Приложение 15
                          к Инструкции о порядке организации
                          и проведения проверок (ревизий)
                          финансово-хозяйственной деятельности лиц,
                          перемещающих товары и транспортные
                          средства через таможенную границу
                          Республики Беларусь, таможенных
                          агентов либо иных лиц, осуществляющих
                          деятельность, контроль за которой возложен
                          на таможенные органы Республики Беларусь
                          05.12.2000 № 74

                           АКТ № ________
                       опечатывания помещения

 "____" ________ 20__ г.                       _____________________
                                                (место составления)
 В ходе проверки, произведенной ____________________________________
                               (должность,    фамилия,    инициалы
                                     проверяющего(их)
 ___________________________________________________________________
                         (место проведения)
 принадлежащего ____________________________________________________
                      (наименование проверяемого субъекта)
 установлены нарушения _____________________________________________
                            (указывается пункт, статья акта
 ___________________________________________________________________
                      законодательства)
 Краткое содержание допущенных нарушений ___________________________
 ___________________________________________________________________
 ___________________________________________________________________
 В связи с допущенными нарушениями законодательства,  руководствуясь
 статьей 186 Таможенного кодекса Республики Беларусь _______________
 ___________________________________________________________________
 (должность, фамилия, инициалы должностного лица таможенного органа)
 в присутствии _____________________________________________________
                   (должность, фамилия, инициалы представителя
 ___________________________________________________________________
    проверяемого субъекта или уполномоченного лица, других лиц,
 ___________________________________________________________________
                            место жительства)
 понятых ___________________________________________________________
                  (фамилии, инициалы, место жительства)
 произведено опечатывание __________________________________________
                           (наименование помещения и места хранения)
 и находящиеся в нем _______________________________________________
                                    (товары)
 Помещение __________________________ опечатано в _____ ч______ мин.
 оттиском печати, пломбы со следующим текстом ______________________
 ___________________________________________________________________
 Замечания, заявления, сделанные при опечатывании __________________
 ___________________________________________________________________
 __________________________________________________
 (подпись лица, сделавшего замечание или заявление)
     
 ______________________________________           __________________
   (должность проверяющего, подпись)                (И.О.Фамилия)
 ______________________________________           __________________
 (должность представителя проверяемого              (И.О.Фамилия)
          субъекта, подпись)
 ______________________________________           __________________
 (должность лица, присутствовавшего при             (И.О.Фамилия)
       опечатывании, подпись)
 ______________________________________           __________________
     
                              РАСПИСКА

 Мною, _____________________________________________________________
            (должность, фамилия, инициалы, место жительства)
 опечатанное помещение _____________________________________________
                              (наименование места хранения)
 с хранящимися в нем _______________________________________________
                              (наименование имущества)
 с оттиском ________________________________________________________
                   (печати, пломбы, содержание оттиска)
 принято на ответственное хранение.
 _____________________________________              ________________
 (подпись ответственного за сохранность              (И.О.Фамилия)
          имущества)
 Один экземпляр акта получил.
 ___________________                                ________________
 (должность, подпись)                                (И.О.Фамилия)
 _________________
     (дата)
 Отметка о проведенных действиях по настоящему акту ________________
 ___________________________________________________________________
 (опечатанное помещение вскрыто в связи с проведением инвентаризации
 ___________________________________________________________________
                   либо по другим причинам), дата
 __________________________________                 ________________
 (должность проверяющего, подпись)                   (И.О.Фамилия)
 ____________________________________               ________________
 (должность представителя проверяемого               (И.О.Фамилия)
        субъекта, подпись)
 ___________________________________                ________________
 (должность лица, присутствовавшего                  (И.О.Фамилия)
      при вскрытии, подпись)
 __________________________________                 ________________
 _________________
     (дата)