Приложение 6
                                           к Правилам
                                           перевозок грузов
                                           автомобильным транспортом
                                           22.09.2000 № 22

                                АКТ
            разногласий между перевозчиком и заказчиком

 Наименование перевозчика __________________________________________
 ___________________________________________________________________
 Марка и государственный номер автомобиля __________________________
 "___" _______20__ г.
 Государственный номер прицепа (полуприцепа) _______________________
 Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
 ___________________________________________________________________
                   (должность, фамилия, инициалы)
 ___________________________________________________________________
 Наименование грузоотправителя _____________________________________
 ___________________________________________________________________
 Наименование грузополучателя ______________________________________
 ___________________________________________________________________
 Номер товарно-транспортной накладной ______________________________
 от "___" _________ 20__ г. ________________________________________
 ___________________________________________________________________
 Наименование груза ________________________________________________
 Описание обстоятельств: ___________________________________________
 ___________________________________________________________________
 Подписи: _________________
          _________________