|
РЕШЕНИЕ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО КОМИТЕТА БРЕСТСКОГО ОБЛАСТНОГО
СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
22 ноября 1993 г. № 323
О СОЗДАНИИ СЛУЖБЫ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОБЛАСТНОЙ
ПОДСИСТЕМЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ДЕЙСТВИЯМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЯХ
Во исполнение постановления Совета Министров Республики
Беларусь от 2 марта 1993 г. № 117, в соответствии с решением
облисполкома от 21 июня 1993 г. № 160 и в целях обеспечения
своевременного оказания экстренной медицинской помощи пострадавшему
населению при возникновении чрезвычайных ситуаций различного
характера исполком областного Совета народных депутатов решил:
1. Создать на базе существующих органов и учреждений
здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы, учреждений ОПО
"Фармация" и Барановичского специализированного оптово-розничного
торгового предприятия фирмы "Белмедтехника" службу экстренной
медицинской помощи областной подсистемы по предупреждению и
действиям в чрезвычайных ситуациях (СЭМП-ЧС).
2. Принять предложение управления здравоохранения о
формировании в составе службы ЭМП-ЧС областного (г.Брест и двух
территориальных (гг.Барановичи, Пинск) центров экстренной
медицинской помощи и создании при них специализированных медицинских
бригад постоянной готовности.
3. Утвердить предложенные управлением здравоохранения
облисполкома концепцию экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях; положение о службе экстренной медицинской помощи в
области; состав сил и средств областной службы экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.
4. Начальнику управления здравоохранения Уренюку В.Е.:
4.1. в срок до 1 декабря 1993 г. сформировать управление
службы. Обеспечить начиная с 1 декабря 1993 г. функционирование
областного и территориальных центров ЭМП в соответствии с положением
о центрах;
4.2. по согласованию с финансовым управлением, другими
заинтересованными службами и ведомствами решить вопросы финансового
и материально-технического обеспечения службы, приобретения и
создания резерва медикаментов, медицинской аппаратуры и
оборудования, спецавтотранспорта и средств связи;
4.3. ежегодно, начиная с 1994 года, представлять в областное
финансовое управление смету расходов на обеспечение функционирования
службы, приобретение медикаментов, медицинского оборудования и
других материально-технических средств;
4.4. в 1994-1995 годах создать по согласованию с Минздравом
Республики Беларусь на базе областной станции переливания крови банк
крови для долговременного хранения эритроцитов.
5. Начальнику областного финансового управления Садовскому
Р.С.:
5.1. обеспечить финансирование областной службы ЭМП в
чрезвычайной ситуации в соответствии с постановлением Совета
Министров от 2 марта 1993 г. № 117;
5.2. ежегодно предусматривать выделение в областном бюджете
средств на укрепление материально-технической базы службы ЭМП
областной подсистемы по предупреждению и действиям в чрезвычайных
ситуациях.
6. Генеральному директору ОПО "Фармация" Сосонкиной В.Ф.,
директору Барановичского ОТП "Белмедтехника" Герасимуку Н.В.:
6.1. обеспечить по согласованию с управлением здравоохранения
поставку медикаментов, медицинского инвентаря и оборудования для
первоочередного обеспечения центров ЭМП, специализированных
медицинских бригад и других подразделений службы;
6.2. создать резерв медикаментов, перевязочных средств, другого
специального медицинского имущества и оборудования для оказания
медицинской помощи в расчете до 500 пострадавших в чрезвычайных
ситуациях.
7. Брестоптторгу (Новиков А.А.), производственному объединению
"Брестоблнефтепродукт" (Кожушко М.Ф.), комитету по экономике и
рыночным отношениям (Курилович В.С., Лукашевич Г.Н.) ежегодно
предусматривать выделение по заявкам управления здравоохранения
материальных ресурсов на укрепление материально-технической базы
службы ЭМП в чрезвычайных ситуациях.
8. Областному производственно-техническому управлению связи и
информатики (Кушнеревич М.Н.) по заявке управления здравоохранения
выделить три номера АТС системы "Искра" для организации связи между
областным и территориальными центрами экстренной медицинской помощи.
9. Брестскому и Барановичскому отделениям Белорусской железной
дороги (Грибовский М.Т., Шпак Н.И.), ОПО "Брестоблавтотранс"
(Головач М.Н.), Брестскому объединенному авиаотряду (Борисевич
Г.В.), облсельхозпроду (Сухоцкий А.В.) по согласованию со штабом ГО
области (Бессмертный В.М.) и управлением здравоохранения (Уренюк
В.Е.) определить порядок выделения транспортных средств по заявкам
центров ЭМП для эвакуации пострадавших из очагов массовых санитарных
потерь в лечебные учреждения, а также доставки к очагам бригад
специализированной медицинской помощи и медицинского имущества.
10. Начальнику штаба ГО области Бессмертному В.М.:
10.1. обеспечить по заявке управления здравоохранения поставку
противогазов изолирующих, приборов радиационной и химической
разведки и дозиметрического контроля, индикаторных трубок и
источников питания для специализированных подразделений службы ЭМП;
10.2. совместно с заинтересованными службами и ведомствами по
согласованию с управлением здравоохранения организовать начиная с
1994 года плановую подготовку спецконтингента (спасатели, пожарники,
работники ГАИ, проводники пассажирских вагонов,
водители-междугородники, водители такси и др.) приемам простейших
реанимационных мероприятий и методике оказания экстренной
доврачебной медицинской помощи.
11. Обязать гор(рай)исполкомы и комиссии по чрезвычайным
ситуациям оказывать содействие органам здравоохранения в вопросах
укрепления материально-технической базы службы ЭМП в ЧС, создания
резерва медицинского имущества и медтехники, оснащения основных
лечебно-профилактических учреждений современным оборудованием и
аппаратурой, выделения дополнительного автотранспорта, других
необходимых материально-технических, людских и финансовых ресурсов
при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
12. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
областную комиссию по ЧС (Куницкий В.П.), штаб гражданской обороны
области (Бессмертный В.М.) и управление здравоохранения облисполкома
(Уренюк В.Е.).
Председатель областного
Совета депутатов В.И.БУРСКИЙ
Заместитель управляющего делами
облисполкома П.А.БРЮЗГИН
УТВЕРЖДЕНО
Решение Брестского областного
Совета народных депутатов
22.11.1993 № 323
КОНЦЕПЦИЯ
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях
1. Основные определения и классификация катастроф
1.1. Предназначение концепции и унификация определений
и терминологии
Концепция является теоретической основой для разработки и
внедрения организационно-функциональной модели службы экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, основанной на единых
принципах и критериях.
Сохранение вероятности возникновения чрезвычайных ситуаций
обусловлено:
- большим количеством предприятий, связанных с производством и
хранением опасных материалов или использующихся при технологических
процессах и в автоматизации производства;
- процессами старения конструкций и технологий, накоплением
дефектов оборудования и нарушением технологических процессов;
- отступлением от правил соблюдения мер безопасности при
строительстве и эксплуатации объектов промышленности;
- возможным неудовлетворительным уровнем профессиональной
подготовки, подбором работников потенциально опасных производств и
др.
В последнее время появилось значительное количество публикаций
в отечественной и зарубежной литературе, посвященных теоретическим и
практическим вопросам разработки, внедрения и функционирования служб
по оказанию экстренной медицинской помощи населению при катастрофах.
Анализ официальных и литературных источников констатирует различия в
определениях и подходах к организации медицинской помощи населению
при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и массовых
заболеваниях.
В литературе существует множество классификаций катастроф,
отражающих различные подходы, цели, задачи и предназначения этих
классификаций.
В целях координации исследований по разработке научных основ и
созданию в республике системы экстренной медицинской помощи
населению при катастрофах (чрезвычайных ситуациях) необходима
унификация определений и терминологии.
1.2. Основные определения
Катастрофа - внезапно возникающее явление природы или акции
человека, повлекшая за собой многочисленные человеческие жертвы
или нанесшая ущерб здоровью группе людей, одновременно нуждающихся в
экстренной медицинской помощи или защите, вызвавшая диспропорцию
между силами и средствами или формами и методами повседневной работы
органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возникшей
потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи, с другой
стороны.
Медицина катастроф (М.К.) - научно-практическое направление
медицины (здравоохранения), сформированное для решения специфических
задач охраны здоровья общества и его отдельных групп при
естественных и искусственных катастрофах (при чрезвычайных
ситуациях). Основными задачами научного характера М.К. являются
разработка теоретических, методических и организационных основ:
- планирования, управления и технологии оказания первой
медицинской, экстренной доврачебной, первой врачебной, экстренной
квалифицированной и специализированной медицинской помощи
пострадавшему при катастрофах (эвакуированному) населению:
- проведения медицинской сортировки;
- планирования и организации обучения медицинских специалистов
на додипломном и последипломном периодах методам и навыкам оказания
медицинской помощи населению при катастрофах.
Основными задачами практического характера М.К. являются:
- создание службы экстренной медицинской помощи пострадавшим в
чрезвычайных ситуациях, планирование и формирование сил и средств
службы;
- повышение оперативной готовности и совершенствование
управления силами и средствами службы экстренной медицинской помощи;
- планирование и осуществление медицинских мероприятий по
предупреждению катастроф;
- непрерывное обучение медицинских и других специалистов службы
методам первой медицинской, первой врачебной, экстренной
квалифицированной и специализированной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях;
- учет и анализ сил и средств, оценка эффективности их
использования при катастрофах, разработка предложений по
совершенствованию оперативности и эффективности работы службы.
Служба экстренной медицинской помощи - комплекс органов
управления, сил и средств, методов управления и технологий оказания
экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.
Экстренная медицинская помощь - медицинская помощь населению,
оказываемая в чрезвычайные сроки при угрожающих жизни и здоровью
человека состояниях, травмах в внезапных заболеваниях.
Чрезвычайная ситуация - ситуация, повлекшая за собой
многочисленные человеческие жертвы или нанесшая ущерб здоровью
группе людей, одновременно нуждающихся в экстренной медицинской
помощи или защите, вызвавшая диспропорцию между силами и средствами
или формами и методами повседневной работы органов и учреждений
здравоохранения, с одной стороны, и возникшей потребностью
пострадавших в экстренной медицинской помощи, с другой стороны.
1.3. Классификация катастроф
На рис.1 и 2 представлена квалификация катастроф (чрезвычайных
ситуаций) по видам и числу пострадавших.
2. Введение
При организации экстренной медицинской помощи пострадавшим от
различных катастроф наиболее приемлемыми и рациональными признаны
организационные формы и методы работы различных медицинских бригад
(скорой медицинской помощи и специализированных бригад).
Опыт многих зарубежных стран по организации
лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших при чрезвычайных
ситуациях с использованием мобильных медицинских бригад, отрядов и
госпиталей быстрого реагирования подтверждает их высокую
эффективность в оказании экстренной медицинской помощи населению.
Все это и подтверждает необходимость создания в республике службы
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, основу
которой составят центры экстренной медицинской помощи,
специализированные медицинские бригады постоянной готовности,
врачебно-сестринские бригады, бригады станций (отделений) скорой
медицинской помощи и т.д.
3. Общие положения
Весь период ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
успешно делится на два этапа: период проведения спасательных и
других неотложных работ и период восстановления народного хозяйства
и нормальной жизнедеятельности населения.
Наиболее ответственным для здравоохранения является первый
период, когда несоответствие повседневных организационных форм
работы учреждений здравоохранения большому количеству санитарных
потерь должно быть срочно компенсировано адекватным задействованием
формирований службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях, которая создается на базе действующих и вновь
организуемых учреждений здравоохранения.
Основные принципы организации экстренной медицинской помощи
пострадавшим в чрезвычайных ситуациях основаны на общих принципах
охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению и отражают
медико-социальные особенности этого периода, заключающиеся в
массовом поступлении пострадавших, нуждающихся в срочной медицинской
помощи и резком изменении условий жизнедеятельности населения.
4. Основные принципы организации экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
4.1. Централизация и децентрализация управления
Служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
организуется по территориальному принципу с учетом
промышленно-экономических, медико-географических и других
особенностей региона или административной территории на базе
существующих и вновь создаваемых лечебно-профилактических,
санитарно-эпидемиологических учреждений территориального и
ведомственного здравоохранения, клинических и других
научно-исследовательских учреждений.
Централизация управления должна обеспечиваться созданием единой
информационно-диспетчерской системы службы, способной обеспечивать
информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в
предупреждении и ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
Централизация управления предусматривает координацию и
организацию взаимодействия сил и средств службы республиканского
уровня с медицинскими силами и средствами областного уровня.
Децентрализация управления предусматривает возможность и
необходимость принятия решения каждым звеном службы и автономного
выполнения задачи в конкретной ситуации по оказанию
медико-санитарной помощи пострадавшим.
4.2. Плановый характер
Плановый характер службы предусматривает заблаговременную
подготовку сил и средств, планирование взаимодействия с другими
службами системы быстрого реагирования, прогнозирование вариантов
использования сил и средств в различных регионах, специальную
подготовку и повышение квалификации всего личного состава службы.
4.3. Мобильность, оперативность и постоянная готовность
медицинских формирований и учреждений к работе в
чрезвычайных ситуациях
Готовность службы экстренной медицинской помощи обеспечивается
своевременной информацией о факте чрезвычайной ситуации, постоянной
готовностью медицинских бригад, отрядов, госпиталей и больниц,
созданием запаса имущества, максимально приближенных к подвижным
формированиям, наличием и использованием современных транспортных
средств, совершенствованием системы связи и оповещения, регулярными
тренировками личного состава и их высоким профессионализмом в работе
по оказанию экстренной медико-санитарной помощи пострадавшему
населению.
4.4. Двухэтапная система организации экстренной
медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных
ситуациях
Этот принцип предусматривает:
- на первом этапе (в очаге или на границе очага): проведение
эвакотранспортной медицинской сортировки, оказание первой
медицинской и первой врачебной помощи, проведение частичной
санитарной обработки, организацию медицинского обеспечения эвакуации
пострадавших; в отдельных случаях и при создании условий объем
медицинской помощи может быть расширен вплоть до элементов
экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи
за счет выдвижения в зону поражения специализированных бригад и
формирований;
- на втором этапе (в лечебно-профилактических учреждениях
территориального или ведомственного здравоохранения): проведение
внутрипунктовой медицинской сортировки и полной санитарной
обработки, оказание экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи. Для достижения наилучших
результатов организуется лечение тяжело пострадавших в ведущих
клиниках, специализированных центров республики и областей.
4.5. Возрастание роли первого этапа организации
медицинского обеспечения населения
Реализация этого принципа обеспечивается сокращением сроков
оказания и повышением качества медицинской помощи пострадавшим на
первом этапе, проведением анестезиолого-реанимационных мероприятий в
очаге и во время эвакуации пострадавших в лечебно-профилактические
учреждения.
Реализация этого принципа направлена на повышение эффективности
лечебно-эвакуационных мероприятий, снижение летальности и
инвалидности среди пострадавших.
Особое значение на первом этапе приобретает организация
взаимодействия со спасательными службами министерств и ведомств, а
также добровольцами-спасателями, которые обеспечивают извлечение
пострадавших из завалов, эвакуацию их из опасных зон и доставку на
медицинские пункты.
4.6. Универсальность подготовки медицинских специалистов
и использования сил и средств службы экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, при
различных видах катастроф (радиационных, химических,
транспортных и т.д.)
4.7. Принцип основного функционального предназначения
сил и средств
Этот принцип означает, что формирования службы и приданные им
средства могут быть использованы для выполнения определенного
функционального предназначения: оказание первой медицинской помощи и
первой врачебной помощи, оказание экстренной квалифицированной и
специализированной медицинской помощи, проведение
противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий.
В составе службы должны быть профилированные формирования
(бригады, отряды), учитывающие особенности тех или иных чрезвычайных
ситуаций.
4.8. Единство медицинской науки и практики
Принцип означает, что организации службы и особенно при ее
функционировании вся технология оказания экстренной медицинской
помощи населению в чрезвычайных ситуациях должна строиться с учетом
новейших достижений отечественной и зарубежной медицинской и
фармацевтической науки и практики, с использованием методов
рациональной диагностики, стандартизации лечебно-диагностических и
профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации.
4.9. Принцип материальной заинтересованности и
моральной ответственности медицинских и других
специалистов, задействованных в медицинских
формированиях и подразделениях по оказанию
экстренной медицинской помощи пострадавшим в
чрезвычайных ситуациях
Этот принцип подкрепляется постановлением Совета Министров
Республики Беларусь, в соответствии с которым устанавливаются
условия оплаты труда и выплаты компенсаций за дежурства и участие в
оказании экстренной медицинской помощи и спасательных работах при
чрезвычайных ситуациях.
Реализация этого принципа может быть осуществлена и другими
мерами поощрения.
Юридическая ответственность медицинских и других специалистов,
входящих в состав службы, оформляется установленным порядком
(договором) с администрацией ЛПУ.
4.10. Юридическая и социальная защищенность личного состава
службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
определена Законом о правовом режиме чрезвычайного положения и
другими законодательными актами.
4.11. Всеобщая подготовка населения по оказанию первой
медицинской помощи пострадавшим при катастрофах осуществляется в
виде само- и взаимопомощи соблюдением и правил адекватного поведения
их при различных чрезвычайных ситуациях.
5. Организационная структура экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях
5.1. Организационная структура службы экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях определяется приказами Минздрава
Республики Беларусь и начальника управления здравоохранения.
5.2. Служба экстренной медицинской помощи включает:
- органы управления с одной информационно-диспетчерской
системой областного и районного уровня;
- областной и территориальные центры экстренной медицинской
помощи и их базы;
- станции (отделения) скорой медицинской помощи, а также
отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи;
- лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и
другие учреждения здравоохранения, на базе которых создаются
медицинские формирования (бригады, отряды, мобильные госпитали).
5.3. В перечень медицинских формирований (подразделений) по
оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим входят:
- специализированные медицинские бригады постоянной готовности
(СМБПГ);
- бригады скорой медицинской помощи (линейные и
специализированные);
- врачебно-фельдшерские (сестринские) бригады экстренной
медицинской помощи, создаваемые на базе практических ЛПУ для
усиления скорой медицинской помощи;
- бригады экстренной специализированной медицинской помощи
(БЭСМП), создаваемые на базе многопрофильных больниц (в дополнение к
СМБПГ);
- медицинские отряды, состоящие из врачебно-сестринских бригад
и бригад доврачебной экстренной медицинской помощи (вместо ОПМ);
- противоэпидемические бригады (ПЭБ);
- бригады санитарно-профилактической помощи (БСПП);
- санитарно-эпидемиологические отряды (вместо ППЭО);
- медицинские формирования, создаваемые на базе других ведомств
(МО РБ, ГО и др.).
5.4. Деятельность медицинских формирований и центров экстренной
медицинской помощи, а также порядок взаимодействия службы экстренной
медицинской помощи с чрезвычайными противоэпидемическими комиссиями,
ведомственными аварийно-спасательными службами, подразделениями
гражданской обороны Республики Беларусь определяется положением о
службе и нормативными документами, утвержденными Минздравом
Республики Беларусь (по согласованию).
6. Организационно-штатная структура и планово-расчетные
показатели работы медицинских формирований и
подразделений по оказанию экстренной медицинской помощи
в чрезвычайных ситуациях
6.1. Типовой перечень медицинских формирований и подразделений
для оказания экстренной медицинской помощи населению при
чрезвычайных ситуациях, их предназначение, нормативы работы и
организационно-штатная структура представлены в табл.2.
6.2. Конкретный перечень медицинских формирований и
подразделений службы экстренной медицинской помощи пострадавшим в
чрезвычайной ситуации устанавливается республиканскими, областными и
городскими территориальными органами здравоохранения, исходя из
особенностей данной административной территории, существующей сети
учреждений здравоохранения, наличия медицинских кадров и
транспортных средств.
7. Принципы организации медицинского снабжения
подразделений и формирований службы экстренной
медицинской помощи
7.1. Материальное оснащение центров и бригад специализированной
медицинской помощи осуществляется путем создания и накопления
запасов медикаментов и медицинского оборудования при лечебных
учреждениях и на медицинских складах из расчета на 500 пораженных в
области. Имущество размещается и хранится в специальных укладках и
наборах по профилю специализированной бригады.
7.2. Для других подвижных медицинских формирований и лечебных
учреждений, принимающих участие в оказании экстренной медицинской
помощи, запасы хранятся на складах длительного хранения и в
учреждениях-формирователях.
Номенклатура и размеры создаваемых запасов медико-санитарного
имущества и материально-технических средств определяются нормами и
табелями и табелями медицинских формирований и учреждений для
оказания экстренной медико-санитарной помощи пострадавшим,
утвержденными Минздравом Республики Беларусь в установленном
порядке.
Заместитель начальника
управления здравоохранения В.М.Чумакевич
УТВЕРЖДЕНО
Решение Брестского областного
Совета народных депутатов
22.11.1993 № 323
ПОЛОЖЕНИЕ
о службе ЭМП в Брестской области
1. Служба экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях - централизованная государственная служба, являющаяся
составной частью областной подсистемы по предупреждению и действиям
в чрезвычайных ситуациях (решение облисполкома от 21 июня 1993 г. №
160).
2. Она представляет собой комплекс органов управления, сил и
средств, методов управления и технологий оказания экстренной
медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях и
предназначена для оказания всех видов экстренной медицинской помощи
пострадавшему населению, прогнозирования, предупреждения и
ликвидации медико-санитарных последствий аварии, катастроф,
стихийных и экологических бедствий, массовых заболеваний.
3. Основными задачами СЭМП являются:
- организация и управление медицинскими силами и средствами,
привлекаемыми к ликвидации медицинских последствий ЧС;
- разработки и утверждение уточненного плана для учреждений,
входящих в состав СЭМП;
- моделирование потенциальных вариантов ЧС с учетом специфики
городов и районов;
- разработка и внедрение единого информационного обеспечения
службы ЭМП;
- анализ медико-тактической обстановки в области и
прогнозирование медико-санитарных последствий возможных чрезвычайных
ситуаций;
- планирование организации медико-санитарного и
противоэпидемического обеспечения населения при чрезвычайных
ситуациях;
- обеспечение готовности медицинских учреждений и формирований
к оказанию экстренной медико-санитарной помощи населению при
различных видах чрезвычайных ситуаций;
- определение потребности в силах и средствах, планирование,
учет и контроль за накоплением, хранением и освежением имущества
службы;
- проведение судебно-медицинской экспертизы погибших и
судебно-медицинское освидетельствование пораженных для определения
степени тяжести травм (заболеваний) и прогноз оценки потери
трудоспособности;
- учет и анализ объема, характера, своевременности и
эффективности экстренной медико-санитарной и противоэпидемической
помощи пострадавшему населению.
4. Система управления службы ЭМП функционирует в двух режимах:
- заблаговременного планирования и подготовки к работе в
условиях ЧС;
- оперативного управления силами и средствами службы в условиях
реальной ЧС.
Основными управленческими задачами при заблаговременной
подготовке и ликвидации последствий ЧС являются:
- разработка типовых планов организации ЭМП и действий
аппаратов управлений при конкретных видах ЧС;
- поддержание в постоянной готовности имеющихся сил и средств
ЭМП к работе в условиях ЧС;
- подготовка и обучение личного состава ЭМП к действиям при
конкретных видах ЧС; участие в обучении населения приемам первой
медицинской помощи и правилам адекватного поведения при ЧС.
Период оперативного управления службой ЭМП характеризуется:
- наличием конкретных условий, требующих немедленной коррекции
плана предварительной готовности службы;
- наличием жестких временных ограничений на процессе выработки
и реализации управленческих решений.
5. Служба экстренной медицинской помощи организуется
заблаговременно, по территориальному принципу с учетом местных
особенностей при действующих и вновь организуемых органах и
учреждениях здравоохранения и включает в себя органы управления
здравоохранения, областной и территориальные центры экстренной
медицинской помощи, станции (отделения) скорой медицинской помощи,
бригады специализированной медицинской постоянной готовности, а
также лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические и
другие учреждения здравоохранения, на базе которых создаются
медицинские формирования.
6. Готовность службы экстренной медицинской помощи
обеспечивается своевременной информацией о факте чрезвычайной
ситуации, постоянной готовностью медицинских бригад, центров и
лечебно-профилактических учреждений, созданием запасов имущества,
максимально приближенных к подвижным формированиям, наличием и
использованием современных транспортных средств, совершенствованием
системы связи и оповещения, регулярными тренировками личного состава
и их высоким профессионализмом в работе по оказанию экстренной
медико-санитарной помощи пострадавшему населению.
7. Количественный состав, структура и организация работы службы
экстренной медицинской помощи в области определяются приказом
начальника управления здравоохранения.
8. В своей деятельности служба ЭМП через головное учреждение -
областной центр ЭМП - взаимодействует со штабами ГО области,
комиссией облисполкома по ЧС, медицинскими службами МО, МВД и
Бел.ж.д., министерствами и ведомствами, привлекаемыми к ликвидации
последствий ЧС.
Взаимодействие предусматривает корректировку мероприятий
министерств и ведомств при работе в чрезвычайных ситуациях, обмен
информацией и опытом, отработку единых подходов к предупреждению
последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий.
9. Оповещение сотрудников центра экстренной медицинской помощи
осуществляется с помощью существующей телефонной связи, машин скорой
помощи, посыльными. Центры должны быть оборудованы селекторной и
телефонной связью между отделениями; на местном радиоузле при
чрезвычайных ситуациях должна включаться звуковая сигнализация с
последующим воспроизведением текста команд и распоряжений.
10. Основным методом работы подразделений службы экстренной
медицинской помощи является бригадный метод и двухэтапная система
оказания медицинской помощи пострадавшим. Особое значение придается
первому этапу организации экстренной медицинской помощи, так как ее
приближение к очагу поражения, сокращение сроков оказания и
повышение качества позволяет значительно снизить летальность и
инвалидность среди пострадавших.
Особое значение на первом этапе приобретает организация
взаимодействия со спасательными службами министерств и ведомств, а
также добровольцами-спасателями, которые обеспечивают извлечение
пострадавших из завалов, эвакуацию их из опасных зон и доставку в
лечебные учреждения.
11. Материальное оснащение центров и бригад специализированной
медицинской помощи осуществляется путем создания и накопления
запасов медикаментов и медицинского оборудования при лечебных
учреждениях и на медицинских складах из расчета на 500 пораженных в
области. Имущество для бригад специализированной медицинской помощи
создается и хранится в специальных укладках и наборах по
утвержденному перечню в учреждениях-формирователях. Перечень
необходимого медицинского оборудования и медикаментов определяется
главными специалистами по согласованию с Министром здравоохранения
республики.
12. При центрах экстренной медицинской помощи создается служба
информации. Состав, организация ее работы устанавливаются
руководителем центра. Служба информации должна комплектоваться
опытными специалистами, обеспечиваться устойчивой связью,
необходимой документацией и справочной литературой. Информация
поступает и отрабатывается только в службе информации, ее
должностными лицами, которые постоянно владеют ситуацией и
фактическим материалом на протяжении всего времени ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций.
13. Начальником службы экстренной медицинской помощи
назначается в области - заместитель начальника управления
здравоохранения. Руководителями центров назначаются лица из числа
главных специалистов или руководителей лечебно-профилактических
учреждений.
В центрах для организации неотложной помощи пострадавшим в
вечернее и нерабочее время организуется дежурство специалистов.
Количество и профиль дежурных специалистов определяются
руководителями центров, исходя из местных условий и возможностей
лечебных учреждений.
14. Юридическая ответственность медицинских и других
специалистов, входящих в состав службы, оформляется установленным
порядком (договором с ЛПУ). Юридическая и социальная защищенность
личного состава службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях определена Законом о правовом режиме чрезвычайного
положения и другими законодательными актами республики.
Заместитель начальника
управления здравоохранения В.М.Чумакевич
* &
УТВЕРЖДЕНО
Решение Брестского областного
Совета народных депутатов
22.11.1993 № 323
Состав сил и средств органов здравоохранения,
включенных в службу ЭМП в ЧС
1. Учреждения лечебного профиля
----------T-------------T--------------------T-----------------------------------------------------T----------------------------
¦ ¦ Органы управления ¦ Бригады ¦
Центры и ¦Наименование,+-----------T--------+---------------------T--------------T----------------+ Выделяется коек
учреждения¦количество и ¦Оперативные¦ Штабы ¦Спецмедбригады ¦Бригады экстр.¦Бригады экстр. ¦ в составе
¦состав бригад¦группы ¦ МС ГО ¦постоянной готовности¦помощи (врач.-¦спец. мед. ¦ специализированных
¦ ¦ ¦ ¦СМБПГ ¦сестр.) БЭМП ¦помощи БЭСМП ¦ отделений ЛПУ
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ВС) ¦ ¦
----------+-------------+-----------+--------+---------------------+--------------+----------------+----------------------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
------------------------+-----------+--------+---------------------+--------------+----------------+----------------------------
I. Управление службы 1/5 чел. УЗО
II. Областной ЦЭМП
Администрация Штаб
(включая МС ГО
облсанавиация) 1/6 чел. обл.
б-цы
1. Областная больница То же Ожоговая - 1 Нейрохирург. 1 Травматологические - 40
Токсико-терапевт. - 1 Общехирург. 1 Хирургические - 80
Травмат. - 1 Реанимац. анест. 1 Ожоговые - 80
Инфекцион. 1 Реанимационные - 10
Токсикологические - 40
Острого гемодиализа - 10
Нейрохирургические - 40
Радиац. поражений - 40
___________________
340
2. Городская больница Штаб Травматологич. 1 Травматологические - 40
МС ГО Ожоговая 1 Реанимационные - 10
б-цы Общехирургич. 1 Токсикологические - 40
Токсико-терап. 1 Анаэробн. инф. - 40
Реаним. анест. 1
___________________
130
3. Детская областная Штаб Педиатрическ. 2 Хирургические - 40
больница МС ГО Реанимац. анест. 1 Реанимационные - 10
б-цы Хирург. дет. 1 Травматологические - 30
Токсикологические - 60
___________________
140
4. Родильный дом Штаб Акушер. гинек. 2 Акушерско-гинеколог. 100
МС ГО Реанимац. анест. 1
роддома
5. Поликлиника № 1 Штаб БЭМП-ВС 3
МС ГО
п-ки
6. Поликлиника № 2 То же БЭМП-ВС 2
7. Поликлиника № 4 -"- БЭМП-ВС 3
8. Областной ЦГиЭ Штаб
МС ГО
ОЦГЭ
9. Брестская городская Штаб
станция СМП МС ГО
ГЗО
III. Областные
учреждения
1. Облпсихдиспансер Штаб Психоневролог. 2
МС ГО
д-ра
2. Бюро Судмедэкспер. 2
судмедэкспертизы
3. Областная СПК Штаб Трансфузиол. 1
МС ГО
СПК
4. Облстоматполиклиника Штаб Чел. лицевая 2
МС ГО
п-ки
5. ОПО "Фармация" То же
6. ОТП "Медтехника" -"-
За обл. ЦЭМП 2/11 3 8 25 710
IV. Барановичский ЦЭМП
1. Городская б-ца и 1/4 чел. Штаб Смешанная: БЭМП-ВС-4 Травматологич. 1 Травмотологические - 40
поликлиника МС ГО Хир. травм. 1 Токсико-терап. 1 Хирургические - 40
ГЗО Тер. токс. 1 Ожоговая 1 Ожоговые - 20
Реанимац. анест. 1 Общехирург. 2 Реанимационные - 10
М/с анест. 1 Реанимац. анест. 2 Токсилогические - 40
М/с проц. 1 Анаэробные - 10
Детской хирургии - 20
___________________
180
2. Родильный дом Штаб Акушер-гинекол. 2 Токсикологические - 40
МС ГО Реанимац. анест. 1
3. Детская больница То же Педиатрич. - 2 Реанимационные - 5
4. Оконлогический -"- Общехирургич. - 1 Хирургические - 40
диспансер Токсикологические - 35
5. Горстоматполиклиника Штаб ГО Чел. лицевая - 1
ГЗО
6. Противотурберкулез- То же БЭНП-ВС-2
ный диспансер
7. Станция переливания -"- Трансфузиолог. - 1
крови
8. Центр гигиены и -"-
эпидемиологии
9. Станция СМП -"-
За Барановичский 1/4 1 6 15 300
ЦЭМП
V. Пинский ЦЭМП
1. Городская больница 1/4 чел. Штаб МС Смешанная - 1 БЭМП 4 Травматолог - 1 Реанимационные - 5
ГО ГЗО в составе: Токсико-тер. - 1 Неврологические - 20
вр. хир. тр. 1 Ожоговая - 1 Хирургические - 30
вр. тер. ток. 1 Общехирургич. - 2 Травматологич. - 30
вр. реан. ан. 1 Реанимац. анест. - 2 Нейрохирургич. - 9
м/с анест. 1 Отолярингологич. - 55
м/с проц. 1 Стамотологич. - 10
Терапевтические - 40
Гастро-энтериол. - 20
Нефрологические - 30
___________________
- 200
2. Родильный дом Штаб Акушер.-гинекол. - 2
МС ГО Реанимац.
роддома анест. - 1
3. Детская б-ца То же Педиатрические - 2 Токсикологические - 40
больницы
4. Онкологический Штаб Общехирургич. - 1 Хирургические - 40
диспансер ГО ГЗО
5. Кожвендиспансер То же БЭМП-2 Токсикологические - 40
6. Горстоматполиклиника -"- Челюстно-лиц. - 1
7. Центр гигиены и Штаб
эпидемиологии ГО ГЗО
8. Станция переливания То же Трансфузиол. - 1
крови
9. Станция СМП -"-
За Пинский ЦЭМП 1/4 1 6 15 320
За Центры 4/19 5 20 55 1330
За сельские районы По 4 на каждое По 3 на район: По плану каждого РТМО
РТМО. ВСЕГО 64 - общехирург. - 1
- ток. тер. - 1
- реанимац. анест. - 1
ВСЕГО - 48
За область 4/19 5 84 - 103
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
* &
II. Учреждения других профилей
---------------T---------------------------------------------------T----------------------------------------------T------------------
¦ Станции (отделения) СМП ¦ ЦГ и Э ¦Орг. медснабжения
+-----------T----------------------T----------------+----------------T-----------T-----------------+-------T----------
Учреждения ¦Автомобилей¦ Линейная бригада ¦ ¦Областн. ¦Радиологич.¦Санит. ¦Аптеки ¦Магазин
¦санит. +---------T------------+ Спецбригады ¦противоэпидемич.¦бригада ¦токсикологическая¦ ¦БМТ
¦ ¦Врачебные¦Фельдшерские¦ СМП ¦бригада ¦ ¦бригада ¦ ¦
---------------+-----------+---------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------------+-------+----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10
---------------+-----------+---------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------------+-------+----------
Брестская Инт.
городская терап. 11
станция Педиатр. - 4
СМП 25 67,5 22,5 Токсик. - 2 - - - - -
Психиатр. - 4
Обл. ЦГиЭ - - - - 1 1 1 - -
ОПО "Фармация" - - - - - - - 4, 152 -
ОТП
"Белмедтехника" - - - - - - - - I
Барановичская Кардиол. - 4
станция скорой Инт. терап. - 4
помощи 11 40,5 9 Педиатр. - 1,5 - - - - -
Психиатр. - 2
Барановичск.
ЦГЭ - - - - 1 1 1 - -
Аптечные
учреждения - - - - - - - 147, 146 -
Учреждения
Белмедтехники - - - - - - - - 2
Пинская ССМП 17 22,5 40,5 Инт. терап. - 10
Педиатр. - 3
Психиатр. - 2
Пинский РЦГЭ - - - - 1 1 1
Аптечные
учреждения - - - - - - - 125, 167
Учреждения
медтехники - - - - - - - - 1
ИТОГО 53 130,5 72,0 43,5 3 3 3 6 4
За сельские
районы 55 13 224,25 4,5 За счет районных 17 -
ЦГиЭ
За область 108 143,5 296,25 48,0 3 3 3 23 4
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
