ПРАВО - Законодательство Республики Беларусь
 
Реклама в Интернет
"Все Кулички"
Поиск документов

Реклама
Рассылка сайта
Content.Mail.Ru
Реклама


 

 

Правовые новости


Новые документы


Авто новости


Юмор




по состоянию на 17 октября 2004 года

<<< Главная страница | < Назад


           РЕШЕНИЕ ВИТЕБСКОГО ОБЛАСТНОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ
                        22 мая 2003 г. № 14

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВИТЕБСКОЙ
ОБЛАСТИ НА 2003-2007 ГОДЫ

     В целях улучшения качества медицинского обслуживания  населения
Витебской  области  и во исполнение Закона Республики Беларусь от 18
июня  1993  года  "О  здравоохранении"  Витебский  областной   Совет
депутатов РЕШИЛ:
     1. Утвердить  прилагаемую  Концепцию  развития  здравоохранения
Витебской области на 2003-2007 годы.
     2. Рекомендовать городским и районным Советам депутатов принять
соответствующие  региональные  концепции развития здравоохранения на
2003-2007 годы.
     3. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить на
постоянную  комиссию  Витебского  областного  Совета  депутатов   по
вопросам  развития  социальной  сферы  и  социальной  защиты граждан
(Ильницкий Н.Н.).

Председатель                                              А.Е.Атясов

                                               УТВЕРЖДЕНО
                                               Решение
                                               Витебского областного
                                               Совета депутатов
                                               22.05.2003 № 14

КОНЦЕПЦИЯ
развития здравоохранения Витебской области
на 2003-2007 годы

                              ГЛАВА 1
                          ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1. Концепция  развития  здравоохранения  Витебской  области  на
2003-2007 годы (далее -  Концепция)  разработана  в  соответствии  с
Конституцией Республики Беларусь,  Законом Республики Беларусь от 18
июня 1993 года  "О  здравоохранении"  (Ведамасцi  Вярхоўнага  Савета
Рэспублiкi  Беларусь,  1993 г.,  № 24,  ст.290;  Национальный реестр
правовых  актов  Республики  Беларусь,  2002  г.,  №   10,   2/840),
постановлением  Совета  Министров  Республики  Беларусь от 8 октября
2003 г.  № 1276 "О  Концепции  развития  здравоохранения  Республики
Беларусь  на  2003-2007  годы"  (Национальный  реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2003 г., № 113, 5/13144), постановлением Совета
Министров   Республики  Беларусь  от  18  июля  2002  г.  №  963  "О
государственных  минимальных   социальных   стандартах   в   области
здравоохранения"  (Национальный  реестр  правовых  актов  Республики
Беларусь, 2002 г., № 84, 5/10825).
     2. Настоящая Концепция определяет основные направления развития
здравоохранения Витебской области на период внедрения в деятельность
организаций  здравоохранения  новой эффективной экономической модели
здравоохранения,    имеющей    целью  более  полное   удовлетворение
потребности   населения  в  квалифицированной  медицинской   помощи,
обеспечение ее доступности в равной степени всем слоям населения.
     3. Разработка настоящей Концепции, соответствующей изменившимся
социальным  условиям,  определяется необходимостью совершенствования
нормативной правовой базы организации медицинской помощи населению с
целью  рационального и эффективного использования имеющихся ресурсов
в  условиях  бюджетного финансирования расходов на здравоохранение в
расчете на одного жителя в год.
     4. Настоящая  Концепция  основывается на модели контролируемого
медицинского    обслуживания    населения,   приоритетном   развитии
амбулаторно-поликлинических    служб,    внедрении       современных
экономически    приемлемых    организационных    форм      первичной
медико-санитарной  помощи,  обеспечивающих перераспределение объемов
медицинской        помощи     из    стационарного    уровня       на
амбулаторно-поликлинический.
     5. Настоящая    Концепция  придерживается  принципов   целевого
использования  имеющихся  ресурсов  с  учетом соблюдения этапности в
лечении  больных, реализации мер, направленных на повышение качества
медицинской помощи населению.
     6. Настоящая  Концепция  утверждает приоритетность профилактики
заболеваний,  пропаганду  здорового  образа  жизни и реализацию прав
граждан на охрану здоровья.
     7. Настоящая  Концепция предусматривает осуществление комплекса
мер  организационного  характера,  совместных  практических действий
органов  управления  здравоохранением  и  местных  исполнительных  и
распорядительных        органов     по    обеспечению       развития
материально-технической  базы здравоохранения и проведению социально
значимых медицинских мероприятий.
     8. Приоритетное  направление  настоящей Концепции соответствует
целям и принципам развития здравоохранения Республики Беларусь.

                              ГЛАВА 2
           ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
           ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ
              ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

     9. Основными    направлениями    деятельности   здравоохранения
Витебской  области  по  организации  медицинской  помощи населению в
период до 2007 года являются:
     обеспечение медицинской помощью населения  вне  зависимости  от
социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;
     приоритетное развитие   первичной   медико-санитарной   помощи,
медицинской помощи женщинам,  детям, ветеранам Великой Отечественной
войны  и  гражданам,  приравненным  к  ним  по  льготам,   повышение
ответственности  врачей  за  состояние здоровья населения и качество
оказываемой медицинской помощи;
     обеспечение этапности  в  системе  оказания  медицинской помощи
населению области;
     внедрение новых,  менее затратных технологий, перераспределение
объемов медицинской помощи  и  финансирования  со  стационарного  на
амбулаторно-поликлинический уровень (как более дешевый) без снижения
качества лечения;
     реструктуризация коечного   фонда   по   уровню   интенсивности
лечебно-диагностического    процесса,    сокращение     недостаточно
рационально   используемых  коек  и  внедрение  стационарозамещающих
технологий;
     внедрение экономических  форм  управления  и  совершенствование
системы контроля деятельности организаций здравоохранения на  основе
моделей конечных результатов;
     повышение эффективности  использования  выделяемых   на   нужды
здравоохранения     области     финансовых     средств,    внедрение
ресурсосберегающих  технологий,  дальнейшее  развитие   внебюджетной
деятельности, в том числе и платных медицинских услуг;
     дальнейшее развитие медико-социальной помощи, совершенствование
медико-профессиональной реабилитации;
     улучшение  качества профилактических осмотров и диспансеризации
работающего населения;
     осуществление    первоочередного  комплектования   медицинскими
кадрами  амбулаторно-поликлинических  учреждений, активизация работы
по  повышению  профессионального  уровня  и  созданию  условий   для
закрепления кадров в районах области.
     10. Одной  из  основных  задач  организации  медицинской помощи
населению    области   является  целевое  использование   выделяемых
финансовых средств на обеспечение государственных гарантий в области
здравоохранения.
     11. Виды,  объемы  и  условия  оказания гарантированного объема
бесплатной    медицинской    помощи   определяются   территориальной
программой  государственных  гарантий  по  обеспечению   медицинским
обслуживанием  населения,  ежегодно  разрабатываемой  и утверждаемой
Витебским    областным    Советом    депутатов   в  соответствии   с
предусмотренными в бюджете ассигнованиями на эти цели.
     12. Основной  целью  разрабатываемых  территориальных  программ
медицинского    обслуживания    населения    является    обеспечение
сбалансированности    обязательств  государства  по   предоставлению
гражданам  гарантированного  объема  бесплатной медицинской помощи и
выделяемых для этого бюджетных средств.
     13. Развитие      внебюджетной    деятельности       учреждений
здравоохранения  области  обеспечивается  при  четком  разграничении
гарантированного  объема  бесплатной  медицинской  помощи  и платных
медицинских  услуг.  Платные  медицинские  услуги  осуществляются на
добровольной  основе  и  ограничиваются  утвержденным  Министерством
здравоохранения  Республики  Беларусь  перечнем  платных медицинских
услуг,  оказываемых  в государственных организациях здравоохранения.
Не  допускаются  платные медицинские услуги в социально неприемлемых
сферах.

                              ГЛАВА 3
      ПРИОРИТЕТНОЕ РАЗВИТИЕ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

     14. Сложная   демографическая   ситуация,   повышение    уровня
заболеваемости    и    смертности    населения,   а   также   другие
неблагоприятные  факторы  требуют   приближения   системы   оказания
медицинской помощи непосредственно к пациенту и семье.
     15. Амбулаторно-поликлиническая    помощь    направлена      на
обеспечение     широкого    диапазона    интегрированных       услуг
здравоохранения,    включая    укрепление   здоровья,   профилактику
заболеваний,  лечение  и  реабилитацию,  охрану  здоровья  матери  и
ребенка,  в  том  числе планирование семьи, стимулирование здорового
образа жизни.
     16. Наиболее    важным    звеном   в  обеспечении   доступности
медицинской  помощи  является  система  первичной  медико-санитарной
помощи,  развитие  которой  предполагает  последовательный поэтапный
переход  к  оказанию  амбулаторной  помощи  населению  врачами общей
практики.  При  этом  отрабатываются  рациональные  формы  и  методы
оказания  первичной  медико-санитарной  помощи  во  взаимосвязи   со
специализированными    ее  видами  и  скорой  медицинской   помощью,
этапность    оказания   медицинской  помощи  с  учетом   сложившейся
инфраструктуры,      характера    расселения    населения,       его
возрастно-половой структуры и других особенностей.
     17. Развитие  общей  врачебной  практики  в  Витебской  области
предполагает  исходя  из  конкретных условий преобразование сельских
врачебных  амбулаторий  и  сельских участковых больниц в амбулатории
общей    врачебной    практики,    а    также  создание   учреждений
здравоохранения   общей  практики  и  организация  отделений   общей
врачебной  практики,  входящих  в  структуру городских поликлиник на
период до 2007 года.

                              ГЛАВА 4
         РАЦИОНАЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ЛЕЧЕБНОЙ БАЗЫ
             И ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭТАПНОСТИ В СИСТЕМЕ ОКАЗАНИЯ
                    МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

     18. Основными    направлениями   деятельности   здравоохранения
Витебской   области   по   рациональному   использованию    ресурсов
здравоохранения  и  совершенствованию организации медицинской помощи
населению Витебской области являются:
     реструктуризация медицинской помощи;
     совершенствование специализированных   медицинских   служб    и
внедрение высоких медицинских технологий;
     внедрение профилактических и реабилитационных технологий;
     создание    эффективной   унифицированной  системы   управления
качеством медицинской помощи.
     19. Реструктуризация  медицинской  помощи  проводится  в  целях
повышения    эффективности    использования    имеющихся    ресурсов
здравоохранения,       преимущественного    развития       первичной
медико-санитарной помощи, обеспечения интенсивности, преемственности
и непрерывности лечебно-диагностического процесса.
     20. Реструктуризация   медицинской  помощи  осуществляется   по
следующим основным принципам:
     20.1. сокращение неэффективно эксплуатируемых больничных коек и
снижение    диспропорций    в    распределении  коечного  фонда   по
административно-территориальным единицам области.
     Сокращение  коечного  фонда  проводится  без  снижения   объема
финансирования,  гарантируемого нормативами бюджетной обеспеченности
расходов    на  здравоохранение  в  расчете  на  одного  жителя,   с
планированием   (на  территориальном  уровне)  штатной   численности
персонала    организаций  здравоохранения,  исходя  из   численности
обслуживаемого населения.
     При  сокращении  коечного  фонда  приводятся или приближаются к
санитарным  нормам  площади  на  одну больничную койку, определяются
возможности  использования  высвобождаемых  площадей  для   оказания
населению амбулаторно-поликлинической, медико-социальной помощи;
     20.2. внедрение стационарозамещающих технологий.
     Данные технологии являются важнейшим  резервом  здравоохранения
области,   сокращают   высокозатратные   и   неэффективные   функции
организаций     здравоохранения     по      гостинично-коммунальному
обслуживанию,   по   обеспечению  питанием  пациентов  в  больничных
учреждениях.
     В целях внедрения указанных технологий обеспечиваются:
     развитие сети дневных стационаров и стационаров на дому;
     создание поликлинических центров амбулаторной хирургии;
     усиление контроля за соблюдением показаний к госпитализации для
использования  круглосуточной стационарной помощи только для лечения
больных, нуждающихся в круглосуточном медицинском наблюдении;
     20.3. дифференциация медицинской помощи по уровню интенсивности
лечебно-диагностического процесса, которая включает:
     частичную   структурную  реорганизацию  медицинской  помощи   с
созданием больниц, отделений, палат интенсивного лечения пациентов в
ограниченный    период,    требующий  круглосуточного   медицинского
наблюдения  до  достижения стабильного состояния, долечивания (после
завершения  острого  периода  заболевания), медико-социальной помощи
для одиноких престарелых граждан;
     формирование    подразделений    медицинской  реабилитации   на
амбулаторном,  стационарном и санаторном этапах для восстановления и
компенсации    функциональных   возможностей  человека,   нарушенных
вследствие врожденного дефекта, перенесенных заболеваний и травм;
     организацию больниц сестринского ухода;
     20.4. организация    технологического    процесса      оказания
медицинской помощи по четырем территориальным уровням:
     районному;
     межрайонному и   городскому   (специализированные   межрайонные
центры  и  отделения   центральных   районных   больниц,   городские
неклинические лечебно-профилактические учреждения);
     региональному  (областные  лечебно-профилактические учреждения,
городские клинические лечебно-профилактические учреждения);
     республиканскому и    межрегиональному    (республиканские    и
межрегиональные медицинские центры).
     21. Межрайонные  медицинские  центры  и  отделения  центральных
районных  больниц  обеспечивают  концентрацию  высоких   медицинских
технологий, выполняют консультативно-диагностические функции.
     22. В  целях  совершенствования  специализированных медицинских
служб    реализуются    мероприятия  по  их  оснащению  и   развитию
материально-технической  базы,  внедрению  высокотехнологичных видов
медицинской помощи (кардиохирургия, нейрохирургия, трансплантология,
реконструктивно-восстановительная  хирургия суставов и позвоночника,
хирургическая    офтальмология,    онкогематология,   малоинвазивная
хирургия).
     23. Совершенствуются    профилактические   и   реабилитационные
технологии,  направленные  на оздоровление населения, формирование у
пациентов    устойчивых    стереотипов    здорового  образа   жизни.
Осуществляется  диспансерное  наблюдение населения с учетом реальных
экономических,  материально-технических  и  кадровых  возможностей с
выделением  обязательного  контингента  детей,  беременных   женщин,
больных  групп  риска.  Активизируется  работа  школ  для больных по
отдельным  социально  значимым заболеваниям, отрабатываются критерии
эффективности медицинской реабилитации.

                              ГЛАВА 5
      СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ЦЕЛЕВОЙ ФИНАНСОВОЙ ПОЛИТИКИ В РАЗВИТИИ
        МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ
                И ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩЬЮ

     24. Анализ    объема  выделяемых  на  здравоохранение   области
финансовых  средств  показывает  его  недостаточность  для   полного
удовлетворения потребности населения в медицинской помощи.
     25. Финансирование  отрасли  на  основе  нормативов   бюджетной
обеспеченности  расходов  в расчете на одного жителя создает условия
для  выравнивания инфраструктуры здравоохранения в различных районах
области    и  способствует  реализации  принципа  справедливости   в
предоставлении медицинской помощи.
     26. Целевое    использование    и  привлечение   дополнительных
источников  финансирования  позволит  развивать  социально  значимые
дорогостоящие медицинские технологии.
     27. Укрепление  и  дальнейшее  развитие материально-технической
базы    здравоохранения  области  требует  осуществления   следующих
мероприятий:
     оснащение   организаций  здравоохранения  области   медицинским
оборудованием в зависимости от этапа оказания медицинской помощи;
     преимущественное    обеспечение   дорогостоящим   оборудованием
межрайонных       специализированных    центров    и       областных
лечебно-профилактических учреждений;
     перераспределение медицинского оборудования между организациями
здравоохранения с учетом этапов оказания медицинской помощи;
     обеспечение    строительства    и    реконструкции     объектов
здравоохранения, включенных в областные программы;
     разработка  и реализация комплекса районных и городских целевых
программ по социально важным направлениям здравоохранения.
     28. В   целях  более  рационального  использования   выделяемых
ассигнований      для    оказания    лекарственной    помощи       в
амбулаторно-поликлинических  учреждениях  осуществляется   внедрение
персонифицированного    учета    граждан,    формулярных    перечней
лекарственных  средств  для  амбулаторного  лечения заболеваний, при
которых лекарственные средства отпускаются бесплатно или на льготных
условиях.
     Создание службы клинической фармакологии с введением должностей
клинических фармакологов и клинических фармацевтов на функциональной
основе  и  развитие сети аптек при стационарных учреждениях позволят
более  рационально  использовать бюджетные средства, направленные на
лекарственное обеспечение.
     С  этой  же  целью  осуществляется внедрение автоматизированных
информационных  систем  по  вопросам  планирования  закупок,  учета,
контроля использования лекарственных средств.

                              ГЛАВА 6
       СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ ОБЛАСТИ,
       РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

     29. Несмотря на сложные условия работы, здравоохранение области
сохраняет  управляемость,  способно  к  динамичному развитию и имеет
необходимые резервы.
     30. Внедрение  новой  эффективной  медико-экономической  модели
здравоохранения  требует  дальнейшего  развития  системы  управления
процессом  организации  медицинской  помощи  населению  на  всех  ее
этапах.
     31. Основой    развития  управления  здравоохранением   области
является  оптимальное  сочетание  централизации  и   децентрализации
управленческих    функций,   переход  от  административных   методов
управления к экономическим.
     32. Наряду  с  существованием  четкой  вертикальной   структуры
управления     здравоохранением    увеличивается       экономическая
самостоятельность   и  ответственность  территориальных  органов   и
организаций здравоохранения в использовании выделяемых ресурсов.
     33. Новая    экономическая    модель  здравоохранения   области
основывается  на введении более эффективной системы финансирования с
использованием  нормативов  бюджетной  обеспеченности  расходов   на
здравоохранение в расчете на одного жителя.
     Важнейшими ее принципами являются:
     разработка территориальных программ со сбалансированным объемом
медицинской помощи и объемом финансирования;
     внедрение  эффективной системы управления качеством медицинской
помощи;
     комплексная  реструктуризация  медицинской помощи по ее видам и
уровням;
     предоставление организациям        здравоохранения        права
самостоятельно  планировать  и использовать бюджетные ассигнования и
внебюджетные  средства,  использовать   сэкономленные   средства   и
направлять   часть  из  них  на  материальное  стимулирование  труда
медицинских   работников,   перераспределять   ресурсы   в   системе
здравоохранения.
     34. Внедрение    новой    эффективной    экономической   модели
здравоохранения  требует  совершенствования системы профессиональной
подготовки   специалистов  организаций  здравоохранения,   владеющих
современными  технологиями  управления,  финансирования,  экономики,
планирования  в  здравоохранении,  управления  качеством медицинской
помощи,    методикой    формирования    территориальных     программ
государственных      гарантий,    внедрения       автоматизированных
информационных систем.
     35. В  условиях  работы  по внедрению эффективной экономической
модели  здравоохранения главным вопросом остается повышение качества
оказания медицинской помощи населению.
     36. В      лечебно-профилактических     учреждениях     области
обеспечивается переход  от  контроля  качества  к  целенаправленному
управлению качеством медицинской помощи населению.
     37. Система   управления  качеством  базируется  на   следующих
составляющих:
     стандартизации медицинских  технологий  (внедрение   протоколов
ведения больных, стандартов сестринских технологий и так далее);
     анализе экспертной оценки качества оказания медицинской помощи;
     оценке удовлетворенности пациентов оказанной помощью;
     отработке системы  контроля  качества  медицинской   помощи   с
регламентацией  функций экспертов,  обеспечивающих контроль качества
медицинской  помощи  на  различных  ступенях  проведения  экспертной
оценки;
     обеспечении    дифференцированной  в  соответствии  с   оценкой
качества медицинской помощи оплаты труда медицинского персонала.
     38. На  основании  анализа  экспертной оценки качества оказания
медицинской  помощи  и  оценки удовлетворенности пациентов оказанной
помощью  принимаются  управленческие  решения  по вопросам улучшения
качества оказания медицинской помощи населению.



<<< Главная страница | < Назад

<<<<                                                                                         >>>>


Новости партнеров
pravo.kulichki.ru ::: pravo.kulichki.com ::: pravo.kulichki.net
2004-2015 Республика Беларусь
Rambler's Top100
Разное


Разное
Спецпроект "Тюрьма"

 

Право России