нога),
слева (рука, нога); повышены (высокие) справа (рука, нога),
слева (рука, нога)
Брюшные рефлексы: норма; снижены (отсутствуют) справа/слева
Патологические знаки (стопные, кистевые): нет, есть справа/слева
Координация: норма; атаксия: рука справа/слева, нога справа/слева; в
позе Ромберга устойчив; пошатывание; падает влево, вправо, вперед,
назад
Гиперкинезы: тортиколиз, атетоз, хореифорный, миоклонический: рука
справа/слева, нога справа/слева
Чувствительность: норма; гипестезия (анестезия) по гемитипу
справа/слева; сегментарная справа/слева (сегменты ____________
корешковая справа/слева (корешки _________________); проводниковая с
уровня ___________________________ справа/слева
Менингеальные знаки: нет, симптом Кернига справа/слева, ригидность
затылочных мышц
Симптомы натяжения: нет, есть справа/слева
Вертебральный статус: поясничный (шейный) лордоз, норма, уплощен,
отсутствует; объем движений: норма, ограничен, отсутствует (вперед,
назад, влево, вправо); сколиоз (выпуклостью вправо/влево), кифоз,
болевые точки ______________________________________________________
Напряжение паравертебральных мышц поясницы: нет, умеренное,
выраженное справа/слева
Симптомы натяжения: нет, есть рука справа/слева, нога справа/слева
Вегетативная нервная система: норма, патология
Дополнительные сведения ____________________________________________
____________________________________________________________________
Клинический диагноз ________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
ОСМОТР ОФТАЛЬМОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР
Острота зрения и внутриглазное давление:
правый (без кор.) ___________ (с кор.) __________
левый (без кор.) ___________ (с кор.) __________
Орбита, положение глаз, двигательный аппарат: норма (Д, С) _________
____________________________________________________________________
Веки: норма (Д, С); ресничный край: утолщен, чешуйки, язвочки,
трихиаз (Д, С);
конъюнктива век: норма, гиперемирована (Д, С), отделяемое:
нет, немного; слизистое, гнойное, пенистое (Д, С) ____________
Слезные органы: норма (Д, С), проходимость: активная, пассивная (Д,
С)
Склера: норма (Д, С), конъюнктивальная, смешанная (Д, С) ___________
Роговица: прозрачная, помутнение (Д, С) ____________________________
Передняя камера: мелкая, глубокая, неравномерная (Д, С):
влага ..... прозрачная (Д, С)
Радужка: норма (Д, С) ________ зрачок норма (Д, С) _________________
Хрусталик: прозрачен (Д, С), мутный частично, спицы, полностью (Д,
С)
Стекловидное тело: прозрачно (Д, С), муть диффузная, плавающая,
грубая, тонкая (Д, С) ______________________________________________
Глазное дно: зрительный нерв (Д, С) _________ сосуды (Д, С) ________
____________________________ сетчатка (Д, С) _______________________
Поле зрения: норма, изменено (см. схему) ___________________________
____________________________________________________________________
Внутриглазное давление _____________________________________________
____________________________________________________________________
Проводимые манипуляции _____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР ОНКОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР:
Ротоглотка: Губы, язык, слизистая полости рта: без патологии,
лейкоплакия, эрозия, язвы, папиллома, опухоль, размеры _____,
подвижная
Щитовидная железа, большие слюнные железы (околоушная,
подчелюстная): не изменена, увеличена: правая/левая доля, перешеек,
обе доли, диффузные увеличения, в виде солидного узла, множественные
узлы, бугристая, эластичная, плотная мягкая, каменистой плотности;
безболезненна, болезненна; подвижная, ограниченно подвижная,
несмещаемая. Связь с окружающими тканями: есть, нет
Кожные покровы: чистые, гиперемия, сыпь, бледные, дермографизм
белый, красный, желтушные, цианотичные
Пищевод: акт глотания не нарушен, нарушен; дисфагия: нет, есть, на
какую пищу: твердую, густую, жидкую; боль при глотании: нет, есть
Молочные железы: норма, уплотнение, диффузная тяжистость, выделения
из соска, втянутость соска
Периферические лимфоузлы: подчелюстные, подбородочные, шейные
(слева, справа, 2-сторонние), подключичные, надключичные,
подмышечные, паховые (слева, справа, 2-сторонние), другие __________
не изменены, увеличены; одиночные, множественные, спаянные,
неспаянные, конгломерат; подвижные, неподвижные; безболезненны,
болезненны; не связаны с окружающими тканями, спаяны с окружающими
тканями; отек, гиперемия, флюктуация, распад; лимфостаз конечности:
есть, нет
Живот: правильной формы, деформирован, вздут, увеличен, мягкий,
напряжен, болезнен, безболезнен; опухолевые образования: не
пальируются, пальпируются: _________________________________________
(локализация, размер, подвижность,
____________________________________________________________________
болезненность, связь с брюшной стенкой и др. окружающими тканями)
Печень: не увеличена, увеличена: диффузно, узловато; плотная,
бугристая; безболезненна, болезненна
Селезенка: не пальпируется, увеличена ______________________________
(размеры, подвижность)
Стул: жалоб нет, запоры, поносы, кровь, слизь в кале; ложные
тенезмы, боль в прямой кишке, в крестце: при дефекации, вне связи,
постоянно
Прямая кишка: без патологии, анальный канал ________________________
(данные осмотра)
____________________________________________________________________
Пальцевый осмотр (описание) ________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Наружные половые органы (описание) _________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Дополнительные данные ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа диспансерного учета: I, II, III, повышенного онкологического
риска, общего диспансерного наблюдения, не подлежит
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР ОТОЛАРИНГОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР
Носовое дыхание: свободное, затруднено, отсутствует
Полость носа: без изменений, отделяемое слизистое, серозное, гнойное
Полость носа (слизистая): атрофирована, гипертрофирована. Полипы:
имеются, отсутствуют. Носовые раковины: отечные, гипертрофированы,
атрофированы. Носовая перегородка: без изменений, искривлена вправо,
искривлена влево
Носоглотка: без изменений, аденоиды 1-й ст., аденоиды 2-й ст.,
аденоиды 3-й ст., другие образования
Глотка (слизистая): без изменений, гиперемирована, сухая,
атрофирована
Миндалины (D, S): без изменений, увеличение 1-й ст., 2-й ст., 3-й
ст., бугристые, патологическое содержимое в лакунах, прочее
Лимфоузлы: в норме, увеличены шейные, увеличены подчелюстные, прочее
Голосовая функция: в норме, дисфония, афония, прочее
Гортань: без изменений, гипертрофия, атрофия, образования, прочее
Уши: без изменений, (слуховой проход, наружное ухо): гиперемия,
шелушения, отечность, мокнутия, прочее отделяемое слизистое, гнойное
Барабанная перепонка (D, S): без изменений, перфорация, отсутствует,
прочее
Слух: правое (ш.р.) ______ левое (ш.р.) _______ правое (р.р.)______
левое (р.р.) _______
Камертональное исследование (D, S): С:128 ____, С:2048 _____
(костная проводимость): не нарушена, нарушена; (воздушная
проводимость): не нарушена, нарушена
Прочее _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Проводимые манипуляции _____________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР КАРДИОЛОГА (РЕВМАТОЛОГА)
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР:
Кожные покровы: обычные, чистые, повышена влажность, кожа сухая,
пигментация, тургор снижен, гиперемия, сыпь, бледность, цианоз,
отечность
Суставы: не изменены, болезненные, безболезненные, отечные, форма
обычная, изменена, гиперемированы
Суставы (локализация): кисти, голеностопные, тазобедренные,
коленные, прочие ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Функция суставов: нарушена, не нарушена
Зев: чистый, гиперемирован, на слизистой рта изъязвления. Миндалины:
обычные, рыхлые, увеличены, налет
Легкие (перкуссия): ясный легочной звук, притупление, коробочный
звук, тупой звук
Легкие (дыхание): везикулярное, жесткое, ослабленное, хрипы
Сердечно-сосудистая система: границы сердца - не изменены, расширены
влево, вверх, вправо. Пульс _____ уд. в мин: ритмичный, неритмичный
Тоны: чистые, ясные, приглушены, акцент II тона на аорте,
экстрасистолия, прочие
Шумы: систолический на верхушке, на основании, диастолический на
верхушке, в точке Боткина, прочие локализации
АД: сидя ______, лежа ______, справа ______, слева ______
Печень: не увеличена, увеличена (выступает из-под края реберной дуги
на _____ см, край болезненный, уплотненный
Селезенка: не пальпируется, увеличена на ______ см
Почки: не пальпируются, увеличены
Симптом Пастернацкого: норма, положительный
Мочеиспускание: норма, учащено, болезненное, никтурия
Отеки: нет, нижних конечностей, лица, всего тела, асцит
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР УРОЛОГА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР
Артериальное давление _______________ мм рт.ст.
Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, сухой, географический
Живот: мягкий, безболезненный, вздут, напряжен, болезненный,
запавший
Почки: не пальпируются, пальпируются. Симптом Пастернацкого: нет,
положительный
Мочевой пузырь: не пальпируется, увеличен на ______ см, болезненный,
безболезненный
Наружные половые органы: норма, отклонения _________________________
выделения: есть, нет, прочее _______________________________________
Мочеиспускание: норма, учащено, болезненное, никтурия
Простата: норма, патология _________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анализ мочи: норма, патология ______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анализ крови: норма, патология _____________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Инструментальное обследование ______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР ТЕРАПЕВТА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР
Артериальное давление __________ мм рт.ст. Пульс _____ уд. в мин.
Рост _________ см. Вес ____________ кг
Кожные покровы: чистые, гиперемия, сыпь, бледные, дермографизм
белый, красный, желтушные, цианотичные
Щитовидная железа: не увеличена, увеличение 1-й степени, увеличение
2-й степени
Лимфоузлы: не увеличены, увеличены, спаяны, болезненные,
безболезненные, в пределах возрастной нормы
Лимфоузлы (локализация): шейные, паховые, подмышечные, подчелюстные
____________________________________________________________________
Суставы: не изменены, гиперемированы, отечны, деформированы
Суставы (локализация): кисти, голеностопные, тазобедренные,
коленные, прочие ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Зев: чистый, гиперемирован, на слизистой рта изъязвления. Миндалины:
обычные, рыхлые, увеличены, налет
Легкие (перкуссия): ясный легочной звук, притупление, коробочный
звук, тупой звук
Легкие (дыхание): везикулярное, жесткое, ослабленное. Число дыханий
в мин ________ Легкие (хрипы): сухие, влажные (мелкопузырчатые,
крупнопузырчатые), свистящие
Легкие (локализация): нижняя доля, средняя доля, верхняя доля ______
____________________________________________________________________
Сердце (тоны): чистые, ясные, приглушены, (I, II), акцент II тона на
аорте, неритмичные, экстрасистолия, прочие
Сердце (шумы): систолический на верхушке, на основании,
диастолический на верхушке, в точке Боткина, прочие локализации
Сердце (перкуссия): границы в норме, расширена левая граница,
расширена вверх, расширена вправо
Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, сухой, географический
Живот: мягкий, безболезненный, вздут, напряжен, болезненный,
запавший
Живот (локализация): в эпигастрии, в правом подреберье, в левом
подреберье, в околопупочной области, в нижней части живота, другие
локализации ________________________________________________________
Печень: не увеличена, увеличена (выступает из-под края реберной на
_____ см, край болезненный, уплотненный
Селезенка: не пальпируется, увеличена на ______ см. Стул: норма,
запоры, поносы, неустойчивый
Мочеиспускание: норма, учащено, болезненное, никтурия. Симптом
Пастернацкого: норма, положительный
Отеки: нет, нижних конечностей, лица, всего тела
Дополнительные данные ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ОСМОТР ПЕДИАТРА
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
ЖАЛОБЫ _____________________________________________________________
____________________________________________________________________
Анамнез ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
ОБЪЕКТИВНЫЙ ОСМОТР
Артериальное давление __________ мм рт.ст. Пульс _____ уд. в мин.
Рост _________ см. Вес ____________ кг
Кожные покровы: чистые, гиперемия, сыпь, бледные, дермографизм
белый, красный, желтушные, цианотичные
Щитовидная железа: не увеличена, увеличение 1-й степени, увеличение
2-й степени
Лимфоузлы: не увеличены, увеличены, спаяны, болезненные,
безболезненные, в пределах возрастной нормы
Лимфоузлы (локализация): шейные, паховые, подмышечные, подчелюстные
____________________________________________________________________
Суставы: не изменены, гиперемированы, отечны, деформированы
Суставы (локализация): кисти, голеностопные, тазобедренные,
коленные, прочие ___________________________________________________
____________________________________________________________________
Зев: чистый, гиперемирован, на слизистой рта изъязвления. Миндалины:
обычные, рыхлые, увеличены, налет
Легкие (перкуссия): ясный легочной звук, притупление, коробочный
звук, тупой звук
Легкие (дыхание): везикулярное, жесткое, ослабленное. Число дыханий
в мин ________ Легкие (хрипы): сухие, влажные (мелкопузырчатые,
крупнопузырчатые), свистящие
Легкие (локализация): нижняя доля, средняя доля, верхняя доля ______
____________________________________________________________________
Сердце (тоны): чистые, ясные, приглушены, (I, II), акцент II тона на
аорте, неритмичные, экстрасистолия, прочие
Сердце (шумы): систолический на верхушке, на основании,
диастолический на верхушке, в точке Боткина, прочие локализации
Сердце (перкуссия): границы в норме, расширена левая граница,
расширена вверх, расширена вправо
Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, сухой, географический
Живот: мягкий, безболезненный, вздут, напряжен, болезненный,
запавший
Живот (локализация): в эпигастрии, в правом подреберье, в левом
подреберье, в околопупочной области, в нижней части живота, другие
локализации ___________________________________
Печень: не увеличена, увеличена (выступает из-под края реберной на
_____ см, край болезненный, уплотненный)
Селезенка: не пальпируется, увеличена на ______ см. Стул: норма,
запоры, поносы, неустойчивый
Мочеиспускание: норма, учащено, болезненное, никтурия.
Симптом Пастернацкого: норма, положительный
Отеки: нет, нижних конечностей, лица, всего тела
Дополнительные данные ______________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья: 1, 2, 3, 4, 5.
Заключение по осмотру:
Физическое состояние: низкое, ниже среднего, среднее, выше среднего,
высокое
Нервно-психическое развитие: норма, патология
Половое развитие: норма, опережение, отставание
----------------------------------T---------------------------------
Назначения ¦ Обследования
----------------------------------+---------------------------------
Б/л № ____________________________ Срок ____________________________
Активное посещение _______________ Повторная явка __________________
Врач _____________________________ Дата ____________________________
ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
Обследование и
лечение
_________________________________________ ________________________
_________________________________________ ________________________
_________________________________________ ________________________
Обратная сторона
ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
Обследование и
лечение
_________________________________________ ________________________
_________________________________________ ________________________
_________________________________________ ________________________
ВКЛАДЫШ
для больного гриппом, ОРЗ, ангиной (первичное)
Дата __________ Фамилия, имя, отчество _____________________________
В поликлинике, на дому (подчеркнуть)
Жалобы: головная боль, озноб, Лечение
насморк, боли в глазах, в груди, (Режим: постельный, домашний,
мышцах, кашель, боль в горле амбулаторный)
умеренная, сильная, небольшая, ________________________________
слабость _______________________ ________________________________
Начало: внезапное, постепенное, ________________________________
после переохлаждения ________________________________
Объективные данные: ________________________________
____ °С, Пульс ______ АД _______ ________________________________
Общее состояние: ________________________________
удовлетворительное, средней ________________________________
тяжести, тяжелое ________________________________
Миндалины: набухли, ________________________________
гиперемированы, налеты _________ ________________________________
Кожа: сухая, влажная, чистая ___ ________________________________
Лимфоузлы ______________________ ________________________________
Сердце: тоны ясные, приглушены, ________________________________
глухие _________________________ ________________________________
Легкие: дыхание везикулярное, ________________________________
жесткое, хрипы (сухие, влажные, ________________________________
звонкие) _______________________ ________________________________
Живот: мягкий, безболезненный, ________________________________
болезненный, стул ______________ ________________________________
________________________________ ________________________________
Диагноз: основной ______________ ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
сопутствующий __________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
Б/л № __________________________
Врач __________________________ с ___________ по _______ 199_ г.
Активное посещение, явка в
поликлинику: Дата ______________
Повторное посещение "____" ________________ 199__ г.
(в поликлинике, на дому)
Жалобы _________________________
________________________________ Лечение ________________________
Общее состояние ________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
_______ °С, Пульс ___ АД _______ ________________________________
Объективно _____________________ ________________________________
________________________________ Обследование ___________________
Диагноз ________________________ ________________________________
________________________________ Консультация ___________________
Б/л с _______ по _______ 199_ г. ________________________________
________________________________
Врач ___________________________ ________________________________
Повторное посещение "____" ________________ 199__ г.
(в поликлинике, на дому)
Жалобы _________________________
________________________________ Лечение ________________________
Общее состояние ________________ ________________________________
________________________________ ________________________________
_______ °С, Пульс ___ АД _______ ________________________________
Объективно _____________________ ________________________________
________________________________ Обследование ___________________
Диагноз ________________________ ________________________________
________________________________ Консультация ___________________
Б/л с _______ по _______ 199_ г. ________________________________
________________________________
Врач ___________________________ ________________________________
Приложение 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
КАРТА ПЕРВИЧНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В ГОСРЕГИСТРЕ
(заполняется на лиц, подлежащих включению в Государственный
регистр по Закону Республики Беларусь о социальной защите граждан,
пострадавших от катастрофы на ЧАЭС)
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
НОМЕР В ГОСРЕГИСТРЕ ___________ Пол ___________ Дата рождения ______
Дата первой регистрации в Госрегистре ______________________________
Код учреждения по ОКПО ________________ Дополнительный код _________
Номер регистрационной карты _______ Группа первичного учета ________
Паспорт (свидетельство о рождении, др.) серия __________ № ________
выдан (дата) _______________________________________________________
Удостоверение пострадавшего от аварии на ЧАЭС серия _____ № ________
выдан (дата) _____________ Статус пострадавшего ___________________*
___________________________
*Проставляется код статуса пострадавшего согласно справочнику.
Нахождение в зоне воздействия радиации
Первый раз: Респ. ____ Область __________ Район _________ С/с ______
Нас. пункт _____________________ С _________________ по ____________
Цель пребывания: пост. жительство, пост. работа, служ. командир.,
с/х работы, отдых, прочее
Второй раз: Респ. _____ Область _________ Район __________ С/с _____
Нас. пункт _____________________ С _________________ по ____________
Цель пребывания: пост. жительство, пост. работа, служ. командир.,
с/х работы, отдых, прочее
Третий раз: Респ. _____ Область _________ Район __________ С/с _____
Нас. пункт _____________________ С _________________ по ____________
Цель пребывания: пост. жительство, пост. работа, служ. командир.,
с/х работы, отдых, прочее
РОДИТЕЛИ
(для четвертой группы учета)
Мать: (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
Дата рождения _______________ Группа учета _________________________
Отец: (фамилия, имя, отчество) _____________________________________
Дата рождения _______________ Группа учета _________________________
СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ В ГОСРЕГИСТРЕ
-------T-------T-------T----------T--------T------------------------
Дата ¦Код ¦ ¦ Номер ¦ ¦Адрес (область, район,
регист-¦учреж- ¦Дополн.¦регистрац.¦Почтовый¦с/с, населенный пункт,
рации ¦дения ¦код ¦карты в ¦индекс ¦улица, дом, корпус,
¦по ОКПО¦ ¦учрежд. ¦ ¦квартира)
-------+-------+-------+----------+--------+------------------------
ИЗМЕНЕНИЯ ФАМИЛИИ И.О. И ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ЛИЧНОСТЬ
Дата изменения ________ Фамилия, имя, отчество _____________________
Паспорт (свидетельство о рождении, др.) серия _____________________
№ _________________________________ выдан (дата) ___________________
Дата изменения ________ Фамилия, имя, отчество _____________________
Паспорт (свидетельство о рождении, др.) серия _____________________
№ _________________________________ выдан (дата) ___________________
Карта первичной регистрации в Госрегистре (продолжение)
Воздействие вредных веществ, неблагоприятных
производственных факторов
(перечень вредных веществ и неблагоприятных факторов утвержден
Минздравом Беларуси)
Воздействие до аварии на ЧАЭС:
Наименование _______________________________________________________
Наименование _______________________________________________________
Воздействие после аварии на ЧАЭС до регистрации:
Наименование _______________________________________________________
Наименование _______________________________________________________
ДАННЫЕ ДОЗИМЕТРИИ ЗА 1986 ГОД
Щитовидная железа
Мощность дозы над щитовидной железой в мкР/ч _______________________
Дата измерения _____________________________________________________
Поглощенная доза облучения щитовидной железы от йода-131 (сГр) _____
Дата расчета _______________________________________________________
Доза облучения получена на основе: прямых измерений,
индивидуализированных данных, средних по нас. пункту для данной
возрастной группы
Все тело
Доза внешнего облучения (сГр) ______________________________________
Доза облучения получена на основе: прямых измерений,
индивидуализированных данных, средних по нас. пункту для данной
возрастной группы
Доза внутреннего облучения от радиоцезия (сГр) _____________________
Доза облучения получена на основе: прямых измерений,
индивидуализированных данных, средних по нас. пункту для данной
возрастной группы
Суммарная доза облучения всего тела (сГр) __________________________
Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ПРОХОЖДЕНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА
за ______ год
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Дата прохождения диспансерного осмотра _____________________________
Отметка о прохождении осмотра: прошел, временно выбыл, выбыл
постоянно в пределах Беларуси, выбыл за пределы Беларуси, выбыл в
неизвестном направлении, снят с учета, отказался, умер.
Дата выбытия (смерти) _____ Причина смерти (диагноз) _______________
Социально-профессиональная группа на момент осмотра ________________
Воздействие вредных веществ, неблагоприятных
производственных факторов
(перечень вредных веществ и неблагоприятных факторов утвержден
Минздравом Беларуси)
Наименование _______________________________________________________
Наименование _______________________________________________________
Измерения
Рост (см) ______ Масса тела (кг) __________ АД _________ (мм рт.ст.)
Диагноз ____________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Группа здоровья (1-5) ______________________________________________
Осмотры Лабораторные и функциональные
методы обследования
-------------T----T-----T------ ----------------T----T-----T------
¦наз-¦вы- ¦Приме- ¦наз-¦вы- ¦Приме-
¦нач.¦полн.¦чание ¦нач.¦полн.¦чание
¦(+) (+) ¦ ¦(+) (+) ¦
-------------+----+-----+------ ----------------+----+-----+------
Терапевт ¦ ¦ ¦ анализ крови ¦ ¦ ¦
(педиатр) ¦ ¦ ¦ общий с формулой¦ ¦ ¦
+----+-----+------ +----+-----+------
Хирург ¦ ¦ ¦ анализ кр. ¦ ¦ ¦
+----+-----+------ с тромб. ¦ ¦ ¦
Офтальмолог ¦ ¦ ¦ +----+-----+------
+----+-----+------ биохимия крови ¦ ¦ ¦
Стоматолог ¦ ¦ ¦ +----+-----+------
+----+-----+------ анализ мочи ¦ ¦ ¦
Гинеколог ¦ ¦ ¦ +----+-----+------
+----+-----+------ гормонал. ¦ ¦ ¦
Невропатолог ¦ ¦ ¦ исслед. ¦ ¦ ¦
+----+-----+------ +----+-----+------
Эндокринолог ¦ ¦ ¦ УЗИ ¦ ¦ ¦
+----+-----+------ +----+-----+------
Отоларинголог¦ ¦ ¦ ЭКГ ¦ ¦ ¦
+----+-----+------ ----------------+----+-----+------
Онколог ¦ ¦ ¦ ----------------+----+-----+------
+----+-----+------ ----------------+----+-----+------
Гематолог ¦ ¦ ¦ ----------------+----+-----+------
-------------+----+-----+------ ----------------+----+-----+------
Рекомендовано оздоровление: амбулаторно, в стационаре, в санатории,
в доме отдыха, в лагере труда и отд., зарубежное, прочее.
Рекомендуемый профиль оздоровления: органов дыхания - 1,
кровообращения - 2, пищеварения - 3, нарушения обмена веществ - 4,
опорно-двигательного аппарата - 5, почек и мочевыводящих путей - 6,
гинекология - 7, туберкулез - 8, нервной системы - 9,
общеоздоровительный - 10, кожи - 11, органа зрения - 12,
костно-мышечной системы - 13, эндокринной системы - 14
Другие рекомендации ________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сведения переданы в Государственный регистр лиц, пострадавших от
аварии на ЧАЭС
Дата _______ Фамилия, имя, отчество ________________ Подпись _______
Приложение 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ЛИСТ УЧЕТА ДАННЫХ ДОЗИМЕТРИИ
Фамилия, имя, отчество
------------------------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------
¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внутреннего облучения от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
радиоцезия за год (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Дата расчета (измерения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внутреннего облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
получена на основе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
прямых измерений - 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
индивидуализированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данных - 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
средних по нас. пункту для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данной возрастной группы - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внешнего облучения всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела за год (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внешнего облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
получена на основе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
прямых измерений - 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
индивидуализированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данных - 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
средних по нас. пункту для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данной возрастной группы - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Суммарная доза облучения всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела за год (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внутреннего облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
от радиоцезия, накопленная за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
весь период воздействия (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внешнего облучения всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела, накопленная за весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
период воздействия (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Суммарная доза от внутреннего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
и внешнего облучения всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела, накопленная за весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
период воздействия (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Обратная сторона
ЛИСТ УЧЕТА ДАННЫХ ДОЗИМЕТРИИ
------------------------------T-------T-------T-------T-------T-------T-------
¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.¦19__ г.
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внутреннего облучения от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
радиоцезия за год (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Дата расчета (измерения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внутреннего облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
получена на основе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
прямых измерений - 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
индивидуализированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данных - 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
средних по нас. пункту для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данной возрастной группы - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внешнего облучения всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела за год (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внешнего облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
получена на основе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
прямых измерений - 1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
индивидуализированных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данных - 2, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
средних по нас. пункту для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
данной возрастной группы - 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Суммарная доза облучения всего¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела за год (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внутреннего облучения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
от радиоцезия, накопленная за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
весь период воздействия (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Доза внешнего облучения всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела, накопленная за весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
период воздействия (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Суммарная доза от внутреннего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
и внешнего облучения всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
тела, накопленная за весь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
период воздействия (сГр) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
------------------------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------
Приложение 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С АВАРИЕЙ НА ЧАЭС
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
____________________________________________________________________
Наименование экспертного совета ____________________________________
____________________________________________________________________
Дата и номер протокола _____________________________________________
Основной диагноз ___________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение 7
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ЛИСТ УТОЧНЕННЫХ ДИАГНОЗОВ
---T------------T-------T------T-------T--------T-------T------T----
¦ ¦Харак- ¦ ¦Дни ¦ ¦ ¦ ¦
Да-¦ ¦тер ¦Как ¦потери ¦Лечение ¦Резуль-¦Дата ¦Под-
та ¦ Диагноз ¦заболе-¦выявл.¦трудо- ¦проводи-¦тат ¦отмены¦пись
¦ ¦вания ¦ ¦способ.¦лось ¦лечения¦диагн.¦
¦ ¦ ¦ ¦по б/л ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+-------+------+-------+--------+-------+------+----
В графе "Характер заболевания" проставить код: острое - 1,
хроническое впервые выявлено - 2, хроническое ранее известное вне
обострения - 3, обострение хронического - 4, врожденное - 5.
В графе "Как выявлено" проставить код: при профосмотре - 1, при
обращении - 2.
В графе "Лечение проводилось" проставить код: не проводилось -
0, амбулаторное - 1, стационарное - 2, санаторное - 3, амбулаторное
и стационарное - 4, амбулаторное и санаторное - 5, стационарное и
санаторное - 6, амбулаторное, стационарное и санаторное - 7.
В графе "Результат лечения" проставить код: здоровье улучшилось
- 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3.
Обратная сторона
ЛИСТ УТОЧНЕННЫХ ДИАГНОЗОВ
---T------------T-------T------T-------T--------T-------T------T----
¦ ¦Харак- ¦ ¦Дни ¦ ¦ ¦ ¦
Да-¦ ¦тер ¦Как ¦потери ¦Лечение ¦Резуль-¦Дата ¦Под-
та ¦ Диагноз ¦заболе-¦выявл.¦трудо- ¦проводи-¦тат ¦отмены¦пись
¦ ¦вания ¦ ¦способ.¦лось ¦лечения¦диагн.¦
¦ ¦ ¦ ¦по б/л ¦ ¦ ¦ ¦
---+------------+-------+------+-------+--------+-------+------+----
Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ИНВАЛИДНОСТЬ
--------T------T---------------------------T--------T----T----------
Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процент
перевода¦ ¦ ¦Причина ¦ ¦утраты
на инва-¦Группа¦ Диагноз инвалидности ¦инвалид-¦Срок¦трудо-
лидность¦ ¦ ¦ности ¦ ¦способ-
(отмены)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности
--------+------+---------------------------+--------+----+----------
В графе "Группа" проставить код: 1-я группа - 1, 2-я группа - 2,
3-я группа - 3, ребенок-инвалид - 4, инвалидом не признан - 6.
В графе "Причина инвалидности" проставить код: от общего
заболевания - 1, от трудувечья - 2, инвалид с детства - 3, с детства
ВОВ - 4, инвалид СА - 5, инвалид ВОВ - 6, от профзаболевания - 7,
инвалидность, вызванная катастрофой на ЧАЭС - 8.
В графе "Срок" проставить код: на срок - 1, бессрочно - 2; для
детей: по перечню 1 - 3, по перечню 2а - 4, по перечню 2б - 5, по
перечню 3 - 6.
Обратная сторона
ИНВАЛИДНОСТЬ
--------T------T---------------------------T--------T----T----------
Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Процент
перевода¦ ¦ ¦Причина ¦ ¦утраты
на инва-¦Группа¦ Диагноз инвалидности ¦инвалид-¦Срок¦трудо-
лидность¦ ¦ ¦ности ¦ ¦способ-
(отмены)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности
--------+------+---------------------------+--------+----+----------
В графе "Группа" проставить код: 1-я группа - 1, 2-я группа - 2,
3-я группа - 3, ребенок-инвалид - 4, инвалидом не признан - 6.
В графе "Причина инвалидности" проставить код: от общего
заболевания - 1, от трудувечья - 2, инвалид с детства - 3, с детства
ВОВ - 4, инвалид СА - 5, инвалид ВОВ - 6, от профзаболевания - 7,
инвалидность, вызванная катастрофой на ЧАЭС - 8.
В графе "Срок" проставить код: на срок - 1, бессрочно - 2; для
детей: по перечню 1 - 3, по перечню 2а - 4, по перечню 2б - 5, по
перечню 3 - 6.
Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ОЗДОРОВЛЕНИЕ
----T---------------------T------------------T--------T-------------
Дата¦ Где проводилось ¦ Профиль ¦ Срок ¦ Состояние
¦ оздоровление ¦ оздоровления ¦ (дней) здоровья
----+---------------------+------------------+--------+-------------
В графе "Где проводилось" проставить код: амбулаторно - 1,
стационар - 2, санаторий - 3, дом отдыха - 4, лагерь труда и отдыха
- 5, зарубежное - 6, прочее - 9.
В графе "Профиль оздоровления" проставить код: органов дыхания
- 1, кровообращения - 2, пищеварения - 3, нарушения обмена веществ -
4, опорно-двигательного аппарата - 5, почек и мочевыводящих путей -
6, гинекология - 7, туберкулез - 8, нервной системы - 9,
общеоздоровительный - 10, кожи - 11, органа зрения - 12,
костно-мышечной системы - 13, эндокринной системы - 14.
В графе "Состояние здоровья" проставить код: если в результате
проведенных мероприятий состояние здоровья улучшилось - 1, без
перемен - 2, ухудшилось - 3.
Обратная сторона
ОЗДОРОВЛЕНИЕ
----T---------------------T------------------T--------T-------------
Дата¦ Где проводилось ¦ Профиль ¦ Срок ¦ Состояние
¦ оздоровление ¦ оздоровления ¦ (дней) здоровья
----+---------------------+------------------+--------+-------------
В графе "Где проводилось" проставить код: амбулаторно - 1,
стационар - 2, санаторий - 3, дом отдыха - 4, лагерь труда и отдыха
- 5, зарубежное - 6, прочее - 9.
В графе "Профиль оздоровления" проставить код: органов дыхания
- 1, кровообращения - 2, пищеварения - 3, нарушения обмена веществ -
4, опорно-двигательного аппарата - 5, почек и мочевыводящих путей -
6, гинекология - 7, туберкулез - 8, нервной системы - 9,
общеоздоровительный - 10, кожи - 11, органа зрения - 12,
костно-мышечной системы - 13, эндокринной системы - 14.
В графе "Состояние здоровья" проставить код: если в результате
проведенных мероприятий состояние здоровья улучшилось - 1, без
перемен - 2, ухудшилось - 3.
Приложение 10
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
Минздрав Республики Беларусь
____________________________
(учреждение)
-------------------T-T-----------¬
¦Документов в пачке¦*¦ ¦
L------------------+-+------------
КАРТА РЕГИСТРАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
-------------T-------T--------------T---------------T--------------¬
¦Код ¦Код ¦Дата ¦Код учреждения ¦Дополнительный¦
¦фрагмента ¦формы ¦регистрации в ¦по ОКПО ¦код ¦
¦ ¦ ¦Госрегистре ¦ ¦ ¦
+------------+-T-----+-T------------+-T-------------+-T------------+
¦ 0 ¦1¦33941¦2¦ ¦3¦ ¦4¦ ¦
L------------+-+-----+-+------------+-+-------------+-+-------------
-----T-----------------------------------T-------------------------¬
¦Код ¦ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ¦ Код фрагмента 1 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Номер регистрационной карты ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 2 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 3 ¦Имя ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 4 ¦Отчество ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 5 ¦Пол (мужской - 1, женский - 2) ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 6 ¦Дата рождения ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 7 ¦Группа первичного учета ¦ ¦
L----+-----------------------------------+--------------------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ ¦Код фрагмента 2¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Паспорт - 1, свид. о рожд. - 2, другие - 3 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Серия ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Номер ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Дата выдачи ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ИЛИ СПРАВКА ¦Код фрагмента 3¦
¦стр.¦ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Серия ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Номер ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Код статуса пострадавшего ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА ¦Код фрагмента 4¦
¦стр.¦ НА МОМЕНТ РЕГИСТРАЦИИ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦ Почтовый индекс адреса места жительства ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Код ТЕРСОН ¦ ¦
¦ ¦Область ____________ Район _________________ ¦ ¦
¦ ¦С/С ________________ Нас.пункт _____________ ¦ ¦
+----+------------------------------------T--------+---------------+
¦ 3 ¦Адрес (улица, дом, корпус, квартира)¦ ¦
L----+------------------------------------+-------------------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ПЕРВОЕ НАХОЖДЕНИЕ В ЗОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ¦Код фрагмента 5¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Код ТЕРСОН ¦ ¦
¦ ¦Республика __________ Область _____________ ¦ ¦
¦ ¦Район _______________ С/С _________________ ¦ ¦
¦ ¦Нас. пункт ________________________________ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Цель пребывания в зоне: пост. жительст. - 1, ¦ ¦
¦ ¦пост.работа - 2, служ. командировка - 3, ¦ ¦
¦ ¦с-х. работы - 4, отдых - 5, прочее - 6 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦ С какой даты находился в зоне ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦ По какую дату находился в зоне ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ВТОРОЕ НАХОЖДЕНИЕ В ЗОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ¦Код фрагмента 6¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Код ТЕРСОН ¦ ¦
¦ ¦Республика __________ Область _____________ ¦ ¦
¦ ¦Район _______________ С/С _________________ ¦ ¦
¦ ¦Нас. пункт ________________________________ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Цель пребывания в зоне: пост. жительст. - 1, ¦ ¦
¦ ¦пост. работа - 2, служ. командировка - 3, ¦ ¦
¦ ¦с-х работы - 4, отдых - 5, прочее - 6 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦С какой даты находился в зоне ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦По какую дату находился в зоне ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ТРЕТЬЕ НАХОЖДЕНИЕ В ЗОНЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ¦Код фрагмента 7¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Код ТЕРСОН ¦ ¦
¦ ¦Республика __________ Область _____________ ¦ ¦
¦ ¦Район _______________ С/С _________________ ¦ ¦
¦ ¦Нас. пункт ________________________________ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Цель пребывания в зоне: пост. жительст. - 1, ¦ ¦
¦ ¦пост. работа - 2, служ. командировка - 3, ¦ ¦
¦ ¦с-х работы - 4, отдых - 5, прочее - 6 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦С какой даты находился в зоне ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦По какую дату находился в зоне ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T----------------------------------------------------T--------¬
¦Код ¦ ДИАГНОЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ, УСТАНОВЛЕННЫХ ¦Код фр.8¦
¦стр.¦ ДО РЕГИСТРАЦИИ В ГОСРЕГИСТРЕ ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 1 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦МКБ-9 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 2 ¦Дата ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 3 ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 4 ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 5 ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 6 ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 7 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦МКБ-9 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 8 ¦Дата ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 9 ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 10 ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 11 ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 12 ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 13 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦МКБ-9 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 14 ¦Дата ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 15 ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 16 ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 17 ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 18 ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3 ¦ ¦
L----+----------------------------------------------------+---------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ ¦ Код фрагмента 9 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Воздейств. вредных в-в, неблагоприятных ¦ ¦
¦ ¦производственных факторов до аварии ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Воздейств. вредных в-в, неблагоприятных ¦ ¦
¦ ¦производственных факторов до аварии ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 3 ¦Воздейств. вредных в-в, неблагоприятных ¦ ¦
¦ ¦производственных факторов после аварии ¦ ¦
¦ ¦до регистрации в Госрегистре ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 4 ¦Воздейств. вредных в-в, неблагоприятных ¦ ¦
¦ ¦производственных факторов после аварии ¦ ¦
¦ ¦до регистрации в Госрегистре ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ МАТЬ ВНОВЬ РОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА ¦ Код фрагмента 10 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Имя ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 3 ¦Отчество ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 4 ¦Дата рождения ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 5 ¦Группа первичного учета ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ ОТЕЦ ВНОВЬ РОДИВШЕГОСЯ РЕБЕНКА ¦ Код фрагмента 11 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Имя ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 3 ¦Отчество ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 4 ¦Дата рождения ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 5 ¦Группа первичного учета ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ ¦ Код фрагмента 12 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Фамилия И.О. заполнившего карту ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Фамилия И.О. проверившего карту ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
Приложение 11
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
Минздрав Республики Беларусь
____________________________
(учреждение)
-------------------T-T-----------¬
¦Документов в пачке¦*¦ ¦
L------------------+-+------------
ЛИСТ УЧЕТА ДАННЫХ ДОЗИМЕТРИИ
----------T-------T-----------T------T--------------T--------------¬
¦Код ¦Код ¦Дата ¦Отчет.¦Код учреждения¦Дополнительный¦
¦фрагмента¦формы ¦оформления ¦год ¦по ОКПО ¦код ¦
¦ ¦ ¦листа учета¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-T-----+-T---------+-T----+-T------------+-T------------+
¦ 0 ¦1¦34942¦2¦ ¦3¦ ¦4¦ ¦5¦ ¦
L---------+-+-----+-+---------+-+----+-+------------+-+-------------
-----T-----------------------------------T-------------------------¬
¦Код ¦ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ¦ Код фрагмента 1 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Номер регистрационной карты ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 2 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 3 ¦Имя ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 4 ¦Отчество ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 5 ¦Пол (мужской - 1, женский - 2) ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 6 ¦Дата рождения ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 7 ¦Группа первичного учета ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 8 ¦Номер в Госрегистре ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 9 ¦Дата первой регистрации ¦ ¦
¦ ¦в Госрегистре ¦ ¦
L----+-----------------------------------+--------------------------
-----T----------------------------------------------------T--------¬
¦Код ¦ ДАННЫЕ ДОЗИМЕТРИИ ЗА ОТЧЕТНЫЙ ГОД ¦Код фр.2¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 1 ¦Доза внутрен. облуч. от радиоцезия за год (сГр) ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 2 ¦Дата расчета (измерения) ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 3 ¦Доза внутреннего облучения получена на основе: ¦ ¦
¦ ¦прямых измерений - 1, индивидуализированных данных -¦ ¦
¦ ¦2, средних по населенному пункту для данной ¦ ¦
¦ ¦возрастной группы - 3 ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 4 ¦Доза внешнего облучения всего тела за год (сГр) ¦ ¦
+----+----------------------------------------------------+--------+
¦ 5 ¦Доза внешнего облучения получена на основе: прямых ¦ ¦
¦ ¦измерений - 1, индивидуализированных данных - ¦ ¦
¦ ¦2, средних по населенному пункту для данной ¦ ¦
¦ ¦возрастной группы - 3 ¦ ¦
L----+----------------------------------------------------+---------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ ¦ Код фрагмента 3 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Фамилия И.О. заполнившего карту ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Фамилия И.О. проверившего карту ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
Приложение 12
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
Минздрав Республики Беларусь
____________________________
(учреждение)
-------------------T-T-----------¬
¦Документов в пачке¦*¦ ¦
L------------------+-+------------
ЛИСТ УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРОВЕДЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ
----------T-------T-----------T------T--------------T--------------¬
¦Код ¦Код ¦Дата ¦Отчет.¦Код учреждения¦Дополнительный¦
¦фрагмента¦формы ¦оформления ¦год ¦по ОКПО ¦код ¦
¦ ¦ ¦листа учета¦ ¦ ¦ ¦
+---------+-T-----+-T---------+-T----+-T------------+-T------------+
¦ 0 ¦1¦35943¦2¦ ¦3¦ ¦4¦ ¦5¦ ¦
L---------+-+-----+-+---------+-+----+-+------------+-+-------------
-----T-----------------------------------T-------------------------¬
¦Код ¦ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ¦ Код фрагмента 1 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Номер регистрационной карты ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 2 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 3 ¦Имя ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 4 ¦Отчество ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 5 ¦Пол (мужской - 1, женский - 2) ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 6 ¦Дата рождения ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 7 ¦Группа первичного учета ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 8 ¦Номер в Госрегистре ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 9 ¦Дата первой регистрации ¦ ¦
¦ ¦в Госрегистре ¦ ¦
L----+-----------------------------------+--------------------------
-----T-----------------------------------------------T-------------¬
¦Код ¦ ДИАГНОЗЫ ¦Код ¦
¦стр.¦ ¦фрагмента 2 ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 1 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 2 ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 3 ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 4 ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 5 ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 6 ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 7 ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 8 ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 9 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 10 ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 11 ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 12 ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 13 ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 14 ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 15 ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 16 ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 17 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 18 ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 19 ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 20 ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 21 ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 22 ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 23 ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ 24 ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
L----+-----------------------------------------------+--------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ЗАБОЛЕВАНИЕ, СВЯЗАННОЕ ¦Код фрагмента 3¦
¦стр.¦ С АВАРИЕЙ НА ЧАЭС ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Номер протокола экспертного совета ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Дата протокола ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Экспертный совет (код) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ИНВАЛИДНОСТЬ ¦Код фрагмента 4¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Дата перевода на инвалидность (отмены) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Группа инвалидн.: 1, 2, 3, ребенок-инвалид - ¦ ¦
¦ ¦4, инвалидом не признан - 6 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Диагноз инвалидности (МКБ-9) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Причина инвалид.: от общего забол. - 1, ¦ ¦
¦ ¦от трудувечья - 2, инвалид с детства - 3, ¦ ¦
¦ ¦с детства ВОВ - 4, инвалид СА - 5, инвал. ¦ ¦
¦ ¦ВОВ - 6, от профзаболевания - 7, инвалид., ¦ ¦
¦ ¦вызванная катастрофой на ЧАЭС - 8 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦Срок: на срок - 1, бессрочно - 2; ¦ ¦
¦ ¦для детей: по перечню 1 - 3, по пер. 2а - 4, ¦ ¦
¦ ¦по пер. 2б - 5, по пер. 3 - 6 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 6 ¦Процент утраты трудоспособности ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ОЗДОРОВЛЕНИЕ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ ¦Код фрагмента 5¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Дата ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Оздоровление проводилось: амбулат. - 1; ¦ ¦
¦ ¦стационар - 2; санаторий - 3; д/о - 4; лагерь¦ ¦
¦ ¦труда и отд. - 5; зарубежное - 6; прочие - 9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Профиль оздоровления ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Срок оздоровления (в днях) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦В результате оздоровления состояние ¦ ¦
¦ ¦здоровья: улучшилось - 1; без перемен - 2; ¦ ¦
¦ ¦ухудшилось - 3 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 6 ¦Дата ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 7 ¦Оздоровление проводилось: амбулат. - 1; ¦ ¦
¦ ¦стационар - 2; санаторий - 3; д/о - 4; лагерь¦ ¦
¦ ¦труда и отд. - 5; зарубежное - 6; прочие - 9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 8 ¦Профиль оздоровления ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 9 ¦Срок оздоровления (в днях) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦10 ¦В результате оздоровления состояние ¦ ¦
¦ ¦здоровья: улучшилось; без перемен - 2; ¦ ¦
¦ ¦ухудшилось - 3 ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
ПРОХОЖДЕНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ¦Код фрагмента 6¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Дата прохождения осмотра ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Отметка о прохождении осмотра: ¦ ¦
¦ ¦прошел - 1, времен. выбыл - 2, выбыл ¦ ¦
¦ ¦постоянно: ¦ ¦
¦ ¦в пред. Республики Беларусь - 3, за пределы -¦ ¦
¦ ¦4, в неизв. нап. - 5, снят с учета - 6, ¦ ¦
¦ ¦отказался - 7, умер - 8 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Дата выбытия (смерти) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦ Причина смерти (диагноз по МКБ-9) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦ Социально-профессиональная группа ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 6 ¦ Группа здоровья (1-5) ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ ¦Код фрагмента 7¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Воздейств. вред. в-в, неблагоприятных ¦ ¦
¦ ¦производ. факторов ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Воздейств. вред. в-в, неблагоприятных ¦ ¦
¦ ¦производ. факторов ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
---------------------------------------------------T---------------¬
¦ ПРОХОЖДЕНИЕ ОСМОТРОВ ¦Код фрагмента 8¦
+----T------------------T-------T----T-------------+-------T-------+
¦Код ¦ ¦ Код ¦Код ¦ ¦Код ¦
¦стр.¦ ¦(да-1) стр.¦ ¦(да-1)
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 1 ¦Терапевт (педиатр)¦ ¦ 8 ¦Отоларинголог ¦ ¦
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 2 ¦Хирург ¦ ¦ 9 ¦Онколог ¦ ¦
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 3 ¦Офтальмолог ¦ ¦10 ¦Гематолог ¦ ¦
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 4 ¦Стоматолог ¦ ¦11 ¦Анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦общий с формулой ¦ ¦
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 5 ¦Гинеколог ¦ ¦12 ¦Анализ крови ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦с тробмоцит. ¦ ¦
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 6 ¦Невропатолог ¦ ¦13 ¦ЭКГ ¦ ¦
+----+------------------+-------+----+---------------------+-------+
¦ 7 ¦Эндокринолог ¦ ¦14 ¦УЗ исследования ¦ ¦
L----+------------------+-------+----+---------------------+--------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ РЕКОМЕНДАЦИИ ¦ Код фрагм. 9 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Рекомендовано оздоровление: амбулат. - 1; ¦ ¦
¦ ¦стационар - 2; санаторий - 3; д/о - 4; лагерь¦ ¦
¦ ¦труда и отд. - 5; зарубежное - 6; прочие - 9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Профиль оздоровления ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Рекомендовано оздоровление: амбулат. -1; ¦ ¦
¦ ¦стационар - 2; санаторий - 3; д/о - 4; лагерь¦ ¦
¦ ¦труда и отд. - 5; зарубежное - 6; прочие - 9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Профиль оздоровления ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 5 ¦Рекомендовано оздоровление: амбулат. - 1; ¦ ¦
¦ ¦стационар - 2; санаторий - 3; д/о - 4; лагерь¦ ¦
¦ ¦труда и отд. - 5; зарубежное - 6; прочие - 9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 6 ¦Профиль оздоровления ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ ¦ Код фрагмента 10 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Фамилия И.О. заполнившего документ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Фамилия И.О. проверившего документ ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
Приложение 13
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
Минздрав Республики Беларусь
____________________________
(учреждение)
-------------------T-T-----------¬
¦Документов в пачке¦*¦ ¦
L------------------+-+------------
КАРТА ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ
-------------T-------T--------------T---------------T--------------¬
¦Код ¦Код ¦Дата пере- ¦Код учреждения ¦Дополнительный¦
¦фрагмента ¦формы ¦регистрации ¦по ОКПО ¦код ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-T-----+-T------------+-T-------------+-T------------+
¦ 0 ¦1¦36944¦2¦ ¦3¦ ¦4¦ ¦
L------------+-+-----+-+------------+-+-------------+-+-------------
-----T-----------------------------------T-------------------------¬
¦Код ¦ СТАРАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ¦ Код фрагмента 1 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Код учреждения ОКПО ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 2 ¦Дополнительный код ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 3 ¦Номер регистрационной карты ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 4 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 5 ¦Имя ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 6 ¦Отчество ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 7 ¦Пол (мужской - 1, женский - 2) ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 8 ¦Дата рождения ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 9 ¦Группа первичного учета ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 10 ¦Номер в Госрегистре ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 11 ¦Дата первой регистрации ¦ ¦
¦ ¦в Госрегистре ¦ ¦
L----+-----------------------------------+--------------------------
-----T-----------------------------------T-------------------------¬
¦Код ¦ НОВАЯ ИДЕНТИФИКАЦИЯ ¦ Код фрагмента 2 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 1 ¦Номер регистрационной карты ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 2 ¦Фамилия ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 3 ¦Имя ¦ ¦
+----+-----------------------------------+-------------------------+
¦ 4 ¦Отчество ¦ ¦
L----+-----------------------------------+--------------------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ НОВЫЙ АДРЕС МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА ¦Код фрагмента 3¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦ Почтовый индекс адреса места жительст. ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Код ТЕРСОН ¦ ¦
¦ ¦Область ____________ Район _________________ ¦ ¦
¦ ¦С/С ________________ Нас. пункт ____________ ¦ ¦
+----+------------------------------------T--------+---------------+
¦ 3 ¦Адрес (улица, дом, корпус, квартира)¦ ¦
L----+------------------------------------+-------------------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ ¦Код фрагмента 4¦
¦стр.¦ (заполняется при изменении) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Паспорт - 1, свид. о рожд. - 2, другие - 3 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Серия ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Номер ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Дата выдачи ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ИЛИ СПРАВКА ¦Код фрагмента 5¦
¦стр.¦ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ ¦ ¦
¦ ¦(заполняется, если вновь выданы, или если ¦ ¦
¦ ¦ этих сведений нет в регистре) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 1 ¦Серия ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 2 ¦Номер ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 3 ¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ 4 ¦Код статуса пострадавшего ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
-----T----------------------------------------T--------------------¬
¦Код ¦ ¦ Код фрагмента 6 ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 1 ¦Фамилия И.О. заполнившего документ ¦ ¦
+----+----------------------------------------+--------------------+
¦ 2 ¦Фамилия И.О. проверившего документ ¦ ¦
L----+----------------------------------------+---------------------
Приложение 14
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
___________________________________
(учреждение)
ВКЛАДЫШ В ФОРМЫ 33/94/1 И 35/94/3
"ДИАГНОЗЫ"
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Номер регистрационной карты ___________
-----T-----------------------------------------------T-------------¬
¦Код ¦ ДИАГНОЗЫ ¦Продолжение ¦
¦стр.¦ ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболев. острое - 1, хрон. впервые выявл. - 2, ¦ ¦
¦ ¦хр. ранее известное вне обостр. - 3, ¦ ¦
¦ ¦обостр. хронического - 4, врожденное - 5 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Заболевание выявлено: ¦ ¦
¦ ¦при профосмотре - 1, при обращении - 2 ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дни потери трудоспособности по б/л ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Лечение проводилось ¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦В результате лечения состояние здоровья: ¦ ¦
¦ ¦улучшилось - 1, без перемен - 2, ухудшилось - 3¦ ¦
+----+-----------------------------------------------+-------------+
¦ ¦Дата отмены диагноза ¦ ¦
L----+-----------------------------------------------+--------------
Приложение 15
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
___________________________________
(учреждение)
ВКЛАДЫШ В ФОРМУ 35/94/3
"ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С АВАРИЕЙ НА ЧАЭС"
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Номер регистрационной карты ___________
-----T---------------------------------------------T---------------¬
¦Код ¦ ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ ¦Продолжение ¦
¦стр.¦ С АВАРИЕЙ НА ЧАЭС ¦фрагмента 3 ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Номер протокола экспертного совета ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Дата протокола ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Экспертный совет (код) ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Диагноз ¦ ¦
¦ ¦код МКБ-9 ¦ ¦
+----+---------------------------------------------+---------------+
¦ ¦Заболевание: основное - 1, сопутствующее - 2 ¦ ¦
L----+---------------------------------------------+----------------
Приложение 16
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ВЕДЕНИЮ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ
АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО (ф.25/у-94)
Медицинская карта амбулаторного больного (ф.25/у-94) (далее -
медицинская карта) является основным документом, отражающим
состояние здоровья пациента, заполняется на всех впервые
обратившихся в данное амбулаторно-поликлиническое учреждение и
ведется по мере обращения пациента за медицинской помощью или при
прохождении диспансеризации. Медицинская карта заполняется на
взрослых и подростков.
На каждого пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении
ведется одна медицинская карта независимо от того, обращается ли он
к одному или нескольким врачам. Медицинская карта заполняется во
всех учреждениях, ведущих амбулаторный прием, общих и
специализированных, городских и сельских, врачебных здравпунктах.
Примечания:
1. Медицинская карта амбулаторного больного заполняется:
- в противотуберкулезных учреждениях - на первично обратившихся
и консультативных больных; на контингенты, взятые на учет
противотуберкулезным учреждением, заполняется медицинская карта
больного туберкулезом (ф.081/у);
- в кожно-венерологических учреждениях - на больных кожными
болезнями и больных, направленных на консультацию; на больных
венерическими болезнями заполняется карта больного венерическими
заболеваниями (ф.065/у), на больных грибковыми болезнями -
медицинская карта больного грибковым заболеванием (ф.065-1/у);
- в женских консультациях - на гинекологических больных и
женщин, обратившихся по поводу прерывания беременности; на
беременных и родильниц - заполняется индивидуальная карта беременной
и родильницы (ф.111/у).
2. На фельдшерско-акушерских пунктах и здравпунктах вместо
медицинской карты амбулаторного больного ведется журнал регистрации
амбулаторных больных (ф.074/у).
Медицинская карта амбулаторного больного состоит из бланков для
долговременной информации и бланков для оперативной информации.
Долговременная информация накапливается на бланках "Сигнальные
отметки", "Сведения о диспансеризации", "Лист уточненных диагнозов",
"Учет доз облучения от медицинских процедур", "Сведения о
хирургических вмешательствах", "Инвалидность", "Оздоровление",
"Результаты важнейших диагностических исследований", "Лист записи
назначений наркотических лекарственных средств и лекарственных
средств, способных вызвать болезненное пристрастие". Они заранее
крепятся в типографии к твердой обложке медицинской карты.
Бланки оперативной информации включают формализованные вкладыши
для записи первичного обращения пациента к следующим специалистам:
участковому терапевту (педиатру), кардиологу, ревматологу,
эндокринологу, хирургу, урологу, невропатологу, отоларингологу,
окулисту, вкладыш повторного посещения и вкладыш для больного
гриппом, ОРЗ, ангиной. Бланки оперативной информации подклеиваются к
гребешку амбулаторной карты в заполненном виде по мере обращения
пациента к специалистам на амбулаторном приеме и на дому.
Долговременная информация о больном
Бланк "Сигнальные отметки" заполняется врачом любой
специальности при наличии или обнаружении признаков, перечисленных в
данном листе. Внесенные данные подтверждаются подписью и личной
печатью врача.
Раздел "Сведения о диспансеризации" заполняется, если больной
поставлен на диспансерный учет по одному или нескольким
заболеваниям.
"Лист уточненных диагнозов" заполняется врачами всех
специальностей. Информация вносится на каждый случай заболевания, по
поводу которого больной обратился в данное учреждение, или
установленного при диспансерном осмотре. Фиксируется каждый случай
острого заболевания (например, ангина, грипп, ОРЗ, пневмония, травма
и т.п.), хронические заболевания, выявленные впервые, все случаи
обострений хронических заболеваний, врожденные и наследственные
заболевания. Если во время ежегодного диспансерного осмотра у
пациента подтверждается наличие ранее известного хронического
заболевания вне обострения, оно также выносится на "Лист уточненных
диагнозов".
В случаях, когда врач не может поставить точный диагноз при
первом обращении больного, на странице текущих наблюдений
записывается предполагаемый диагноз, а в "Лист уточненных диагнозов"
вносится только дата первого посещения. Диагноз вписывается после
его уточнения.
Если больной по поводу одного и того же заболевания обращается
к разным специалистам в поликлинике, диагноз этого заболевания на
"Лист уточненных диагнозов" записывает первый врач, его
установивший. Другие специалисты это заболевание (диагноз) повторно
не выписывают. Если первый врач почему-либо не записал установленный
диагноз на "Лист уточненных диагнозов", это делает другой врач,
принимавший того же больного.
Если у больного одновременно или последовательно обнаружено
несколько заболеваний, этиологически не связанных друг с другом, то
все они выносятся на "Лист уточненных диагнозов".
В соответствии с письмом Минздрава Республики Беларусь от 3
августа 1989 г. (№ 03-3-12/2181) "Методика учета общей
заболеваемости населения" записи уточненных диагнозов следует
формулировать четко с необходимой для определения того или иного
заболевания подробностью, а именно:
1) обозначать характер заболевания - острое или хроническое -
там, где это требуется для уточнения его характеристики (при
гастрите, энтерите, колите, аппендиците, гепатите, бронхите,
холицистите и др.);
2) при отите отмечать катаральный или гнойный;
3) при грыжах указать локализацию и отмечать ущемление;
4) при острой непроходимости кишечника указать - динамическая
или механическая;
5) отмечать стадии заболевания (например, гипертоническая
болезнь - I, II, III стадии);
6) при новообразованиях указывать характер и локализацию;
7) при травме отмечать: производственная или
непроизводственная, характер (ушиб, ранение, ушибленная рана, вывих,
перелом открытый или закрытый) и локализацию (например, "ушибленная
рана бедра без повреждения кости - непроизводственная", или
"открытый перелом пальца кисти - производственная").
Заболевание, выявленное в качестве осложнения другого
заболевания, отдельным заболеванием не считается, а лишь
приписывается к первому (например, "пневмония, выявленная как
осложнение гриппа"; "пневмония, осложнившая корь" и др.).
Не следует записывать на "Лист уточненных диагнозов" неточные
обозначения (например, "опухоль", "тумор" и т.п.) или писать
симптомы вместо диагноза (например, лихорадочное состояние,
сердечная недостаточность, легочное или кишечное кровотечение и
т.п.).
Встречаются случаи госпитализации больных непосредственно в
стационар, минуя поликлинику (больные, доставленные в стационар
скорой медицинской помощью по поводу острого аппендицита, инфаркта
миокарда, инсульта и др.). Если такие заболевания выявляются хотя бы
в последующее время (посредством обменных карт стационара или при
обращении больного в поликлинику), их следует вносить в "Лист
уточненных диагнозов" на общих основаниях.
При направлении на консультацию в другое лечебное учреждение
уточненный диагноз, установленный консультантом, вносится в "Лист" в
амбулаторные карты учреждения, направившего на консультацию.
В графе "Дата" "Листа уточненных диагнозов" записывается:
- для острых, хронических впервые выявленных, врожденных и
наследственных заболеваний - дата установления диагноза;
- для обострений хронических заболеваний - дата обращения за
врачебной помощью по поводу обострения;
- для ранее известных хронических заболеваний вне обострения -
дата диспансерного осмотра, подтвердившего наличие данного
заболевания у пациента.
В графе "Диагноз" разборчиво записывается диагноз заболевания.
При записи диагноза следует придерживаться указаний, приведенных
выше. В конце текста диагноза в скобках указывается его код согласно
МКБ-9. Код проставляет врач, установивший данный диагноз, или
медстатистик.
В графе "Характер заболевания" проставляется один из следующих
кодов:
1 - острое;
2 - хроническое впервые выявленное;
3 - хроническое ранее известное вне обострения;
4 - обострение хронического заболевания;
5 - врожденное заболевание или порок развития.
В графе "Как выявлено" цифрой "1" отмечается заболевание,
установленное при диспансеризации или любых видах профосмотров,
цифрой "2" - заболевание, выявленное при обращении в поликлинику за
помощью.
В графе "Дни потери трудоспособности" отмечается количество
дней потери трудоспособности в соответствии с выданным по данному
заболеванию листком нетрудоспособности.
В графе "Лечение проводилось" отмечается характер проведенного
лечения:
0 - не проводилась;
1 - амбулаторное;
2 - стационарное;
3 - санаторно-курортное;
4 - амбулаторное и стационарное;
5 - амбулаторное и санаторно-курортное;
6 - стационарное и санаторно-курортное;
7 - амбулаторное, стационарное и санаторно-курортное.
В графе "Результат лечения" отмечается информация о состояния
здоровья больного в результате проведенного лечения:
1 - здоровье улучшилось;
2 - без перемен;
3 - ухудшилось.
В графе "Дата отмены диагноза" отмечается дата отмены диагноза.
Эта графа заполняется только в случае полного излечения хронического
заболевания, или если диагноз установлен ошибочно или неточно. Если
диагноз, уже записанный на "Листе уточненных диагнозов", при
дальнейших наблюдениях в поликлинике, стационаре или других
медицинских учреждениях подвергается изменению, неправильный диагноз
на "Листе" отменяется (в графе "Дата отмены диагноза" в
соответствующей строке проставляется дата отмены диагноза), а взамен
его в другой строке записывается новый уточненный диагноз без
изменения даты установления.
В разделе "Учет доз облучения от медицинских процедур"
отмечается дата, вид исследования или лечения, указывается орган и
доза полученного облучения в сантигреях (сГр). Лист заполняется
врачом (или средним медработником), назначившим (или выполнившим)
исследование.
Раздел "Сведения о хирургических вмешательствах" заполняется на
основании медицинских документов (справок, выписок, эпикризов из
лечебных учреждений и др.).
Раздел "Инвалидность" заполняется на основании официальных
документов (справка ВТЭК, МРЭК, удостоверение инвалида и др.).
Отмечается дата установления (или отмены) инвалидности.
В графе "Группа" отмечается группа инвалидности
соответствующими цифрами:
1 - I группа;
2 - II группа;
3 - III группа;
4 - ребенок-инвалид;
5 - продление больничного листа свыше 4 месяцев;
6 - инвалидом не признан.
Диагноз вписывается по МКБ-9.
В графу "Причина инвалидности" вносится один из следующих
кодов:
1 - общее заболевание;
2 - трудовое увечье;
3 - инвалид с детства;
4 - инвалид с детства ВОВ;
5 - инвалид Советской Армии (СА);
6 - инвалид Великой Отечественной Войны (ВОВ);
7 - профзаболевание;
8 - инвалидность, вызванная катастрофой на ЧАЭС.
В графе "Срок" отмечается:
для взрослых:
1 - на срок;
2 - бессрочно;
для детей:
3 - по перечню 3.2.1;
4 - по перечню 3.2.2;
5 - по перечню 3.3.
Перечни 3.2.1, 3.2.2 и 3.3 определены Инструкцией по
определению инвалидности, утвержденной Минздравом Республики
Беларусь 16 февраля 1993 г.
В разделе "Оздоровление" указываются сведения о проведенных
оздоровительных мероприятиях. Здесь не следует записывать сведения о
лечении, проведенном по поводу того или иного заболевания, уже
указанные на "Листе уточненных диагнозов" (см. выше).
В графе "Дата" записывается дата начала оздоровления (день,
месяц и год).
В графе "Где проводилось оздоровление" указывается место, где
оно проводилось:
1 - амбулаторно;
2 - в стационаре;
3 - в санатории;
4 - в доме отдыха;
5 - в детском лагере отдыха;
6 - за рубежом;
9 - прочее.
В графе "Профиль оздоровления" следует проставить код:
1 - заболевания органов дыхания;
2 - заболевания органов кровообращения;
3 - заболевания органов пищеварения;
4 - нарушения обмена веществ;
5 - заболевания опорно-двигательного аппарата;
6 - заболевания почек и мочевыводящих путей;
7 - гинекологические заболевания;
8 - туберкулез;
9 - болезни нервной системы;
10 - общеоздоровительный профиль;
11 - болезни кожи;
12 - болезни органов зрения;
13 - болезни костно-мышечной системы;
14 - болезни эндокринной системы.
В графе "Состояние здоровья" следует отметить изменения в
результате проведенных оздоровительных мероприятий:
1 - состояние здоровья улучшилось;
2 - осталось без изменений;
3 - ухудшилось.
Раздел "Анамнез" заполняется врачами всех профилей при
первичном осмотре и дополняется при последующих осмотрах.
Раздел "Онкологический осмотр" заполняется онкологом при
осмотрах. Отмечается состояние кожи, губ, языка и слизистой ротовой
полости, пищевода, желудка, прямой кишки, легких, молочных желез,
матки, предстательной железы, щитовидной железы.
На "Лист записи назначения наркотических лекарственных средств
и лекарственных средств, способных вызвать болезненное пристрастие"
заносятся все случаи назначения врачами лечебного учреждения
(независимо от специальности) всех наркотических лекарственных
средств и всех других лекарственных средств, способных вызвать
болезненное пристрастие (их список объявляется информационными
письмами Минздрава Республики Беларусь, заведующими областными и
Минским городским управлениями здравоохранения). Контроль за
обоснованностью прописывания указанных лекарственных средств
возложен на главных врачей лечебно-профилактических учреждений. Во
всех случаях должны быть разборчиво заполнены все графы бланка и
скреплены подписью врача.
Оперативная информация
Вкладыши "Осмотр терапевта", "Осмотр педиатра", "Осмотр
эндокринолога", "Вкладыши для больного гриппом, ОРЗ, ангиной"
заполняются при первичном обращении к врачам терапевтического
профиля. При обследовании больного или при диспансеризации следует
придерживаться того плана, который имеется в бланке. По каждому
признаку необходимая информация подчеркивается. Кроме того, имеется
место для вписывания дополнительной информации. При повторном
обращении пациента заполняется бланк "Повторный осмотр". При записи
результатов повторного осмотра вносится только динамика изменения
состояния больного, данные обследования, лечения и экспертизы
трудоспособности. Все указанные вкладыши последовательно по мере
обращения больного подклеиваются к обложке медицинской карты.
Вкладыши "Осмотр хирурга", "Осмотр гинеколога", "Осмотр
невропатолога", "Осмотр офтальмолога", "Осмотр онколога", "Осмотр
отоларинголога" заполняются при первичном обращении к
врачам-специалистам. Они заполняются аналогично вкладышам, описанным
для врачей терапевтического профиля. Записи о повторном посещении
проводятся на дополнительные бланки "Повторный осмотр".
В медицинскую карту подклеиваются результаты анализов и
обследований, заключительные эпикризы стационарного лечения.
В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с
поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской
карте (истории болезни) стационарного больного. После выписки
больного из стационара или его смерти медицинская карта
амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара
возвращается в поликлинику. В случае смерти больного одновременно с
выдачей врачебного свидетельства о смерти в карте проводится запись
о дате и причине смерти. Медицинские карты умерших изымаются из
действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения.
Приложение 17
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВКЛАДЫШЕЙ В "МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ
АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО" ЛИЦ, ПОСТРАДАВШИХ ОТ КАТАСТРОФЫ НА
ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Инструкция регламентирует использование и заполнение
специальных вкладышей в амбулаторные карты лиц, пострадавших от
катастрофы на Чернобыльской АЭС и подлежащих включению в
Государственный регистр по Закону Республики Беларусь "О социальной
защите граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС".
Данный документ является дополнением к "Инструкции по ведению формы
медицинской карты амбулаторного больного (ф.25/у-94)".
Вкладыши "Карта первичной регистрации в Госрегистре",
"Прохождение диспансерного осмотра" и "Лист учета данных дозиметрии"
в совокупности с разделами амбулаторной карты (форма 25/у-94) "Лист
уточненных диагнозов", "Инвалидность" и "Оздоровление" заменяют
формы 33/94/1, 34/94/2, 35/94/3 и 36/94/4, один экземпляр которых
должен был вклеиваться в амбулаторную карту.
Заполненные вкладыши подклеиваются в медицинскую карту, которая
хранится в лечебно-профилактическом учреждении.
При перемене места жительства лица, включенного в Госрегистр,
медицинская карта вместе с вкладышами должна передаваться в
лечебно-профилактическое учреждение по новому месту жительства.
При заполнении вкладышей вся текстовая информация записывается
четко, на русском языке, числовые величины записываются арабскими
цифрами.
Все даты записываются арабскими цифрами в следующей
очередности: число, месяц и четыре цифры года. При этом число, месяц
и год разделяются точками. Например, 25 мая 1990 г. записывается
следующим образом: 25.05.1990.
В случае отсутствия данных или если данные неизвестны
соответствующая строка не заполняется.
ЗАПОЛНЕНИЕ ВКЛАДЫША В МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ
"КАРТА ПЕРВИЧНОЙ РЕГИСТРАЦИИ В ГОСРЕГИСТРЕ"
Вкладыш в медицинскую карту "Карта первичной регистрации в
Госрегистре" заполняется на впервые обратившихся или впервые
выявленных лиц, подлежащих включению в Государственный регистр по
Закону Республики Беларусь "О социальной защите граждан,
пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС".
Вкладыш заполняется по месту жительства указанных лиц в
лечебно-профилактическом учреждении либо в ведомственном
лечебно-профилактическом учреждении на основании паспорта,
свидетельства о рождении или документов, их заменяющих; документов,
подтверждающих статус пострадавшего и пребывание на территории
радиоактивного загрязнения, а также медицинской карты амбулаторного
больного.
Фамилия, имя, отчество - печатными буквами полным текстом
записываются фамилия, имя и отчество регистрируемого.
Номер в Госрегистре - после регистрации на республиканском
уровне Государственного регистра наблюдаемому присваивается
уникальный код - номер в Госрегистре, который передается из БелЦМТ в
ЛПУ и вносится во вкладыш. При отсутствии указанного номера данный
элемент не заполняется.
Пол - указывается пол регистрируемого лица.
Дата рождения - записывается дата рождения регистрируемого
(т.е. число, месяц и год).
Дата первой регистрации в Госрегистре - записывается дата
первой регистрации в Госрегистре.
Код учреждения по ОКПО - проставляется код по классификатору
предприятий и организаций учреждения, проводящего регистрацию.
Классификатор приведен в приложении 1.
Дополнительный код - для учреждений, имеющих код ОКПО, - не
заполняется. Для учреждений, не имеющих самостоятельного кода ОКПО,
в предыдущую графу заносится код ОКПО головного учреждения, а в
данной графе указывается дополнительный код. Коды даны в приложении
1.
Номер регистрационной карты - записывается регистрационный
номер, присвоенный обследуемому лицу. Каждому регистрируемому лицу
должен быть присвоен только один регистрационный номер.
Регистрационные номера разных лиц не должны совпадать в одном
учреждении.
На районном уровне и уровне лечебно-профилактического
учреждения включению в Государственный регистр подлежат лица шести
групп первичного учета.
Группа первичного учета - записывается номер группы первичного
учета (ниже группировка дана в соответствии с Положением о
Государственном регистре):
1 группа:
- лица, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в пределах
зоны эвакуации или занятые в этот период на эксплуатации или других
работах на указанной станции (в том числе временно направленные или
командированные), включая военнослужащих и военнообязанных,
призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ,
связанных с ликвидацией последствий катастрофы;
- лица, принимавшие в 1988-1989 годах участие в работах по
ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в пределах
зоны эвакуации (отчуждения) или занятые в этот период на
эксплуатации или других работах на указанной станции (в том числе
временно направленные или командированные), включая военнослужащих и
военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к
выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий катастрофы;
- лица, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по
дезактивации, строительству, по жизнеобеспечению населения в зонах
первоочередного отселения и последующего отселения, включая
военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и
привлеченных к выполнению этих работ;
2 группа - эвакуированные из зоны эвакуации, а также
самостоятельно покинувшие эту зону после катастрофы;
3 группа:
- проживающие или работающие в зоне первоочередного отселения,
а также отселенные или самостоятельно выехавшие из этой зоны после
катастрофы;
- проживающие или работающие в зоне последующего отселения, а
также отселенные или самостоятельно выехавшие из этой зоны после
катастрофы;
4 группа - дети, родившиеся от лиц, отнесенных к 1-3 группам
первичного учета, за исключением детей, включенных во 2 и 3 группы
первичного учета;
5 группа:
- проживающие или работающие в зоне с правом отселения;
- проживающие или работающие в зоне проживания с периодическим
радиационным контролем;
- жители населенных пунктов, где средняя эквивалентная доза
облучения превышает 1 миллизиверт в год;
6 группа - лица, участвовавшие в ликвидации или пострадавшие от
аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского или
военного назначения, а также пострадавшие от этих аварий или в
результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами
ядерных установок, включая ядерное оружие, что подтверждается
соответствующими документами ведомств, в ведении которых находятся
указанные объекты.
Если регистрируемого можно отнести к разным группам первичного
учета, то ему присваивается группа с меньшим номером.
Паспорт (свидетельство о рождении, др.) - подчеркнуть документ,
удостоверяющий личность, на основании которого производится
заполнение данного вкладыша.
Серия, номер - записывается серия и номер документа,
удостоверяющего личность.
Выдан (дата) - записывается дата выдачи документа,
удостоверяющего личность.
Удостоверение пострадавшего от аварии на ЧАЭС (серия, номер) -
записывается серия и номер выданного удостоверения (справки)
пострадавшего от аварии на ЧАЭС.
Выдан (дата) - записывается дата выдачи удостоверения (справки)
пострадавшего от аварии на ЧАЭС.
Статус пострадавшего - записывается код из классификатора
статуса пострадавшего, разработанного в БелЦМТ на основании Закона
Республики Беларусь "О социальной защите граждан, пострадавших от
катастрофы на Чернобыльской АЭС". Классификатор дан в приложении 2.
Нахождение в зоне воздействия радиации
Данная часть документа заполняется для лиц, принимавших участие
в работах по ликвидации катастрофы и ее последствий, эвакуированных
из зоны эвакуации (отчуждения), отселенных или самостоятельно
выехавших после катастрофы из зон первоочередного и последующего
отселения. Для лиц (не ликвидаторов), проживающих в настоящее время
в зонах первоочередного и последующего отселения, данный раздел не
заполняется.
Статус территории (зоны воздействия) определяется Законом
Республики Беларусь "О правовом режиме территорий, подвергшихся
радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской
АЭС".
Республика, область, район, сельский совет, населенный пункт -
записываются принятое сокращенное название республики, названия
области, района, сельсовета, населенного пункта, в котором находился
(проживал) регистрируемый.
С какой даты находился в зоне - проставляется дата первого
нахождения в зоне воздействия после момента аварии (26 апреля 1986
г.).
По какую дату находился в зоне - проставляется дата выезда из
зоны.
Цель пребывания в зоне воздействия - указывается цель
пребывания в данном месте (нужное подчеркнуть).
Второй и третий раз фрагмент "Нахождение в зоне воздействия
радиации" заполняется для лиц, дважды отселенных из зоны эвакуации
или бывших в служебных командировках 2 или 3 раза. Заполнение
производится аналогично первому.
Сведения о родителях заполняются для детей четвертой группы
первичного учета, если они (или один из них) зарегистрированы в
Госрегистре.
Мать: (фамилия, имя, отчество) - печатными буквами полным
текстом записывается фамилия, имя и отчество матери.
Дата рождения - записывается дата рождения матери.
Группа учета - записывается номер группы первичного учета.
Аналогично заполняются сведения об отце.
Сведения о регистрационных изменениях
Сведения о регистрационных изменениях в Госрегистре
накапливаются при перемене места жительства лица, включенного в
Госрегистр. Каждое ЛПУ, где пострадавший вновь регистрируется,
заполняет в данном разделе свои сведения.
Дата регистрации - записывается дата регистрации в новом
лечебно-профилактическом учреждении.
Код учреждения по ОКПО - проставляется код по классификатору
предприятий и организаций учреждения, проводящего регистрацию.
Классификатор приведен в приложении 1.
Дополнительный код - для учреждений, имеющих код ОКПО, - не
заполняется. Для учреждений, не имеющих самостоятельного кода ОКПО,
в предыдущую графу заносится код ОКПО головного учреждения, а в
данной графе указывается дополнительный код. Коды приведены в
приложении 1.
Номер регистрационной карты в учреждении - записывается
регистрационный номер, присвоенный регистрируемому в данном ЛПУ.
Почтовый индекс - записывается почтовый индекс отделения связи,
обслуживающего данный населенный пункт.
Адрес (область, район, сельский совет, населенный пункт, улица,
дом, корпус, квартира) - записывается адрес. Например, г.Витебск,
ул.Строителей, 31, к.1, кв.7 и т.п.
Изменения фамилии, И.О. и документов, удостоверяющих личность
Изменения фамилии, имени, отчества и документов, удостоверяющих
личность, заполняются в случае, если таковые имели место.
Дата изменения - записывается дата изменения фамилии, имени или
отчества зарегистрированного.
Фамилия, имя, отчество - печатными буквами полным текстом
записываются новые фамилия, имя и отчество.
Паспорт (свидетельство о рождении, др.) - нужное подчеркнуть.
Серия, номер - записывается серия и номер нового документа,
удостоверяющего личность.
Выдан (дата) - записывается дата выдачи нового документа,
удостоверяющего личность.
Строки для повторного изменения заполняются аналогично.
Лист продолжения "Карты первичной регистрации в Госрегистре"
Воздействие вредных веществ до аварии на ЧАЭС - записываются
наименования и коды вредных веществ, воздействовавших на
регистрируемого до аварии, из классификатора, разработанного в
БелЦМТ. Классификатор вредных веществ приведен в приложении 3.
Воздействие вредных веществ после аварии до регистрации в
Госрегистре - записываются наименования и коды вредных веществ,
воздействовавших на регистрируемого после аварии до регистрации в
Госрегистре из приложения 3.
Данные дозиметрии за 1986 год
В данном разделе вкладыша записываются данные дозиметрии за
1986 год, имеющиеся в ЛПУ на регистрируемого.
Мощность дозы над щитовидной железой (мкР/ч) - записывается
мощность дозы над щитовидной железой, полученной обследованным лицом
в 1986 году.
Дата измерения - записывается дата измерения мощности дозы.
Поглощенная доза облучения щитовидной железы от йода-131 (сГр)
- записывается значение поглощенной дозы облучения щитовидной железы
в 1986 году в сантигреях (сГр).
Дата расчета поглощенной дозы облучения щитовидной железы от
йода-131 - записывается дата расчета поглощенной дозы облучения
щитовидной железы.
Доза облучения получена на основе данных - подчеркнуть, на
основе каких данных получена доза облучения.
Дозы облучения всего тела за 1986 год
Доза внешнего облучения (сГр) - записывается значение дозы
внешнего облучения за 1986 год.
Доза облучения получена на основе данных - подчеркнуть, на
основе каких данных получена доза облучения.
Доза внутреннего облучения от радиоцезия (сГр) - записывается
значение дозы внутреннего облучения в 1986 году от радиоцезия в сГр.
Доза облучения получена на основе данных - подчеркнуть, на
основе каких данных получена доза облучения.
Суммарная доза облучения всего тела (сГр) - записывается
суммарное значение дозы облучения всего тела в 1986 году.
ЗАПОЛНЕНИЕ ВКЛАДЫША "ПРОХОЖДЕНИЕ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА"
Вкладыш в медицинскую карту "Прохождение диспансерного осмотра"
заполняется ежегодно на всех пострадавших, состоящих на учете в
данном лечебно-профилактическом учреждении, прошедших диспансерный
осмотр. Вкладыш также может использоваться для фиксации сведений об
отказе от диспансерного осмотра или о снятии наблюдаемого с учета по
причине выбытия, смерти и т.п.
Вкладыш заполняется вначале прохождения осмотра наблюдаемым,
затем, по мере прохождения осмотра, проставляются отметки
врачей-специалистов, осматривавших наблюдаемого, в конце
записывается итоговый диагноз (диагнозы) и рекомендации по
оздоровлению.
За год - записывается год отчета, в котором проводился
диспансерный осмотр.
Фамилия, имя, отчество - печатными буквами записываются
фамилия, имя и отчество обследуемого.
Дата прохождения диспансерного осмотра - записывается дата
начала прохождения осмотра.
Отметка о прохождении осмотра - нужное подчеркнуть.
Дата выбытия (смерти) - заполняется в случае выбытия или
смерти.
Причина смерти (диагноз) - заполняется в случае смерти
наблюдаемого. Записывается диагноз смерти наблюдаемого и код по
МКБ-9.
Социально-профессиональная группа на момент осмотра -
записывается наименование и код одной из перечисленных ниже
социально-профессиональных групп:
1 - дети организованные
2 - дети неорганизованные
3 - школьники
4 - другие подростки
5 - студенты
6 - механизаторы и полеводы
7 - животноводы
8 - прочие работники сельского хозяйства
9 - рабочие
10 - служащие
11 - пенсионеры по инвалидности
12 - пенсионеры по возрасту
13 - домохозяйки
14 - лица свободной профессии
15 - военнослужащие
90 - прочие.
Воздействие вредных веществ, неблагоприятных производственных
факторов - записываются наименования и коды вредных веществ,
воздействовавших на обследованного в отчетном году, из приложения 3.
Измерения
Рост (см) - записывается рост обследованного в сантиметрах.
Масса тела (кг) - записывается масса тела наблюдаемого в
килограммах.
АД - записывается величина АД в мм рт.ст.
Диагноз - записывается диагноз заболевания (заболеваний),
установленных в результате диспансерного обследования в отчетном
году.
Группа здоровья (1-5) - записывается группа здоровья,
установленная по результатам диспансерного осмотра (обследования) в
соответствии с "Методическими указаниями по медицинскому учету лиц,
пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, на основе
Государственного регистра", утвержденными Министром здравоохранения
Республики Беларусь 31 декабря 1993 г.
Для детей группа здоровья устанавливается в соответствии с
методическими указаниями "Организация массовых осмотров детского
населения Белоруссии, подвергшегося радиационному воздействию в
результате аварии на Чернобыльской АЭС", утвержденными Минздравом
Республики Беларусь 28 ноября 1990 г.
Осмотры - в строках напротив наименования назначенных
специалистов, у которых наблюдаемый прошел осмотр, проставляется
знак "+".
Лабораторные и функциональные методы обследования - знаком "+"
помечаются назначенные лабораторные и функциональные обследования.
Аналогично делается отметка о выполнении назначенного.
Рекомендовано оздоровление - подчеркивается рекомендованный вид
оздоровления.
Рекомендованный профиль оздоровления - подчеркнуть
рекомендованный профиль оздоровления.
Другие рекомендации - записываются другие рекомендации.
Сведения переданы в Государственный регистр
Дата - записывается дата передачи сведений в Госрегистр.
Фамилия, имя, отчество - записывается фамилия, имя, отчество
лица, передавшего сведения в Госрегистр (заполнившего форму 35/94/3
или внесшего сведения в базу данных регистра на персональном
компьютере).
Подпись - ставится подпись лица, передавшего сведения в
Госрегистр.
ЗАПОЛНЕНИЕ ВКЛАДЫША "ЛИСТ УЧЕТА ДАННЫХ ДОЗИМЕТРИИ"
Во вкладыш "Лист учета данных дозиметрии" заносятся все данные
дозиметрии за отчетный год, имеющиеся в лечебно-профилактическом
учреждении на наблюдаемого, включенного в Госрегистр.
Фамилия, имя, отчество - печатными буквами записывается
фамилия, имя и отчество обследуемого.
Доза внутреннего облучения от радиоцезия за год (сГр) -
записывается значение дозы внутреннего облучения от радиоцезия в
отчетном году в сГр.
Дата расчета (измерения) - записывается дата расчета
(измерения) дозы внутреннего облучения в отчетном году.
Доза внутреннего облучения получена на основе - если доза
внутреннего облучения в отчетном году получена на основе прямых
измерений, то заносится код 1, на основе индивидуализированных
данных - 2, на основе средних по населенному пункту для данной
возрастной группы - 3.
Доза внешнего облучения за год (сГр) - записывается значение
дозы внешнего облучения в сГр за отчетный год.
Доза внешнего облучения получена на основе - если доза внешнего
облучения за отчетный год получена на основе прямых измерений, то
заносится код 1, на основе индивидуализированных данных - 2, на
основе средних по населенному пункту для данной возрастной группы -
3.
Суммарная доза облучения всего тела за год (сГр) - записывается
значение суммарной дозы облучения всего тела за отчетный год в сГр.
Доза внутреннего облучения от радиоцезия, накопленная за весь
период воздействия (сГр), - записывается значение дозы внутреннего
облучения от радиоцезия, накопленной за весь период воздействия, в
сГр.
Доза внешнего облучения всего тела, накопленная за весь период
воздействия (сГр), - записывается значение дозы внешнего облучения
всего тела, накопленной за весь период воздействия, в сГр.
Суммарная доза от внутреннего и внешнего облучения, накопленная
за весь период воздействия (сГр), - записывается суммарная доза от
внутреннего и внешнего облучения, накопленная за весь период
воздействия, в сГр.
ЗАПОЛНЕНИЕ ВКЛАДЫША "ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С АВАРИЕЙ
НА ЧАЭС"
Вкладыш заполняется на основании выписки из протокола решения
межведомственного экспертного совета об установлении у наблюдаемого
причинной связи заболевания (заболеваний) с аварией на Чернобыльской
АЭС.
Фамилия, имя, отчество - печатными буквами записывается
фамилия, имя и отчество наблюдаемого.
Наименование экспертного совета - записывается наименование
межведомственного совета, установившего связь заболевания с аварией
на ЧАЭС, из приведенного перечня:
1 - Республиканский
2 - Брестский областной
3 - Гомельский областной
4 - Минский областной
5 - Могилевский областной
6 - Минский городской
7 - Гродненский областной.
Дата и номер протокола - записывается дата и номер протокола
заседания совета.
Основной диагноз - записывается основной диагноз, указанный в
экспертном заключении совета.
Сопутствующие заболевания - записываются сопутствующие
заболевания, указанные в экспертном заключении.
ЗАПОЛНЕНИЕ ВКЛАДЫШЕЙ "ЛИСТ УТОЧНЕННЫХ ДИАГНОЗОВ",
"ОЗДОРОВЛЕНИЕ", "ИНВАЛИДНОСТЬ"
Данные вкладыши предназначены для вклеивания в медицинские
карты амбулаторного больного старого образца для обеспечения
возможности правильного сбора информации в базу данных
Государственного регистра. Заполнение их производится аналогично
соответствующим разделам медицинской карты амбулаторного больного
(ф.25/у-94). Порядок заполнения данных разделов приведен в
инструкции по ее ведению.
Приложение 1
КОДЫ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО КЛАССИФИКАТОРУ ОКПО
ПРЕДПРИЯТИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХ ИНФОРМАЦИЮ
В БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕГИСТР
--------T--------T--------------------------------------------------
Код ¦Доп. код¦ Наименование
--------+--------+--------------------------------------------------
Брестская область
02014012 000 Городищенская гор. б-ца, пгт.Городище
02014213 000 Ново-Мышская участк. б-ца, д.Новая Мышь
05562085 000 Барановичская РайСЭС, пгт.Городище
05569911 000 Барановичская ЦРБ, г.Барановичи
02014006 000 Березовская ЦРБ, г.Береза
02014124 000 Белоозерская гор. б-ца, г.Белоозерск
05562091 000 Березовская РайСЭС, г.Береза
02013998 000 Брестская ЦРБ, г.Брест
05561523 000 Домачевская гор. б-ца, пгт.Домачево
02014041 000 Ганцевичская ЦРБ, г.Ганцевичи
05562104 000 Ганцевичская РайСЭС,г.Ганцевичи
02014058 000 Дрогичинская ЦРБ,г.Дрогичин
05561559 000 Антопольская гор. б-ца, пгт.Антополь
05562116 000 Дрогичинская РайСЭС, г.Дрогичин
02014064 000 Жабинковская ЦРБ, г.Жабинка
05562122 000 Жабинковская РайСЭС, г.Жабинка
02014035 000 Ивановская ЦРБ, г.Иваново
05562151 000 Ивановская РайСЭС, г.Иваново
02014029 000 Ивацевичская ЦРБ, г.Ивацевичи
02014130 000 Телеханская гор. б-ца, пгт.Телеханы
05561536 000 Коссовская гор. б-ца, г.Коссово
05562145 000 Ивацевичская РайСЭС, г.Ивацевичи
02014070 000 Каменецкая ЦРБ, г.Каменец
05561513 000 Высоковская гор. б-ца, г.Высокое
05562168 000 Каменецкая РайСЭС, г.Каменец
02014087 000 Кобринская ЦРБ, г.Кобрин
05562174 000 Кобринская РайСЭС, г.Кобрин
02014093 000 Лунинецкая ЦРБ, г.Лунинец
02014199 000 Микашевичская гор. б-ца, пгт.Микашевичи
05562180 000 Лунинецкая РайСЭС, г.Лунинец
02013923 000 Ляховичская ЦРБ, г.Ляховичи
05562197 000 Ляховичская РайСЭС, г.Ляховичи
02013932 000 Малоритская ЦРБ, г.Малорита
05562205 000 Малоритская РайСЭС, г.Малорита
02013969 000 Пинская ЦРБ, г.Пинск
02017246 000 Логишинская районная б-ца, пгт.Логишин
05562211 000 Пинская РайСЭС, д.Молотковичи
02013946 000 Ружанская районная б-ца, пгт.Ружаны
02017401 000 Пружанская ЦРБ, г.Пружаны
05561565 000 Шерешевская гор. б-ца, пгт.Шерешево
05562228 000 Пружанская РайСЭС, г.Пружаны
02013952 000 Столинская ЦРБ, г.Столин
02014182 000 Давид-Городокская рай. б-ца, г.Давид-Городок
05561878 000 Амбулатория, пгт.Речица
05562234 000 Столинская РайСЭС, г.Столин
01996266 000 Гор. п-ка № 4, г.Брест
02013975 000 Брестская обл. б-ца, г.Брест
02013981 000 Брестская гор. б-ца скорой помощи
02013981 001 Гор. п-ка № 1, г.Брест
02013998 000 Брестская ЦРБ, г.Брест
05561571 000 Брестская обл. детск. б-ца, г.Брест
05561855 000 Гор. п-ка № 2, г.Брест
05562033 000 Брестский обл. центр гигиены и эпид., г.Брест
05562040 000 Брестская ГорСЭС, г.Брест
05562079 000 Брестская РайСЭС, г.Брест
02014207 000 Барановичская гор. б-ца, г.Барановичи
02014236 000 Барановичская детск. гор.б-ца, г.Барановичи
05561861 000 МСЧ Барановичского х-б комбин., г.Барановичи
05562056 000 Барановичская ГорСЭС, г.Барановичи
05569911 000 Барановичская ЦРБ, г.Барановичи
02014087 000 Кобринская ЦРБ, г.Кобрин
05561594 000 Кобринская гор. детск. б-ца, г.Кобрин
02014093 000 Лунинецкая ЦРБ, г.Лунинец
02013969 000 Пинская ЦРБ, г.Пинск
02017387 000 Пинская гор. б-ца, г.Пинск
05561588 000 Пинская гор. детск. б-ца, г.Пинск
05562062 000 Пинская ГорСЭС, г.Пинск
Витебская область
02014325 000 Бешенковичская ЦРБ, пгт.Бешенковичи
05562470 000 Улльская р-ная б-ца, пгт.Улла
05563009 000 Бешенковичская РайСЭС, пгт.Бешенковичи
02014331 000 Браславская ЦРБ, г.Браслав
05562317 000 Друйская гор. б-ца, пгт.Друя
05562487 000 Видзовская р-ная б-ца, пгт.Видзы
05563021 000 Браславская РайСЭС, г.Браслав
02014259 000 Верхнедвинская ЦРБ, г.Верхнедвинск
05562501 000 Освейская р-ная б-ца, пгт.Освея
05563038 000 Верхнедвинская РайСЭС, г.Верхнедвинск
05541634 000 Центр. п-ка Витебского р-на, г.Витебск
05562300 000 Яновичская гор. б-ца, пгт.Яновичи
05562518 000 Суражская р-ная б-ца, пгт.Сураж
02014271 000 Глубокская ЦРБ, г.Глубокое
05562524 000 Подсвильская р-ная б-ца, пгт.Подсвилье
05563044 000 Глубокская РайСЭС, г.Глубокое
02014288 000 Городокская ЦРБ, г.Городок
05562493 000 Езерищенская р-ная б-ца, пгт.Езерище
05563050 000 Городокская РайСЭС, г.Городок
02014294 000 Докшицкая ЦРБ, г.Докшицы
05562530 000 Бегомльская р-ная б-ца, пгт.Бегомль
05563067 000 Докшицкая РайСЭС, г.Докшицы
02014302 000 Дубровенская ЦРБ, г.Дубровно
05562346 000 Осинторфская гор. б-ца, пгт.Осинторф
05563073 000 Дубровенская РайСЭС, г.Дубровно
02014319 000 Лепельская ЦРБ, г.Лепель
02014242 000 Лиозненская ЦРБ, пгт.Лиозно
05563096 000 Лиозненская РайСЭС, пгт.Лиозно
02014348 000 Миорская ЦРБ, г.Миоры
05562323 000 Дисненская гор. б-ца, пгт.Дисна
05563104 000 Миорская РайСЭС, г.Миоры
02014503 000 Оршанская ЦРБ, г.Барань
05562333 000 Копысская гор. б-ца, пгт.Копысь
05562547 000 Ореховская р-ная б-ца, пгт.Ореховск
02014265 000 Ветринская р-ная б-ца, пгт.Ветрино
05562279 000 Полоцкая ЦРБ, г.Полоцк
02014354 000 Поставская ЦРБ, г.Поставы
05562369 000 Лынтупская гор. б-ца, г.Лынтупы
05562553 000 Воропаевская р-ная б-ца, пгт.Воропаево
05563127 000 Поставская РайСЭС, г.Поставы
02014360 000 Россонская ЦРБ, пгт.Россоны
05563156 000 Россонская РайСЭС, пгт.Россоны
02014383 000 Сенненская ЦРБ, г.Сенно
05563133 000 Сенненская РайСЭС, г.Сенно
02014377 000 Толочинская ЦРБ, г.Толочин
05562562 000 Кохановская р-ная б-ца, пгт.Коханово
05563143 000 Толочинская РайСЭС, г.Толочин
02014472 000 Ушачская ЦРБ, пгт.Ушачи
05563162 000 Ушачская РайСЭС, пгт.Ушачи
02014394 000 Чашникская ЦРБ, г.Чашники
05562576 000 Новолукомльская р-ная б-ца, г.Новолукомль
05563179 000 Чашникская РайСЭС, г.Чашники
02014408 000 Шарковщинская ЦРБ, пгт.Шарковщина
05563185 000 Шарковщинская РайСЭС, пгт.Шарковщина
02014414 000 Шумилинская ЦРБ, пгт.Шумилино
05562352 000 Шумилинская гор. б-ца, пгт.Шумилино
05562375 000 Обольская гор. б-ца, пгт.Оболь
05563191 000 Шумилинская РайСЭС, пгт.Шумилино
01996786 000 Витебская гор. клин. б-ца № 3, г.Витебск
01998058 000 Гор. п-ка № 1 Октябрьского р-на, г.Витебск
01998064 000 МСЧ телевизионного завода, г.Витебск
02014420 000 Витебская обл. клин. б-ца, г.Витебск
03220729 000 Городская п-ка № 3, г.Витебск
05541628 000 Витебская обл. детск. клин. б-ца, г.Витебск
05541634 000 Центр. п-ка Витебского р-на, г.Витебск
05562257 000 1-я Витебская гор. клин. б-ца им.Калинина,
г.Витебск
05562263 000 2-я Витебская гор. клин. б-ца, г.Витебск
05562381 000 МСЧ предпр. известк. материалов, пгт.Руба
05562398 000 МСЧ строителей, г.Витебск
05562406 000 МСЧ ф-ки "Знамя индустриализации", г.Витебск
05562702 000 Гор. п-ка им.Ленина, г.Витебск
05562719 000 Гор. п-ка Восточного промузла, г.Витебск
05562725 000 П-ка ПО "Керамика", г.Витебск
05562731 000 Витебская гор. б-ца № 4, г.Витебск
05562932 000 Витебская ОблСЭС, г.Витебск
05562949 000 Витебская ГорСЭС, г.Витебск
05562990 000 Витебская РайСЭС, г.Витебск
02014319 000 Лепельская ЦРБ, г.Лепель
05563089 000 Лепельская РайСЭС, г.Лепель
01998070 000 Гор п-ка № 4, г.Новополоцк
05562286 000 Новополоцкая гор. б-ца, г.Новополоцк
05562760 000 МСЧ нефтеперерабатывающего з-да, г.Новополоцк
05562777 000 МСЧ химкомбината, г.Новополоцк
05562978 000 Новополоцкая ГорСЭС, г.Новополоцк
05562292 000 Оршанская гор. б-ца им.Семашко, г.Орша
05562412 000 МСЧ Оршанского льнокомбината, г.Орша
05562955 000 Оршанская ГорСЭС, г.Орша
05562984 000 Оршанская РайСЭС, г.Орша
05562279 000 Полоцкая ЦРБ, г.Полоцк
05562754 000 МСЧ з-да стекловолокна, г.Полоцк
05562961 000 Полоцкая РайСЭС, г.Полоцк
Гомельская область
02014704 000 Брагинская ЦРБ, пгт.Брагин
02015201 000 Комаринская р-ная б-ца, пгт.Комарин
05563920 000 Брагинская РайСЭС, пгт.Брагин
02014762 000 Буда-Кошелевская ЦРБ, г.Буда-Кошелево
02014963 000 Уваровичская р-ная б-ца, пгт.Уваровичи
05563914 000 Буда-Кошелевская р-ная СЭС, г.Буда-Кошелево
02014756 000 Ветковская ЦРБ, г.Ветка
02017329 000 Светиловичская уч. б-ца, д.Светиловичи
05563937 000 Ветковская РайСЭС, г.Ветка
02014928 000 Городская больница, пгт.Большевик
02904510 000 Гомельская центр. р-ная п-ка, г.Гомель
02014934 000 Добрушская ЦРБ, г.Добруш
02014957 000 Тереховская р-ная б-ца, пгт.Тереховка
02014940 000 Ельская ЦРБ, г.Ельск
05563950 000 Ельская РайСЭС, г.Ельск
02014779 000 Житковичская ЦРБ, г.Житковичи
05563297 000 Туровская гор. б-ца, пгт.Туров
05563966 000 Житковичская РайСЭС, г.Житковичи
02014785 000 Жлобинская ЦРБ, г.Жлобин
05563280 000 Стрешинская гор. б-ца, пгт.Стрешин
02014791 000 Калинковичская ЦРБ, г.Калинковичи
05563305 000 Озаричская гор. б-ца, пгт.Озаричи
02014807 000 Кормянская ЦРБ, пгт.Корма
05563995 000 Кормянская РайСЭС, пгт.Корма
02014816 000 Лельчицкая ЦРБ, пгт.Лельчицы
05564003 000 Лельчицкая РайСЭС, пгт.Лельчицы
02014822 000 Лоевская ЦРБ, пгт.Лоев
05564018 000 Лоевская РайСЭС, пгт.Лоев
02014845 000 Центральная п-ка Мозырского р-на, г.Мозырь
02014851 000 Наровлянская ЦРБ, г.Наровля
05564032 000 Наровлянская РайСЭС, г.Наровля
02014868 000 Октябрьская ЦРБ, пгт.Октябрьский
05564084 000 Октябрьская РайСЭС, пгт.Октябрьский
02014874 000 Петриковская ЦРБ, г.Петриков
02015218 000 Копаткевичская гор.б-ца, пгт.Копаткевичи
05564049 000 Петриковская РайСЭС, г.Петриков
02014880 000 Речицкая ЦРБ, г.Речица
02014971 000 Василевичская гор. б-ца, пгт.Василевичи
02014897 000 Рогачевская ЦРБ, г.Рогачев
02017335 000 Довская уч. б-ца, д.Довск
02017341 000 Журавичская уч. б-ца, д.Журавичи
02014905 000 Светлогорская ЦРБ, г.Светлогорск
02014986 000 Паричская гор. б-ца, пгт.Паричи
02014992 000 Сосново-Борская гор. б-ца, пгт.Сосновый Бор
02014911 000 Хойникская ЦРБ, г.Хойники
05564090 000 Хойникская РайСЭС, г.Хойники
02015193 000 Чечерская ЦРБ, г.Чечерск
05564109 000 Чечерская РайСЭС, г.Чечерск
01996378 000 Гор. п-ка № 1, г.Гомель
01997018 000 МСЧ стек. з-да им.Ломоносова, пгт.Костюковка
02014615 000 Гомельская обл. б-ца, г.Гомель
02014650 000 Гомельская обл. детск. б-ца, г.Гомель
02014673 000 Гомельская ОблСЭС, г.Гомель
02014688 000 3-я гор. б-ца, г.Гомель
02017312 000 МСЧ з-да "Гомсельмаш", г.Гомель
02904510 000 Гомельская центр. р-ная п-ка, г.Гомель
03423540 000 Гор. п-ка № 11, г.Гомель
03425763 000 Детск. гор. п-ка № 1, г.Гомель
03425770 000 Детск. гор. п-ка № 2, г.Гомель
03426068 000 Детск. гор. п-ка № 6, г.Гомель
05563251 000 МСЧ водников, г.Гомель
05563268 000 МСЧ строителей, г.Гомель
05563535 000 МСЧ хим. з-да, г.Гомель
05563558 000 Гор. п-ка № 2, г.Гомель
05563564 000 Гор. п-ка № 6, г.Гомель
05563570 000 Обл. п-ка № 8, г.Гомель
05563587 000 Гор. п-ка № 9, г.Гомель
05563593 000 Гор. п-ка № 10, г.Гомель
05563618 000 Гор. п-ка № 12, г.Гомель
05563653 000 Детск. гор. п-ка № 3, г.Гомель
05563666 000 Детск. гор. п-ка № 5, г.Гомель
05563676 000 Детск. гор. п-ка № 7, г.Гомель
05563825 000 Гомельская ГорСЭС, г.Гомель
05563831 000 Новобелицкая РайСЭС, г.Гомель
05563848 000 Линейная СЭС, г.Гомель
05563854 000 СЭС Советского р-на, г.Гомель
05563860 000 СЭС Центрального р-на, г.Гомель
05563877 000 СЭС Железнодорожного р-на, г.Гомель
05563895 000 Гомельская РайСЭС, г.Гомель
14436994 000 Гомельский филиал НИИ радиационной мед., г.Гомель
14786441 000 Гор. п-ка № 5, г.Гомель
02014934 000 Добрушская ЦРБ, г.Добруш
05563943 000 Добрушская РайСЭС, г.Добруш
02014785 000 Жлобинская ЦРБ, г.Жлобин
05563972 000 Жлобинская РайСЭС, г.Жлобин
02014791 000 Калинковичская ЦРБ, г.Калинковичи
05563989 000 Калинковичская РайСЭС, г.Калинковичи
02014609 000 Мозырская гор. б-ца, г.Мозырь
02014845 000 Центральная п-ка Мозырского р-на, г.Мозырь
05563363 000 Мозырская гор. детск. б-ца, г.Мозырь
05563883 000 Мозырская ГорСЭС, г.Мозырь
05563908 000 Мозырская РайСЭС, г.Мозырь
02014880 000 Речицкая ЦРБ, г.Речица
05563015 000 Речицкая гор. б-ца, г.Речица
05564061 000 Речицкая РайСЭС, г.Речица
02014897 000 Рогачевская ЦРБ, г.Рогачев
05564055 000 Рогачевская РайСЭС, г.Рогачев
02014905 000 Светлогорская ЦРБ, г.Светлогорск
02015000 000 Светлогорская детск. гор. б-ца, г.Светлогорск
05563541 000 МСЧ з-да искусств. волокна, г.Светлогорск
05564078 000 Светлогорская РайСЭС, г.Светлогорск
Гродненская область
02015253 000 Берестовицкая ЦРБ, пгт.Большая Берестовица
05564730 000 Берестовицкая РайСЭС, пгт.Б.Берестовица
02015269 000 Волковысская ЦРБ, г.Волковыск
05564279 000 Городская б-ца, пгт.Россь
05564345 000 Красносельская гор. б-ца, пгт.Красносельский
05564753 000 Вороновская РайСЭС, пгт.Вороново
02015276 000 Вороновская ЦРБ, пгт.Вороново
02015477 000 Радунская гор. б-ца, пгт.Радунь
02015282 000 Гродненская ЦРБ, г.Гродно
02015508 000 Скидельская гор. б-ца, г.Скидель
02015514 000 Сопоцкинская гор. б-ца, пгт.Сопоцкин
02015299 000 Дятловская ЦРБ, пгт.Дятлово
05564301 000 Козловщинская гор. б-ца, пгт.Козловщина
05564316 000 Новоельнянская гор. б-ца, пгт.Новоельня
05564760 000 Дятловская РайСЭС, пгт.Дятлово
02015307 000 Зельвенская ЦРБ, пгт.Зельва
05564776 000 Зельвенская РайСЭС, пгт.Зельва
02015313 000 Ивьевская ЦРБ, пгт.Ивье
05564291 000 Юратишковская гор. б-ца, пгт.Юратишки
05564782 000 Ивьевский райн. центр гигиены и эпид., пгт.Ивье
02015323 000 Кореличское террит.-мед. объедин., пгт.Кореличи
02015460 000 Мирская гор. б-ца, пгт.Мир
05564799 000 Кореличская РайСЭС, пгт.Кореличи
02015336 000 Лидское террит.-мед. объединение, г.Лида
05564285 000 МСЧ стеклозавода "Неман", пгт.Березовка
05564339 000 Первомайская гор. б-ца, пгт.Первомайский
02015342 000 Мостовское террит.-мед. объедин., г.Мосты
05564807 000 Мостовский райн. центр гигиены и эпид., г.Мосты
02015230 000 Любчанская гор. б-ца, пгт.Любча
02015359 000 Новогрудская ЦРБ, г.Новогрудок
02015365 000 Островецкая ЦРБ, пгт.Островец
05564824 000 Островецкая РайСЭС, пгт.Островец
02015371 000 Ошмянская ЦРБ, г.Ошмяны
05564836 000 Ошмянская РайСЭС, г.Ошмяны
02015388 000 Свислочская ЦРБ, пгт.Свислочь
05564322 000 Порозовская гор., б-ца пгт.Порозово
05564842 000 Свислочская РайСЭС, пгт.Свислочь
02015394 000 Слонимская ЦРБ, г.Слоним
02015402 000 Сморгонская ЦРБ, г.Сморгонь
05564865 000 Сморгонская РайСЭС, г.Сморгонь
02015419 000 Щучинская ЦРБ, г.Щучин
02015483 000 Желудокская гор. б-ца, пгт.Желудок
02015498 000 Острынская гор. б-ца, пгт.Острына
05564871 000 Щучинская РайСЭС, г.Щучин
01997366 000 Гор. п-ка № 3, г.Гродно
02015224 000 Гродненская обл. спец. б-ца "Лабно", д.Подлабение
02015282 000 Гродненская ЦРБ, г.Гродно
02015425 000 Гродненская 1-я гор. клин. б-ца, г.Гродно
02015425 001 Гор. п-ка № 1, г.Гродно (1-я гор. клин. б-ца)
02015431 000 Гродненское террит.-мед. объедин. № 2, г.Гродно
02015431 001 Гор. п-ка № 2, г.Гродно (2-я гор. клин. б-ца)
02015448 000 Гродненская обл. детск. б-ца, г.Гродно
02015448 001 Детск. п-ка № 1, г.Гродно (обл. детск. б-ца)
02015448 002 Детск. п-ка № 2, г.Гродно (обл. детск. б-ца)
02015448 003 Детск. п-ка № 3, г.Гродно (обл. детск. б-ца)
02015448 004 Детск. п-ка № 4, г.Гродно (обл. детск. б-ца)
02015448 005 Детск. п-ка № 5, г.Гродно (обл. детск. б-ца)
02015448 006 Детск. п-ка № 6, г.Гродно (обл. детск. б-ца)
02015454 000 3-я клин. б-ца, г.Гродно
02015520 000 Гродненская обл. клин. б-ца, г.Гродно
02015885 000 Гродненский обл. центр гигиены и эпид., г.Гродно
02904543 000 4-я гор. п-ка, г.Гродно
05408450 000 МСЧ ПО "Азот", г.Гродно
05564575 000 Обл. п-ка № 3, г.Гродно
05564701 000 Гродненская ГорСЭС, г.Гродно
05564718 000 Гродненская РайСЭС, г.Гродно
02015269 000 Волковысская ЦРБ, г.Волковыск
05564747 000 Волковысский рай. центр гиг. и эпид., г.Волковыск
02015336 000 Лидское террит.-мед. объединение, г.Лида
05564724 000 Лидский рай. центр гигиены и эпид., г.Лида
02015359 000 Новогрудская ЦРБ, г.Новогрудок
05564813 000 Новогрудская РайСЭС, г.Новогрудок
02015394 000 Слонимская ЦРБ, г.Слоним
05564859 000 Слонимская РайСЭС, г.Слоним
г.Минск
00455597 000 23-я детск. гор. п-ка, г.Минск
00966916 000 Гор. п-ка № 36, г.Минск
00966916 001 Гор. п-ка № 36 (детское отделение), г.Минск
01998012 000 10-я гор. б-ца, г.Минск
02015968 000 5-я гор. клин. б-ца, г.Минск
05415444 000 Гор. п-ка № 21, г.Минск
05415444 001 Амбулатория гор. п-ки № 21, г.Минск
05415450 000 Детск. п-ка № 10, г.Минск
05565089 000 МСЧ Минского автомобильного завода, г.Минск
05565089 002 Гор. п-ка № 26, г.Минск (Мсч МАЗ)
05565126 000 Гор. п-ка № 17, г.Минск
05565161 000 Гор. п-ка № 22, г.Минск
05565379 000 СЭС Заводского р-на, г.Минск
05881241 000 4-я дет. гор. клин. б-ца, г.Минск
05894350 000 Детск. гор. п-ка № 22, г.Минск
01998006 000 Детск. гор. п-ка № 7, г.Минск
02015974 000 3-я гор. клин. б-ца, г.Минск
02015974 001 Амбулатория гор. п-ки № 6 (3-я гор. клин. б-ца)
02015974 002 Гор. п-ка № 6, г.Минск (3-я гор. клин. б-ца)
02016011 000 4-е Главное управление Минздрава Республики
Беларусь, г.Минск
02016028 000 Респ. б-ца 4-го Главного управления, г.Минск
02129287 000 Городская п-ка № 18, г.Минск
03458277 000 Респ. консультативно-диагн. центр, г.Минск
05564925 000 1-я детск. гор. б-ца, г.Минск
05565057 000 МСЧ Минского камвольн. комбината, г.Минск
05565057 001 Гор. п-ка № 11, г.Минск (МСЧ камвольн. комб.)
05565057 002 Детск. п-ка № 6, г.Минск (МСЧ камвольн. комб.)
05565066 000 МСЧ Минского мотовелозавода, г.Минск
05565066 001 Гор. п-ка № 7, г.Минск (МСЧ мотовелозавода)
05565178 000 Гор. п-ка № 23, г.Минск
05565209 000 Детск. гор. п-ка № 5, г.Минск
05565362 000 СЭС Ленинского р-на, г.Минск
05565439 000 СЭС 4-го Главного управления Минздрава Республики
Беларусь, г.Минск
00916940 000 15-я гор. детск. п-ка, г.Минск
01997159 000 Гор. п-ка № 32, г.Минск
01997171 000 Детск. гор. п-ка № 12, г.Минск
02015997 000 4-я гор. клин. б-ца, г.Минск
05415467 000 Гор. п-ка № 15, г.Минск
05564919 000 9-я гор. клин. б-ца, г.Минск
05569934 000 СЭС Московского р-на, г.Минск
05415489 000 Детск. п-ка № 3, г.Минск
05415496 000 Детск. п-ка № 4, г.Минск
05415800 000 Детск. п-ка № 13, г.Минск
05416107 000 Гор. п-ка № 35, г.Минск
05565095 000 Гор. п-ка № 3, г.Минск
05565356 000 Респ. центр гигиены и эпидемиологии, г.Минск
05565385 000 СЭС Октябрьского р-на, г.Минск
05569957 000 3-я детск. гор. клин. б-ца, г.Минск
05894344 000 Гор. п-ка № 29, г.Минск
02015951 000 6-я гор. клин. б-ца, г.Минск
02015951 001 Гор. п-ка № 14, г.Минск (6-я гор. клин. б-ца)
02015951 002 Детск. п-ка № 14, г.Минск (6-я гор. клин. б-ца)
05565072 000 МСЧ Минского тракторного завода, г.Минск
05565072 001 Гор. п-ка № 9, г.Минск (МСЧ МТЗ)
05565072 002 Гор. п-ка № 25, г.Минск (МСЧ МТЗ)
05565072 003 Детск. п-ка № 9, г.Минск (МСЧ МТЗ)
05569940 000 СЭС Партизанского р-на, г.Минск
00916957 000 19-я гор. детск. п-ка, г.Минск
01997107 000 Гор. п-ка № 27, г.Минск
02015916 000 Минская обл. детск. клин. б-ца, г.Минск
02015980 000 Минская ГорСЭС, г.Минск
02129264 000 МСЧ з-да им.Вавилова, г.Минск
05565103 000 Гор. п-ка № 8, г.Минск
05565103 001 Гор. п-ка № 8 (детское отделение), г.Минск
05565132 000 Детск. гор. п-ка № 18, г.Минск
05565149 000 Гор. п-ка № 19, г.Минск
05565416 000 СЭС Первомайского р-на, г.Минск
05565445 000 Минская ОблСЭС, г.Минск
14726864 000 Гор. п-ка № 28, г.Минск
14726864 001 Гор. п-ка № 28 (детское отделение), г.Минск
01997076 000 Гор. п-ка № 13, г.Минск
01997076 001 Гор. п-ка № 13 (детское отделение), г.Минск
01997122 000 Гор. п-ка № 30, г.Минск
01997165 000 Гор. студенческая п-ка № 33, г.Минск
01997188 000 Детск. гор. п-ка № 17, г.Минск
02017008 000 1-я гор. клин. б-ца, г.Минск
02129270 000 Гор. п-ка № 34, г.Минск
05416001 000 Гор. п-ка № 4, г.Минск
05565190 000 Детск. гор. п-ка № 1, г.Минск
05565391 000 СЭС Советского р-на, г.Минск
01997142 000 Гор. п-ка № 31, г.Минск
01997219 000 Детск. гор. п-ка № 20, г.Минск
02129258 000 МСЧ ПО "Атлант", г.Минск
03439357 000 НИИ радиационной медицины, г.Минск
03458656 000 25-я детская поликлиника, г.Минск
05564931 000 2-я детск. гор. клин. б-ца, г.Минск
05564931 001 Детск. п-ка № 8 г.Минск (2-я гор. дет. кл. б-ца)
05564931 002 Детск. п-ка № 16 г.Минск (2-я гор. дет. кл. б-ца)
05565111 000 Гор. п-ка № 12, г.Минск
05565155 000 Гор. п-ка № 20, г.Минск
05565405 000 СЭС Фрунзенского р-на, г.Минск
01195589 000 Гор. детск. конс.-диагн. п-ка № 24, г.Минск
01996160 000 Гор. п-ка № 1, г.Минск
01997099 000 Гор. п-ка № 16, г.Минск
02015922 000 7-я гор. клин. б-ца, г.Минск
02015922 003 Детск. п-ка № 24, г.Минск (7-я гор. клин. б-ца)
02015939 000 2-я гор. клин. б-ца, г.Минск
04778908 000 НИИ наследственных и врожд. забол., г.Минск
05416076 000 Детская п-ка № 2, г.Минск
05416082 000 Детская п-ка № 21, г.Минск
05416099 000 Гор. п-ка № 5, г.Минск
05565184 000 Гор. п-ка № 24, г.Минск
05565422 000 СЭС Центрального р-на, г.Минск
05565451 000 Минская РайСЭС, г.Минск
Минская область
02016092 000 Березинская ЦРБ, г.Березино
05565936 000 Березинская РайСЭС, г.Березино
02017217 000 Борисовская ЦРБ, г.Борисов
02016100 000 Вилейская ЦРБ, г.Вилейка
02016407 000 Ильянская уч. б-ца, д.Илья
02016117 000 Воложинская ЦРБ, г.Воложин
02016413 000 Ивенецкая гор. б-ца, пгт.Ивенец
05565942 000 Воложинская РайСЭС, г.Воложин
02016123 000 Дзержинская ЦРБ, г.Дзержинск
05565570 000 Негорельская гор. б-ца, пгт.Негорелое
02016133 000 Клецкая ЦРБ, г.Клецк
05565965 000 Клецкая РайСЭС, г.Клецк
02016146 000 Копыльская ЦРБ, г.Копыль
05565971 000 Копыльская РайСЭС, г.Копыль
02016152 000 Крупская ЦРБ, пгт.Крупки
02016427 000 Холопеничская гор. б-ца, пгт.Холопеничи
05565586 000 Бобрская гор. б-ца, пгт.Бобр
05565988 000 Крупская РайСЭС, пгт.Крупки
02016169 000 Логойская ЦРБ, пгт.Логойск
02016347 000 Плещеницкая р-ная б-ца, пгт.Плещеницы
05565994 000 Логойская РайСЭС, пгт.Логойск
02016175 000 Любанская ЦРБ, г.Любань
05565563 000 Уречская гор. б-ца, пгт.Уречье
05566002 000 Любанская РайСЭС, г.Любань
02013828 000 Клин. б-ца НИИОИМР, п.Лесной
02016353 000 Заславльская гор. б-ца, г.Заславль
02016554 000 Пятевщизненская уч. б-ца, д.Пятевщизна
02017192 000 Минская ЦРБ, п.Лесной
02017708 000 НИИ пульмонологии и фтизиатрии, п.Новинки
02017714 000 НИИОИМР, п.Лесной
02017720 000 НИИ гематологии и перелив. крови, п.Новинки
02016181 000 Молодечненская ЦРБ, г.Молодечно
02016560 000 Радошковичская гор. б-ца, пгт.Радошковичи
02016577 000 Березинская уч. б-ца, д.Березино
02016198 000 Мядельская ЦРБ, пгт.Мядель
02016583 000 Свирская гор. б-ца, пгт.Свирь
02016591 000 Кривичская р-ная б-ца, пгт.Кривичи
05566019 000 Мядельская РайСЭС, пгт.Мядель
02016270 000 Несвижская ЦРБ, г.Несвиж
02016436 000 Сновская уч. б-ца, д.Снов
02016608 000 Городецкая гор. б-ца, пгт.Городея
05566025 000 Несвижская РайСЭС, г.Несвиж
02016264 000 Пуховичская ЦРБ, г.Марьина Горка
02016442 000 Руденская р-ная б-ца, пгт.Руденск
02016519 000 Правдинская гор. б-ца, пгт.Правдинский
02016614 000 Пуховичская уч. б-ца, д.Пуховичи
05566031 000 Пуховичская РайСЭС, г.Марьина Горка
02016459 000 Гресская уч. б-ца, д.Греск
02016620 000 Слуцкая ЦРБ, г.Слуцк
02016229 000 Смолевичская ЦРБ, г.Смолевичи
02016471 000 Зеленоборская гор. б-ца, пгт.Зеленый Бор
05566054 000 Смолевичская РайСЭС, г.Смолевичи
02016287 000 Солигорская ЦРБ, г.Солигорск
02016494 000 Старобинская р-ная б-ца, пгт.Старобин
02016502 000 Краснослободская гор. б-ца, пгт.Красная Слобода
02016293 000 Стародорожская ЦРБ, г.Старые Дороги
05566060 000 Стародорожская РайСЭС, г.Старые Дороги
02016301 000 Столбцовское р-ное территор. мед. объед., г.Столбцы
05566048 000 Столбцовская РайСЭС, г.Столбцы
02016330 000 Узденская ЦРБ, пгт.Узда
05566077 000 Узденская РайСЭС, пгт.Узда
02016324 000 Червенская ЦРБ, г.Червень
05565540 000 Смиловичская гор. б-ца, пгт.Смиловичи
05566083 000 Червенская РайСЭС, г.Червень
02016525 000 Борисовская ЦГБ, г.Борисов
02017217 000 Борисовская ЦРБ, г.Борисов
05565741 000 Гор. п-ка № 3, г.Борисов
05565899 000 Борисовская ГорСЭС, г.Борисов
05565907 000 Борисовская РайСЭС, г.Борисов
02016100 000 Вилейская ЦРБ, г.Вилейка
05565928 000 Вилейская РайСЭС, г.Вилейка
02016123 000 Дзержинская ЦРБ, г.Дзержинск
05565959 000 Дзержинская РайСЭС, г.Дзержинск
01041521 000 Жодинская ГорСЭС, г.Жодино
02016376 000 Жодинская ЦГБ, г.Жодино
02016079 000 Молодечненская гор. дет. б-ца, г.Молодечно
02016181 000 Молодечненская ЦРБ, г.Молодечно
05404529 000 МСЧ радиозавода "Спутник", г.Молодечно
05565534 000 Молодечненская ЦГБ, г.Молодечно
05565913 000 Молодечненская РайСЭС, г.Молодечно
02016620 000 Слуцкая ЦРБ, г.Слуцк
05566096 000 Слуцкая РайСЭС, г.Слуцк
02016287 000 Солигорская ЦРБ, г.Солигорск
02016488 000 Солигорская СЭС, г.Солигорск
05565758 000 П-ка ПО "Белоруськалий", г.Солигорск
Могилевская область
02016643 000 Белыничская ЦРБ, пгт.Белыничи
05566628 000 Белыничская РайСЭС, пгт.Белыничи
05566150 000 Глушанская гор. б-ца, пгт.Глуша
05566404 000 Бобруйская р-ная п-ка, г.Бобруйск
02016695 000 Быховская ЦРБ, г.Быхов
05566427 000 Быховская п-ка, г.Быхов
05566634 000 Быховская РайСЭС, г.Быхов
02016703 000 Глусская ЦРБ, пгт.Глуск
05566640 000 Глусская РайСЭС, пгт.Глуск
02016710 000 Горецкая ЦРБ, г.Горки
05566203 000 Гор. б-ца при с/х академии Республики Беларусь,
г.Горки
05566410 000 П-ка Горецкого льнокомбината, г.Горки
05566657 000 Горецкая РайСЭС, г.Горки
05420787 000 Дрибинская ЦРБ, д.Дрибин
05421284 000 Дрибинская РайСЭС, д.Дрибин
02016726 000 Кировская ЦРБ, пгт.Кировск
05566686 000 Кировская РайСЭС, пгт.Кировск
02016732 000 Климовичская ЦРБ, г.Климовичи
05566673 000 Климовичская РайСЭС, г.Климовичи
02016749 000 Кличевская ЦРБ, пгт.Кличев
05566663 000 Кличевская РайСЭС, пгт.Кличев
02016755 000 Костюковичская ЦРБ, г.Костюковичи
05566692 000 Костюковичская РайСЭС, г.Костюковичи
02016761 000 Краснопольская ЦРБ, пгт.Краснополье
05566700 000 Краснопольская РайСЭС, пгт.Краснополье
02016778 000 Кричевская ЦРБ, г.Кричев
02016784 000 Круглянская ЦРБ, пгт.Круглое
05566723 000 Круглянская РайСЭС, пгт.Круглое
05566350 000 Могилевская р-ная п-ка, г.Могилев
02016885 000 Мстиславская ЦРБ, г.Мстиславль
05566738 000 Мстиславская РайСЭС, г.Мстиславль
02016910 000 Осиповичская ЦРБ, г.Осиповичи
05566166 000 Елизовская гор. б-ца, пгт.Елизово
05566172 000 Гродзянская гор. б-ца, пгт.Гродзянка
05566189 000 Татарковская гор. б-ца, пгт.Татарка
02016927 000 Славгородская ЦРБ, г.Славгород
05566752 000 Славгородская РайСЭС, г.Славгород
02016933 000 Хотимская ЦРБ, пгт.Хотимск
05566769 000 Хотимская РайСЭС, пгт.Хотимск
02016940 000 Чаусская ЦРБ, г.Чаусы
05566775 000 Чаусская РайСЭС, г.Чаусы
02016956 000 Чериковская ЦРБ, г.Чериков
05566781 000 Чериковская РайСЭС, г.Чериков
02016962 000 Шкловская ЦРБ, г.Шклов
05566798 000 Шкловская РайСЭС, г.Шклов
01996473 000 Гор. п-ка № 9, г.Могилев
01997834 000 Гор. п-ка № 4, г.Могилев
02016790 000 Могилевская обл. б-ца, г.Могилев
02016844 000 МСЧ з-да искус. волокн. им.Куйбышева, г.Могилев
02016867 000 Могилевская ОблСЭС, г.Могилев
02016873 000 МСЧ МПО "Химволокно" им.Ленина, г.Могилев
05566143 000 Могилевская обл. детск. б-ца, г.Могилев
05566315 000 Гор. п-ка № 1, г.Могилев
05566321 000 Гор. п-ка № 2, г.Могилев
05566338 000 Обл. п-ка № 3, г.Могилев
05566344 000 Гор. п-ка № 5, г.Могилев
05566350 000 Могилевская р-ная п-ка, г.Могилев
05566597 000 Могилевская ГорСЭС, г.Могилев
05566605 000 Могилевская РайСЭС, г.Могилев
05570009 000 Гор. детская б-ца, г.Могилев
05570009 001 Детская п-ка № 1, г.Могилев (гор. детск. б-ца)
05570009 002 Детская п-ка № 4, г.Могилев (гор. детск. б-ца)
05570009 003 Детск. п-ка № 3, г.Могилев (гор. детск. б-ца)
05570009 004 Детск. п-ка № 6, г.Могилев (гор. детск. б-ца)
05570009 005 Детск. п-ка № 2, г.Могилев (гор. детск. б-ца)
05570009 006 Детск. п-ка № 5, г.Могилев (гор. детск. б-ца)
05894338 000 Гор. п-ка № 8, г.Могилев
02016656 000 Бобруйская б-ца скор. мед. помощи, г.Бобруйск
02016656 001 Гор. п-ка № 1, г.Бобруйск
02016672 000 Бобруйская детская гор. б-ца, г.Бобруйск
02016672 001 Детск. п-ка № 1, г.Бобруйск (гор. детск. б-ца)
02016672 002 Детск. п-ка № 2, г.Бобруйск (гор. детск. б-ца)
02016672 003 Детск. п-ка № 3, г.Бобруйск (гор. детcк. б-ца)
02016672 004 Детск. п-ка № 4, г.Бобруйск (гор. детcк. б-ца)
02016672 005 Детск. п-ка № 5, г.Бобруйск (гор. детcк. б-ца)
05566367 000 Гор. п-ка № 4, г.Бобруйск
05566373 000 Гор. п-ка № 5, г.Бобруйск
05566380 000 Гор. п-ка № 6, г.Бобруйск
05566396 000 Гор. п-ка № 3, г.Бобруйск
05566404 000 Бобруйская р-ная п-ка, г.Бобруйск
05566580 000 Бобруйская ГорСЭС, г.Бобруйск
05566611 000 Бобруйская РайСЭС, г.Бобруйск
05889550 000 МСЧ произ. об-я "Бобруйскшина", г.Бобруйск
02016778 000 Кричевская ЦРБ, г.Кричев
05566195 000 Гор. б-ца при Кричевском цем. з-де, г.Кричев
05566717 000 Кричевская РайСЭС, г.Кричев
02016910 000 Осиповичская ЦРБ, г.Осиповичи
05566746 000 Осиповичская РайСЭС, г.Осиповичи
Коды ОКПО ведомственных учреждений
00036759 011 В/ч 54132, п.Павлиново
00012931 001 ВМС1
00036759 009 В/ч 63617, г.Брест
00036759 010 В/ч 55470, г.Брест
01109510 000 Отделенческая б-ца на станции Брест
08734374 000 П-ка МС УВД Брестского облисполкома
08734374 002 МС внутренних войск УВД Брестского облисполкома
01109503 000 Отделенческая б-ца на станции Барановичи
08734374 001 Амбулатория МС УВД Брестского облисполкома
01109443 000 Узловая больница на станции Лунинец
00036759 024 В/ч 21256, п.Заслоново
00012931 002 ВМС2
00036759 021 В/ч 12198, г.Витебск
01109472 000 Отделенческая б-ца на станции Витебск
08734380 000 П-ка МС УВД Витебского облисполкома
08734380 002 МС внутренних войск УВД Витебского облисполкома
00036759 023 В/ч 52224, г.Лепель
01109466 000 Узловая больница на станции Орша
00036759 022 В/ч 29218, г.Полоцк
00036759 025 В/ч 18514, г.Полоцк
01109495 000 Узловая больница на станции Полоцк
00012931 003 ВМС3
00036759 016 В/ч 28309, г.Гомель
04855112 000 Отделенческая б-ца на станции Гомель
08734397 000 П-ка МС УВД Гомельского облисполкома
08734397 002 МС внутренних войск УВД Гомельского облисполкома
00260706 000 Узловая больница на станции Жлобин
00260712 000 Узловая больница на станции Калинковичи
00012931 004 ВМС4
00036759 012 В/ч 44858, г.Гродно
00036759 013 В/ч 16635, г.Гродно
05546732 000 Узловая больница на станции Гродно
08734405 000 П-ка МС УВД Гродненского облисполкома
08734405 002 МС внутренних войск УВД Гродненского облисполкома
00036759 014 В/ч 55445, г.Волковыск
05546749 000 Узловая больница на станции Волковыск
00036759 015 В/ч 33194, г.Лида
04855106 000 Дорожная больница на станции Минск
01128618 000 МСЧ аэропорта "Минск-1"
00012931 005 ВМС5
00036759 000 МС Министерства обороны
00036759 003 В/ч 61357, г.Минск
00036759 001 432 Главный военный клин. госпиталь, г.Минск
00036759 002 Центральная военная п-ка, г.Минск
08734351 000 П-ка МС УВД, г.Минск
08734351 002 МС внутренних войск УВД, г.Минск
00036759 006 В/ч 35749, п.Снов
00036759 008 В/ч 48706, г.Марьина Горка
00036759 004 В/ч 29258, г.Борисов
00036759 005 В/ч 75511, г.Борисов
01109456 000 Узловая больница на станции Молодечно
00036759 007 В/ч 52194, г.Слуцк
00012931 006 ВМС6
00036759 017 В/ч 55488, г.Могилев
04881061 000 Отделенческая б-ца на станции Могилев
00036759 018 В/ч 22413, г.Бобруйск
00036759 019 В/ч 33575, г.Бобруйск
08734411 000 МС УВД Могилевского облисполкома
08734411 001 Амбулатория МС УВД Могилевского облисполкома
08734411 002 МС внутренних войск УВД Могилевского облисполкома
04881061 001 Узловая больница на станции Кричев
00036759 020 В/ч 47140, г.Осиповичи
00260675 000 Узловая больница на станции Осиповичи
Приложение 2
КЛАССИФИКАТОР СТАТУСА ПОСТРАДАВШЕГО
-----T-------------------------------------------------------T------
№ ¦ Наименование ¦ Код
п/п ¦ ¦
-----+-------------------------------------------------------+------
1. Граждане, принимавшие в 1986-1987 годах участие в 1
работах по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС в пределах зоны эвакуации или занятые
в этот период на эксплуатации или других работах на
указанной станции (ст.13)
2. Граждане, принимавшие в 1988-1989 годах участие в 2
работах по ликвидации последствий катастрофы на
Чернобыльской АЭС в пределах зоны эвакуации
(отчуждения) или занятые в этот период на эксплуатации
или других работах на указанной станции (ст.13)
3. Граждане, принимавшие в 1986-1987 годах участие в 3
работах по дезактивации, строительству, по
жизнеобеспечению населения в зонах первоочередного и
последующего отселения (ст.13)
4. Граждане, эвакуированные из зоны эвакуации, а также 4
самостоятельно покинувшие эту зону после катастрофы
(ст.15)
5. Граждане, проживающие или работающие в зонах 5
первоочередного отселения, а также отселенные или
самостоятельно выехавшие из этой зоны после катастрофы
(ст.15)
6. Граждане, проживающие или работающие в зоне 6
последующего отселения, а также отселенные или
самостоятельно выехавшие из этой зоны после катастрофы
(ст.15)
7. Граждане, проживающие или работающие в зоне с правом на 7
отселение (ст.15)
8. Граждане, проживающие или работающие в зоне проживания 8
с периодическим радиационным контролем (ст.15)
9. Дети, родившиеся от родителей, оба или один из которых 9
включены в регистр (пп.1-7), (ст.15)
10. Дети и подростки, находившиеся в период с 26 апреля по 10
31 мая 1986 г. на территориях радиоактивного
загрязнения (включая детей, находившихся во
внутриутробном состоянии) при обнаружении у них
заболеваний кроветворных органов [острые лейкозы],
щитовидной железы [аденома, рак] и злокачественных
опухолей (ст.15)
11. Граждане Республики Беларусь, участвовавшие в 11
ликвидации или пострадавшие от аварий и их последствий
на других атомных объектах гражданского или военного
назначения, а также пострадавшие от этих аварий или в
результате испытаний, учений и иных работ, связанных с
любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие
(ст.15)
Приложение 3
КЛАССИФИКАТОР ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ
-----T-----------------------------------------------------T--------
№ ¦ Наименование ¦ Код
п/п ¦ ¦
-----+-----------------------------------------------------+--------
1. Химические 1
2. Азотная кислота, аммиак, окислы азота 1.1
3. Акриловая и метакриловая кислоты, их сложные эфиры, 1.2
нитрилы
4. Амино-нитро-нитрозо-нитрохлор-соединения 1.3
ароматического ряда
5. Аминосоединения жирного ряда и их производные. 1.4
Этиленимин и др. иминосоединения
6. Барий и его соединения 1.5
7. Амины ароматического ряда: бензидин и его дианизидин, 1.6
толуидин и его соединения, нафтиламины
8. Бензол и его производные (толуол, ксилол, стирол и 1.7
др.). Галоидопроизводные ароматического ряда.
Галоидные бензилы, хлористый бензилиден
9. Азокрасители, антрахиноновые, фталоцианиловые 1.8
красители
10. Бериллий и его соединения 1.9
11. Бетанафтол 1.10
12. Бром и его соединения 1.11
13. Галоидопроизводные углеводородов жирного ряда 1.12
14. Гидразин и его соединения 1.13
15. Диметилформамид, диметилацетамид и др. амиды жирных 1.14
кислот
16. Изоцианаты 1.15
17. Искусственные и синтетические волокна 1.16
18. Кадмий и его соединения 1.17
19. Коксовый газ и другие продукты коксования 1.18
20. Кремнийорганические соединения и замасливатели на их 1.19
основе
21. Литий и его соединения 1.20
22. Марганец и его соединения 1.21
23. Метанол 1.22
24. Мышьяк и его соединения 1.23
25. Никель и его соединения 1.24
26. Органические ускорители вулканизации, 1.25
противостарители, ингибиторы вулканизации и др.
27. Пергидроль 1.26
28. Пестициды 1.27
29. Платиновые металлы, золото, серебро, их соединения и 1.28
сплавы
30. Предельные и непредельные углеводороды 1.29
31. Редкоземельные элементы 1.30
32. Ртуть и ее соединения 1.31
33. Свинец и его неорганические соединения 1.32
34. Селен, теллур и их соединения 1.33
35. Сера и ее соединения 1.34
36. Сероуглерод 1.35
37. Циановодородная кислота, ее соединения, цианамиды и 1.36
др.
38. Синтетический каучук 1.37
39. Синтетические моющие средства 1.38
40. Синтетические смолы и пластмассы 1.39
41. Синтетические смолы и пластмассы на основе стирола 1.39.1
42. Синтетические смолы и пластмассы на основе фенола и 1.39.2
формальдегида
43. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.3
кремнийорганических соединений
44. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.4
изоцианатов
45. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.5
фторорганических соединений
46. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.6
винилхлорида и винилиденхлорида
47. Синтетические смолы и пластмассы на основе акриловой 1.39.7
и метакриловой кислот
48. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.8
аминокислот, двуосновных кислот, диаминов
49. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.9
эпихлоргидрина
50. Синтетические смолы и пластмассы на основе 1.39.10
алифатических и непредельных углеводородов
(полиэтилена, полипропилена)
51. Сланцевые смолы 1.40
52. Сурьма и ее соединения 1.41
53. Таллий и его соединения 1.42
54. Тетраэтилсвинец 1.43
55. Металлы: кобальт, ванадий, молибден, титан, цирконий, 1.44
вольфрам и их соединения
56. Урсол и урсоловые красители 1.45
57. Фармакологические средства 1.46
58. Фенолы и их производные 1.47
59. Формальдегид и др. альдегиды жирного ряда 1.48
60. Фосфор и его соединения 1.49
61. Фталевая кислота, фталевый ангидрид и их производные 1.50
62. Фтор и его соединения 1.51
63. Фураны и их производные: фурфурол, тетрагидрофуран и 1.52
др.
64. Хлор и его соединения, хлорсодержащие смеси 1.53
65. Хлорнафталин и его соединения (галовакс) (Нафталины: 1.54
нафталин, хлорнафталины и их соединения,
гидрооксинафталин и нафтол)
66. Хром, хромовая кислота, их соединения и сплавы 1.55
67. Биологические 2
68. Антибиотики 2.1
69. Грибы-продуценты, БВК, кормовые дрожжи, комбикорма 2.2
70. Ферментные препараты, биостимуляторы 2.3
71. Аллергены для диагностики и лечения и препараты 2.4
крови, иммунобиологические препараты
72. Инфицированный материал и материал, зараженный 2.5
гельминтами
73. Возбудители бруцеллеза 2.5.1
74. Возбудитель КУ-лихорадки 2.5.2
75. Промышленные аэрозоли 3
76. Аэрозоли абразивные и абразив-содержащие 3.1
77. Кремний-содержащие (свободная и аморфная двуокись 3.2
кремния) аэрозоли
78. Аэрозоли металлов и их сплавов 3.3
79. Аэрозоли силикатные и силикатсодержащие 3.4
80. Асбестосодержащие аэрозоли (асбеста 10% и более) 3.4.1
81. Асбестосодержащие аэрозоли (асбеста не более 10%) 3.4.2
82. Другие силикатные и силикатсодержащие аэрозоли 3.4.3
83. Аэрозоли углеродные 3.5
84. Пыль растительного и животного происхождения 3.6
85. Пыль неорганических люминофоров (в т.ч. с ***** 3.7
______________________________
*****Часть предложения отсутствует. Текст приведен в
соответствии с действительной копией оригинала, представленной
Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
86. Пыль неорганических люминофоров (в т.ч. с содержанием 3.7
кадмия менее 5,0%)
87. Сварочные аэрозоли 3.8
88. Сварочные аэрозоли, содержащие марганец, никель, 3.8.1
хром, соединения фтора, бериллий, свинец
89. Сварочные аэрозоли, содержащие марганец, окислы 3.8.2
железа, алюминий, магний, титан, медь, цинк,
молибден, ванадий, вольфрам
90. Физические 4
91. Ионизирующие излучения. Радиоактивные вещества 4.1
и источники ионизирующих излучений
92. Неионизирующие излучения 4.2
93. Производственная вибрация 4.3
94. Производственный шум 4.4
95. Ультразвук (контактная передача) 4.5
96. Повышенное атмосферное давление 4.6
97. Пониженная температура 4.7
98. Повышенная температура и интенсивное тепловое 4.8
излучение
99. Повышенное напряжение зрения 4.9
100. Физические перегрузки 5
101. Работа, связанная с перемещением грузов вручную 5.1
102. Работа, связанная с длительным пребыванием 5.2
в вынужденной позе, в т.ч. стоя
103. Периодическое удержание на весу обеими руками 5.3
груза массой более 10 кг
104. Работа, связанная с периодическими выраженными 5.4
наклонами тела
105. Работа, связанная с перенапряжением голосового 5.5
аппарата
Приложение 18
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ К ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВХОДНЫХ
ДОКУМЕНТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ
ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА
ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ К ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
"КАРТЫ РЕГИСТРАЦИИ ПОСТРАДАВШЕГО ОТ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС" (форма 33/94/1)
1. Общие сведения
Изменения и дополнения распространяются на заполнение следующих
фрагментов ф.33/94/1:
- "Идентификация" - код фрагмента 1;
- "Адрес места жительства на момент регистрации" - код
фрагмента 4;
- "Нахождение в зоне воздействия" - коды фрагментов 5-7;
- "Диагнозы заболеваний, установленных до регистрации в
Госрегистре" - код фрагмента 8.
2. Изменение во фрагменте 1 "Идентификация"
Строки 1-7 фрагмента заполняются в соответствии с инструкцией,
приведенной на стр.4-6 "Сборника инструкций по заполнению входных
документов".
Строка 8 - Социально-профессиональная группа отсутствует (не
заполняется).
3. Заполнение фрагмента 4 "Адрес места жительства на момент
регистрации"
Строка 1 - Почтовый индекс адреса места жительства
Записывается почтовый индекс отделения связи, обслуживающего
данный населенный пункт.
Строка 2 - Код ТЕРСОН
В правой части поля записывается 13-разрядный код ТЕРСОН из
классификатора "Перечень населенных пунктов, классификация и
координатная привязка".
В левой части поля записываются наименования области, района,
сельского совета и населенного пункта.
Строка 3 - Адрес (улица, дом, корпус, квартира)
Записывается адрес.
Например, ул.Строителей, д.17, к.1, кв.137 и т.п.
4. Изменения во фрагментах 5-7 "Нахождение в зоне воздействия"
Заполнение фрагментов 5-7 производится в соответствии с
инструкцией, приведенной на страницах 7-9 "Сборника инструкций по
заполнению входных документов", за исключением дополнения в первой
строке фрагментов.
Строка 1 - Код ТЕРСОН
В правой части фрагментов записывается код ТЕРСОН из
классификатора зоны, в которой находился регистрируемый.
Республика, область, район, сельский совет, населенный пункт -
записываются принятое сокращенное название республики, названия
области, района, сельского совета, населенного пункта.
Статус территории (зоны воздействия) определяется Законом
Республики Беларусь "О правовом режиме территорий, подвергшихся
радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на Чернобыльской
АЭС".
5. Заполнение фрагмента 8 "Диагнозы заболеваний, установленных
до регистрации в Госрегистре"
Строки 1, 7, 13 - Диагноз (код МКБ-9)
Записываются уточненные диагнозы заболеваний (коды диагнозов по
классификатору МКБ-9) из листа уточненных диагнозов амбулаторной
карты, имевшиеся до регистрации в Госрегистре. Коды диагнозов
проставляются в правом поле фрагмента.
Строки 2, 8, 14 - Дата
Записывается дата установления (подтверждения) диагноза.
Строки 3, 9, 15 - Характеристика заболевания
Если установленное заболевание острое, то проставляется код 1,
для хронического впервые выявленного - код 2, хроническое, ранее
известное, вне обострения - 3, обострение хронического - 4,
врожденное - 5.
Строки 4, 10, 16, - Заболевание выявлено
Если заболевание выявлено при любых видах профилактических
осмотров, то проставляется код 1, если при обращении к врачу за
медицинской помощью - 2.
Строки 5, 11, 17 - Лечение проводилось
Если лечение не проводилось, проставляется 0; проводилось
амбулаторное - проставляется код 1, стационарное - 2, санаторное -
3, амбулаторное и стационарное - 4, амбулаторное и санаторное - 5,
стационарное и санаторное - 6, амбулаторное, стационарное и
санаторное - 7.
Строки 6, 12, 18 - Результат лечения
Если в результате проведенного лечения состояние здоровья
улучшилось, то проставляется код 1, осталось без перемен - 2,
ухудшилось - 3.
Примечание. Если у регистрируемого установлено больше 3
заболеваний, то дополнительно к карте регистрации заполняется
вкладыш в формы 33/94/1 и 35/94/3 "Диагнозы". При заполнении
вкладыша указывается учреждение, проводящее регистрацию. Разборчиво,
полным текстом записывается фамилия, имя и отчество регистрируемого
и указывается регистрационный номер, присвоенный данному лицу.
Заполнение фрагмента "Диагнозы" производится в соответствии с
инструкцией, изложенной выше в данном разделе. Строки вкладыша "Дни
потери трудоспособности по б/л" и "Дата отмены диагноза" для формы
33/94/1 не заполняются.
ИЗМЕНЕНИЯ К ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
"ЛИСТА УЧЕТА ДАННЫХ ДОЗИМЕТРИИ" (форма 34/94/2)
1. Общие сведения
Документ "Лист учета данных дозиметрии" содержит 4 фрагмента:
- нулевой фрагмент - идентификатор документа;
- первый фрагмент - "Идентификация";
- второй фрагмент - "Данные дозиметрии за отчетный год";
- третий фрагмент - сведения о заполнившем и проверившем
документ.
Фрагменты документа, кроме второго, заполняются в соответствии
с инструкцией, приведенной на стр.11-15 "Сборника инструкций по
заполнению входных документов".
2. Заполнение фрагмента 2 "Данные дозиметрии за отчетный год"
Строка 1 - Доза внутреннего облучения от радиоцезия за год
(сГр)
Записывается значение дозы внутреннего облучения от радиоцезия
в отчетном году в сГр.
Строка 2 - Дата расчета (измерения)
Записывается дата расчета (измерения) дозы внутреннего
облучения в отчетном году.
Строка 3 - Доза внутреннего облучения получена на основе
Если доза внутреннего облучения получена на основе прямых
измерений, то заносится код 1, на основе индивидуализированных
данных - код 2, на основе средних по населенному пункту для данной
возрастной группы - код 3.
Строка 4 - Доза внешнего облучения всего тела за год (сГр)
Записывается значение дозы внешнего облучения всего тела в сГр
за отчетный год.
Строка 5 - Доза внешнего облучения получена на основе
Если доза внешнего облучения получена на основе прямых
измерений, то заносится код 1, на основе индивидуализированных
данных - код 2, на основе средних по населенному пункту для данной
возрастной группы - код 3.
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ К ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
"ЛИСТА УЧЕТА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРОВЕДЕННЫХ ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕРОПРИЯТИЙ" (форма 35/94/3)
1. Общие сведения
Изменения и дополнения распространяются на заполнение следующих
фрагментов ф.35/94/3:
- "Диагнозы" - код фрагмента 2;
- "Заболевание, связанное с аварией на ЧАЭС"- код фрагмента 3;
- "Оздоровление в отчетном году" - код фрагмента 5;
- "Общие сведения" - код фрагмента 6;
- "Рекомендации" - код фрагмента 9.
2. Заполнение фрагмента 2 "Диагнозы"
Строки 1, 9, 17 - Диагноз (код МКБ)
Из листа уточненных диагнозов карты амбулаторного больного
записываются уточненные диагнозы заболеваний, выявленные у лица,
состоящего на учете, в отчетном году или имевшиеся ранее, но еще не
внесенные в регистр. Коды диагнозов по МКБ-9 записываются в правой
части фрагмента.
Строки 2, 10, 18 - Дата
Из листа уточненных диагнозов карты амбулаторного больного
записывается дата установления (подтверждения) диагноза.
Строки 3, 11, 19 - Характеристика заболевания
Если заболевание острое, проставляется код 1, хроническое
впервые выявленное - 2, хроническое ранее известное вне обострения -
3, обострение хронического - 4, врожденное - 5.
Строки 4, 12, 20 - Заболевание выявлено
Если заболевание выявлено при профосмотре, то записывается код
1, при обращении - 2.
Строки 5, 13, 21 - Дни потери трудоспособности по б/л
Указывается общее число дней потери трудоспособности по каждому
заболеванию независимо от вида лечения. В случае, если больной не
работает или больничный лист выдан по уходу, то указанные строки не
заполняются.
Строки 6, 14, 22 - Лечение проводилось
Если лечение по случаю заболевания не проводилось,
проставляется 0; проводилось амбулаторное - проставляется код 1,
стационарное - 2, санаторное - 3, амбулаторное и стационарное - 4,
амбулаторное и санаторное - 5, стационарное и санаторное - 6,
амбулаторное, стационарное и санаторное - 7.
Строки 7, 15, 23 - Результат лечения
Если в результате проведенного лечения состояние здоровья
улучшилось, то проставляется код 1, осталось без перемен - 2,
ухудшилось - 3.
Строки 8, 16, 24 - Дата отмены диагноза
Из листа уточненных диагнозов карты амбулаторного больного
записывается дата отмены диагноза.
Примечание. Если в отчетном году у лица, состоящего на учете,
выявлено больше 3 заболеваний, то дополнительно к листу учета
заболеваний и проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий
заполняется вкладыш в формы 33/94/1 и 35/94/3 "Диагнозы". При
заполнении вкладыша указывается учреждение, проводящее
диспансеризацию. Разборчиво, полным текстом записывается фамилия,
имя и отчество наблюдаемого и указывается регистрационный номер,
присвоенный данному лицу. Заполнение фрагмента "Диагнозы"
производится в соответствии с инструкцией, изложенной выше в данном
разделе.
3. Заполнение фрагмента 3 "Заболевание, связанное с аварией на
ЧАЭС"
Фрагмент заполняется в случае установления в отчетном году
связи заболевания с аварией на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС).
Строка 1 - Номер протокола экспертного совета
Из экспертного заключения записывается номер протокола решения
экспертного совета, подтверждающего связь заболевания с аварией.
Строка 2 - Дата протокола
Записывается дата решения экспертного совета.
Строка 3 - Экспертный совет (код)
В левом поле строки записывается наименование экспертного
совета, подтверждающего связь заболевания с аварией, а справа
записывается его код из приведенного ниже перечня экспертных
советов:
1 - Республиканский
2 - Брестский областной
3 - Гомельский областной
4 - Минский областной
5 - Могилевский областной
6 - Минский городской
7 - Гродненский областной.
Строка 4 - Диагноз (код МКБ-9)
Записывается диагноз заболевания, имеющего связь с аварией на
ЧАЭС, выявленный у наблюдаемого. Код диагноза по МКБ-9 записывается
в правой части фрагмента.
Строка 5 - Признак заболевания
Для основного заболевания проставляется признак 1, для
сопутствующего - 2.
Примечание. Если установлена причинная связь с аварией
нескольких заболеваний, то дополнительно к "Листу учета заболеваний
и проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий" заполняется
вкладыш в форму 35/94/3 "Заболевания, связанные с аварией на ЧАЭС".
При заполнении вкладыша указывается учреждение, проводящее
диспансеризацию. Разборчиво, полным текстом записывается фамилия,
имя и отчество наблюдаемого и указывается регистрационный номер,
присвоенный данному лицу. Заполнение фрагмента "Заболевания,
связанные с аварией на ЧАЭС" производится в соответствии с
инструкцией, изложенной выше в данном разделе.
4. Заполнение фрагмента 5 "Оздоровление в отчетном году"
В данный фрагмент записываются сведения только об оздоровлении
в отчетном году.
Строки 1, 6 - Дата
Если оздоровление проводилось, то записывается дата начала
оздоровления.
Строки 2, 7 - Вид оздоровления
Если оздоровление проводилось амбулаторно, то проставляется код
1, в стационаре - 2, санатории - 3, доме отдыха - 4, лагере труда и
отдыха - 5, зарубежное - 6, прочее - 9.
Строки 3, 8 - Профиль оздоровления
Проставляется один из перечисленных ниже кодов профилей
оздоровления:
1 - болезни органов дыхания;
2 - болезни органов кровообращения;
3 - болезни органов пищеварения;
4 - нарушения обмена веществ;
5 - болезни опорно-двигательного аппарата;
6 - болезни почек и мочевыводящих путей;
7 - гинекологические заболевания;
8 - туберкулез;
9 - болезни нервной системы;
10 - общеоздоровительный профиль;
11 - болезни кожи;
12 - болезни органов зрения;
13 - болезни костно-мышечной системы;
14 - болезни эндокринной системы.
Строки 4, 9 - Срок оздоровления (в днях)
Записывается количество дней оздоровления
Строки 5, 10 - Результат оздоровления
Если в результате оздоровления состояние здоровья улучшилось,
то проставляется код 1, осталось без перемен - 2, ухудшилось - 3.
5. Заполнение фрагмента 6 "Общие сведения"
Данный фрагмент заполняется в соответствии с инструкцией,
приведенной на стр.21-22 "Сборника инструкций по заполнению входных
документов", за исключением строки 6.
Строка 6 - Группа здоровья (1-5)
Записывается группа здоровья, установленная по результатам
диспансерного осмотра (обследования) в соответствии с "Методическими
указаниями по медицинскому учету лиц, пострадавших вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС, на основе Государственного
регистра", утвержденными Министром здравоохранения Республики
Беларусь 31 декабря 1993 г.
Для детей группа здоровья устанавливается в соответствии с
методическими указаниями "Организация массовых осмотров детского
населения Белоруссии, подвергшегося радиационному воздействию в
результате аварии на Чернобыльской АЭС", утвержденными Минздравом
Республики Беларусь 28 ноября 1990 г.
6. Заполнение фрагмента 9 "Рекомендации"
Строки 1, 3, 5 - Рекомендовано оздоровление
Если рекомендовано оздоровление амбулаторное, то проставляется
код 1, в стационаре - 2, санатории - 3, доме отдыха - 4, лагере
труда и отдыха - 5, зарубежное - 6, прочее - 9.
Строки 2, 4, 6 - Профиль оздоровления
Проставляется один из перечисленных ниже кодов:
1 - болезни органов дыхания;
2 - болезни органов кровообращения;
3 - болезни органов пищеварения;
4 - нарушения обмена веществ;
5 - болезни опорно-двигательного аппарата;
6 - болезни почек и мочевыводящих путей;
7 - гинекологические заболевания;
8 - туберкулез;
9 - болезни нервной системы;
10 - общеоздоровительный профиль;
11 - болезни кожи;
12 - болезни органа зрения;
13 - болезни костно-мышечной системы;
14 - болезни эндокринной системы.
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ К ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
"КАРТЫ ПЕРЕРЕГИСТРАЦИИ" (форма 36/94/4)
1. Общие сведения
Фрагменты документа ф.36/94/4, кроме третьего, заполняются в
соответствии с инструкцией, приведенной на страницах 24-27 "Сборника
инструкций по заполнению входных документов".
2. Заполнение фрагмента 3 "Новый адрес места жительства"
Строка 1 - Почтовый индекс адреса места жительства
Записывается новый почтовый индекс отделения связи,
обслуживающего данный населенный пункт.
Строка 2 - Код ТЕРСОН
В правой части поля записывается 13-разрядный код ТЕРСОН нового
места жительства из классификатора "Перечень населенных пунктов,
классификация и координатная привязка".
В левой части поля записываются новые наименования области,
района, сельского совета и населенного пункта.
Строка 3 - Адрес (улица, дом, корпус, квартира)
Записывается новый адрес.
Например, ул.Строителей, 17, к.1, кв.137 и т.п.
Приложение 19
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОБЛАСТНОМ ОТДЕЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА ЛИЦ,
ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Настоящее Положение определяет назначение и порядок
функционирования областного отделения Белорусского государственного
регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС.
1. Областное (Минское городское) отделение Белорусского
Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС*, создается на основании
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 5 мая 1993 г.
№ 283 и приказов Министра здравоохранения от 25 января 1993 г. № 10
и от 9 июня 1993 г. № 106.
______________________________
*Далее именуется областным отделением Государственного
регистра.
Областное (Минское городское) отделение Государственного
регистра организуется, в соответствии с потребностями, как
самостоятельное подразделение либо в составе имеющихся структурных
подразделений (оргметодотдел областной больницы, управления
здравоохранения и др.) по усмотрению руководства управлений
здравоохранения исполкомов областных (Минского городского) Советов
народных депутатов.
Областное (Минское городское) отделение Государственного
регистра в своей деятельности руководствуется "Положением о
Белорусском Государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию
радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и настоящим
Положением.
2. Областное (Минское городское) отделение Государственного
регистра создается для выполнения следующих задач:
- контроль деятельности и оказание организационно-методической
помощи районным (ЛПУ) отделениям (группам) Государственного
регистра;
- организация обработки данных, поступающих на бумажных
носителях из ЛПУ, не имеющих персональных компьютеров для ведения
базы данных Государственного регистра;
- контроль за своевременностью поступления информации из
районов (ЛПУ) и ее качеством;
- организация обмена информацией между областным и районными
(ЛПУ) отделениями (группами) регистра;
- обеспечение передачи сведений, накопленных в базе данных
Государственного регистра вышестоящего уровня, в районную (ЛПУ) базу
данных на лиц, уже состоящих на учете в Государственном регистре;
- тиражирование и внедрение автоматизированной системы
обработки информации Государственного регистра (АСОИ ГР) и всех
поступающих к ней изменений в районных (ЛПУ) отделениях (группах)
регистра области, обучение специалистов, ответственных за
эксплуатацию системы, оказание консультативной помощи;
- контроль за техническими условиями эксплуатации компьютеров в
областных и районных (ЛПУ) отделениях (группах) регистра и
организация их технического обслуживания;
- передача информации на республиканский уровень
Государственного регистра;
- получение обобщенных данных по области (г.Минску) о
прохождении диспансеризации и проведенных лечебно-оздоровительных
мероприятиях среди наблюдаемых контингентов;
- получение статистических данных по области (г.Минску) и
сравнительный анализ данных о состоянии здоровья наблюдаемых
контингентов в разрезе районов (ЛПУ);
- сравнительный анализ лечебно-оздоровительной и
профилактической работы в районных (ЛПУ) среди включенных в регистр;
- выдача сведений из базы данных Государственного регистра
областного (Минского городского) уровня (статистических или
персональных данных) потребителям, имеющим право доступа к
информации.
3. Лицами, ответственными за функционирование областных
(Минского городского) отделений Государственного регистра и
использование данных на областном (Минском городском) уровне,
являются начальники управлений здравоохранения облисполкомов и
Минского горисполкома.
4. Передача информации из областного (Минского городского) на
республиканский уровень Государственного регистра осуществляется не
реже одного раза в квартал не позднее 15-го числа следующего за
отчетным кварталом месяца.
5. Областное (Минское городское) отделение Регистра имеет
право:
- делать запросы в орган республиканского уровня
Государственного регистра о предоставлении необходимой информации
для пополнения или уточнения данных (в частности, данных на лиц,
состоящих на учете в Государственном регистре, прибывших из других
областей, для пополнения баз данных областного (Минского городского)
уровня и ЛПУ, в котором указанное лицо взято на учет);
- вносить предложения по совершенствованию организации создания
базы данных и функционирования Государственного регистра.
6. Финансирование деятельности областного (Минского городского)
отделения Государственного регистра осуществляется за счет средств,
выделяемых на здравоохранение, а также на преодоление последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС.
7. Пользователями областного (Минского городского) уровня
Государственного регистра являются областные (Минское городское)
управления здравоохранения. Учреждения здравоохранения областей
(г.Минска) и другие организации и учреждения имеют право пользования
данными Государственного регистра областного (Минского городского)
уровня с разрешения Министерства здравоохранения и областных
(Минского городского) управлений здравоохранения.
Приложение 20
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ПОЛОЖЕНИЕ
О РАЙОННОМ (ЛПУ) ОТДЕЛЕНИИ (ГРУППЕ) ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА
ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ
НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС
Настоящее Положение определяет назначение и порядок
функционирования районного (лечебно-профилактического учреждения,
ЛПУ) определения (группы) Белорусского Государственного регистра
лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС.
1. Районное (ЛПУ) отделение (группа) Белорусского
Государственного регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС*, создается на основании
постановления Совета Министров Республики Беларусь от 5 мая 1993 г.
№ 283 и приказов Министра здравоохранения от 25 января 1993 г. № 10
и от 9 июня 1993 г. № 106.
______________________________
*Далее именуется районным (ЛПУ) отделением (группой)
Государственного регистра.
Районное (ЛПУ) отделение (группа) регистра создается как
самостоятельное подразделение, либо в составе других подразделений
по усмотрению руководства территориального медицинского объединения
(ТМО), ЦРБ, ЛПУ.
Районное (ЛПУ) отделение (группа) Государственного регистра в
своей деятельности руководствуется "Положением о Белорусском
Государственном регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и настоящим Положением.
2. Районное (ЛПУ) отделение (группа) Государственного регистра
создается для выполнения следующих задач:
- формирование районного (ЛПУ) банка медико-дозиметрических
данных;
- контроль достоверности и верификация собираемой информации;
- контроль и оказание методической помощи медперсоналу ЛПУ по
заполнению медицинской документации, используемой для ведения базы
данных Государственного регистра районного (ЛПУ) уровня;
- контроль и оказание организационно-методической помощи
участковым терапевтам и педиатрам в выявлении и регистрации лиц,
подлежащих специальной диспансеризации с Законом Республики Беларусь
"О социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на
Чернобыльской АЭС";
- получение и верификация данных из бюро ЗАГС о случаях смерти
среди наблюдаемого контингента;
- получение и верификация данных о случаях заболеваний из
специализированных ЛПУ (психоневрологический, противотуберкулезный,
кардиологический и др. диспансеры);
- анализ результатов диспансеризации и состояния здоровья
пострадавших вследствие катастрофы на ЧАЭС;
- формирование и передача на вышестоящий уровень
государственной статотчетности по установленным формам;
- передача персональной информации на вышестоящий уровень
Государственного регистра на магнитных, а в случае отсутствия в
районе (ЛПУ) автоматизированной системы обработки информации
Государственного регистра (АСОИ ГР) - на бумажных носителях;
- выдача сведений (статистических или персональных данных) из
базы Государственного регистра районного (ЛПУ) уровня потребителям,
имеющим право доступа к информации.
3. Ответственными за функционирование районных отделений
(групп) Государственного регистра (за своевременное и качественное
представление информации на вышестоящий уровень, обеспечение
надлежащих технических условий эксплуатации компьютерной техники,
используемой для ведения базы данных Государственного регистра)
являются главные врачи ТМО, ЦРБ; групп регистра ЛПУ - главные врачи
ЛПУ.
Ответственными за функционирование отделений (групп) регистра
Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Комитета
государственной безопасности, Белорусской железной дороги,
Белорусского управления гражданской авиации являются начальники
медицинских служб этих министерств и ведомств или их заместители,
что определяется приказом по министерству, ведомству.
4. Передача информации из районного (ЛПУ) уровня на областной
уровень Государственного регистра осуществляется не реже одного раза
в квартал не позднее 10-го числа следующего за отчетным кварталом
месяца.
5. Районное (ЛПУ) отделение (группа) Государственного регистра
имеет право:
- делать запросы в органы областного и республиканского уровня
Государственного регистра о предоставлении необходимой информации
для пополнения или уточнения данных (в частности, данных на лиц,
состоящих на учете в Государственном регистре, прибывших из других
областей (районов, ЛПУ), для пополнения базы районного (ЛПУ) уровня
регистра, в котором указанное лицо взято на учет;
- вносить предложения по совершенствованию организации создания
базы данных и функционирования Государственного регистра.
6. Финансирование деятельности районного (ЛПУ) отделения
(группы) Государственного регистра осуществляется за счет средств,
выделяемых на здравоохранение, а также на преодоление последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Потребность в указанных средствах определяет областное (Минское
городское) управление здравоохранения.
7. Пользователем районного (ЛПУ) уровня Государственного
регистра являются районные (городские) территориальные медицинские
объединения и управления здравоохранения областных (Минского
городского) исполкомов Советов народных депутатов, и учреждения
здравоохранения. Разрешение на использование информации районного
уровня Государственного регистра другими организациями и
учреждениями могут давать областные управления здравоохранения и
главные врачи РТМО, на использование информации уровня ЛПУ регистра
- главные врачи РТМО, ГТМО.
Приложение 21
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
06.06.1994 № 128
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
о порядке внедрения новой формы
медицинской карты амбулаторного больного
Данный документ разъясняет порядок введения формы медицинской
карты амбулаторного больного (ф.25/у-94) и вкладышей к ней,
утвержденных настоящим приказом.
Форма медицинской карты амбулаторного больного (ф.25/у-94)
вводится постепенно для всех лиц, пострадавших от катастрофы на
Чернобыльской АЭС и подлежащих учету в Государственном регистре, при
заведении на них амбулаторной карты (с случае ее отсутствия или при
необходимости замены). Форма 25/у-94 рекомендуется также для всех
амбулаторных пациентов, не подлежащих специальной диспансеризации и
учету в Государственном регистре.
Совместно с новой формой амбулаторной карты для лиц,
пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, используются вкладыши:
- "Карта первичной регистрации в Госрегистре" (приложение 3);
- "Прохождение диспансерного осмотра" (приложение 4);
- "Лист учета данных дозиметрии" (приложение 5);
- "Заболевания, связанные с аварией на ЧАЭС" (приложение 6).
Для приведения амбулаторных карт старого образца в соответствие
с требованиями по сбору информации в базу данных Государственного
регистра в них необходимо, помимо указанных выше, вклеить ряд
вкладышей, соответствующих аналогичным разделам амбулаторной карты
нового образца:
- "Лист уточненных диагнозов" (приложение 7);
- "Инвалидность" (приложение 8);
- "Оздоровление" (приложение 9).
При заведении амбулаторных карт на лиц, пострадавших от
катастрофы на ЧАЭС, допускается использование бланков старого
образца до исчерпания их запаса. При этом в них должны быть вклеены
вкладыши, указанные в предыдущем абзаце.
<<< Главная
страница | < Назад
|
