ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                        9 июня 1994 г. № 132
  ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
                        10 июня 1994 г. № 35

 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ ИНВАЛИДАМ,
 НАХОДЯЩИМСЯ В УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

     Эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике в  последние
годы значительно   ухудшилась.  Наметилась  тенденция  к  увеличению
заболеваемости туберкулезом,  выявлению  распространенных   форм   с
деструкцией и бактериовыделением.
     Наибольшее число больных туберкулезом  выявляется  среди  групп
населения, подверженных повышенному риску заболевания, в том числе и
среди инвалидов.
     Заболеваемость туберкулезом   в   ряде  учреждений  социального
обеспечения во много  раз  превышает  среднереспубликанский  уровень
(1993 г. 37,0 на 100 тыс. населения). Так, показатель заболеваемости
туберкулезом  в  Александровском  доме-интернате  для  психохроников
(Витебская область)  в  1993  году  составил  1333,0,  а в Логойском
доме-интернате для престарелых и инвалидов (Минская область) - 386,1
на 100 тысяч человек соответствующей группы населения.
     В 1993 году имела место  вспышка  туберкулеза  в  Городищенском
детском доме-интернате  для  психохроников  (Брестская  область).  В
течение одного месяца в этом доме-интернате было выявлено 9  случаев
заболевания туберкулезом у детей, один из которых умер на 14-е сутки
после госпитализации от распространенной формы туберкулеза.
     Анализ противотуберкулезной   работы  в  этих  домах-интернатах
показал низкий уровень проведения мероприятий по раннему выявлению и
профилактике туберкулеза.
     На снижение   настороженности   к   туберкулезу   со    стороны
медицинских  работников учреждений социального обеспечения указывает
сокращение  объема  рентгенофлюорографических  и  бактериологических
обследований      инвалидов,      низкое     качество     проведения
туберкулинодиагностики  и  прививок  БЦЖ.  Вспышкам  туберкулеза   в
домах-интернатах   для   инвалидов   способствует   не   только  его
недовыявление, но и отсутствие мер по предупреждению распространения
инфекции.  Во многих домах-интернатах отмечается большая скученность
больных и  инвалидов  в  палатах  (по  12-16  человек),  отсутствует
эффективная    система   вентиляции,   не   используется   УФО   для
обеззараживания воздуха.
     Для устранения имеющихся недостатков,  совершенствования работы
учреждений социального    обеспечения   по   профилактике,   раннему
выявлению туберкулеза среди инвалидов приказываем:

     1. Главным фтизиатрам областных управлений здравоохранения:

     1.1. совместно с областными  отделами  социального  обеспечения
разрабатывать мероприятия   по   раннему  выявлению  и  профилактике
туберкулеза в учреждениях социального обеспечения. Срок до 1 октября
1994 г.;

     1.2. осуществлять    постоянный    контроль    за   проведением
противотуберкулезных мероприятий    в    учреждениях     социального
обеспечения;

     1.3. оказывать    территориальным    учреждениям    социального
обеспечения организационно-методическую помощь по вопросам выявления
и профилактики туберкулеза;

     1.4. при   выявлении   больного   туберкулезом   в  учреждениях
социального обеспечения   принимать   меры   к    его    немедленной
госпитализации в  туб.стационар  и проведению совместно с санитарной
службой профилактических мероприятий в очаге туберкулезной инфекции.

     2. Главным санитарным врачам областей:

     2.1. взять под  личный  контроль  проведение  в  полном  объеме
санитарно-противоэпидемических мероприятий      по      профилактике
туберкулеза в территориальных учреждениях социального обеспечения.

     3. Директорам учреждений социального обеспечения:

     3.1. постоянно контролировать проведение ежегодных обязательных
рентгенофлюорографических обследований   сотрудников   учреждений  и
выполнение противотуберкулезных мероприятий;

     3.2. привести в  соответствие  с  санитарными  нормами  условия
содержания инвалидов в учреждениях социального обеспечения;

     3.3. обеспечить:
     - ежегодное обязательное рентгенофлюорографическое обследование
органов грудной клетки инвалидов старше 15-летнего возраста;
     - ежегодное 3-кратное бактериологическое  исследование  мокроты
на микробактерии   туберкулеза   у   всех  инвалидов,  не  прошедших
рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки;
     - проведение   туберкулинодиагностики  инвалидам  в  детском  и
подростковом возрасте: 1 раз в год  вакцинированным БЦЖ и 2  раза  в
год невакцинированным БЦЖ;
     - контроль за наличием сведений об обследовании  на  туберкулез
при поступлении  в дома-интернаты инвалидов (у взрослых и подростков
- данных о рентгенофлюорографии,  у детей и подростков  -  данных  о
туберкулиновых пробах);
     - консультацию у  фтизиатра  всех  инфицированных  туберкулезом
детей и подростков, а также рентгенположительных;
     - проведение курсов химиопрофилактики туберкулеза по назначению
фтизиатра;
     - изоляцию больного туберкулезом при  его  выявлении,  а  также
обследование контактных лиц.

 Министр здравоохранения
 Республики Беларусь                                     В.С.КАЗАКОВ

 Министр социального обеспечения
 Республики Беларусь                                     О.Б.ДАРГЕЛЬ

<<< Главная страница | < Назад